老年腰椎压缩性骨折行胸椎MRI检查的必要性研究

目的研究老年腰椎压缩性骨折患者进行胸椎MRI检查的必要性。方法选取自2018-01—2023-03于苏州大学附属第二医院采用经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutanous kyphoplasty,PKP)治疗的1504例腰椎骨折。术前均进行了胸腰椎X线、CT及MRI检查。根据患者年龄,以10年为年龄段进行整理统计,分析每个年龄段腰椎骨折患者同时合并胸椎新发骨折的数量和比例。同时统计各节段腰椎骨折合并胸椎新发骨折的数量和比例,以及常见合并胸椎新发骨折的位置、数量和比例。结果共纳入1504例(笔者所在医院腰椎MRI检查可以包含T_(11)~L_(5)椎体),女1158例,男346例;年龄(73.42±4.38)岁。有196例(13.03%)合并胸椎新发骨折。以10年为一个年龄段进行整理统计,51~>90岁患者中各年龄段的胸椎新发骨折检出率均≥10%。分别对T_(11)至L_(5)各骨折节段进行分析,除T_(12)、L_(1)及L_(2)椎体外,其余所有节段合并胸椎新发骨折比率均≥10%。合并胸椎新发骨折好发部位排名前三的是T_(10)(55椎,24.66%)、T_(9)(49椎,21.97%)和T_(8)(47椎,21.08%)。结论老年腰椎压缩性骨折患者可能会同时合并胸椎骨折,因此有必要对这类患者同时进行胸椎MRI检查,以评估整体脊柱情况。

胸痛为首发症状的硬脊膜动静脉瘘病例报告及分析

本文报道一例罕见的以胸痛为首发症状的硬脊膜动静脉瘘。硬脊膜动静脉瘘是常见的先天性脊髓血管畸形,好发于中年男性,绝大部分以脊髓压迫症状为主要临床表现,以突发胸痛为首发症状的尚未见报道。通过本病例报道,提高急诊医生对罕见的因硬脊膜动静脉瘘所致胸痛的认识,减少漏诊及误诊。