胸水常规涂片检出多发性骨髓瘤细胞1例报道

患者,男性,78岁,主因腰痛伴活动受限1月余入院。 1病程情况 1.1现病史患者,男性,78岁,云南省普洱市墨江县人,主因腰痛伴活动受限1月余入院。患者于1个多月前出现无明显诱因腰痛,伴活动受限,不能翻身、行走,只能卧床。患者自发病以来无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热。曾于当地医院检查、治疗,具体不详,为求进一步诊治入我院。

流式胸水常规图文报告辅助诊断疑难非霍奇金淋巴瘤1例

淋巴瘤为起源于淋巴结和淋巴造血组织的单克隆增殖性疾病。本文报道此例淋巴瘤,病情复杂,无法通过B超等检查手段确诊,流式淋巴细胞亚群分析正常,首次胸水液基图片、细针穿刺细胞学和组织免疫分型都未找到癌细胞,但流式胸水常规图文报告找到典型的淋巴瘤细胞,考虑淋巴瘤。临床依据流式胸水常规图文报告提示,3个月后行组织免疫分型等胸水细胞学检查支持恶性淋巴瘤,最终诊断为非霍奇金淋巴瘤。

改良胸水常规检测在结核性和癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的探讨检测改良胸水常规检查中淋巴细胞/中性粒细胞(L/N)、淋巴细胞绝对值、蛋白定量鉴别结核性胸水和癌性胸水的临床意义。方法选取110例胸腔积液患者,其中结核性胸水65例、癌性胸水45例,胸水常规用迈瑞BC6900仪器体液模式和牛鲍池计数板进行有核细胞计数,分类采用瑞-姬染色后显微镜CX-21下计数100个细胞;ADA采用AU5400连续监测法检测;CEA采用电化学发光法检测;蛋白采用奥森多5600干化学法。结果 L/N、淋巴细胞绝对值、蛋白定量在结核性胸水中的含量高于癌性胸水,差异有统计学意义(P<0.05)。L/N、淋巴细胞百分比、淋巴细胞绝对值、蛋白定量、胸水ADA的ROC曲线下面积分别为0.566、0.769、0.923、0.772、0.955。结论改良胸水常规检测对于结核性胸水和癌性胸水具有良好的鉴别价值。

良恶性胸水患者临床指标的统计分析

目的:探讨临床常用指标对于良恶性胸水渗出液的鉴别意义,了解武汉协和医院胸水患者的临床特点。方法:收治有胸水患者173例,分为恶性组110例及良性组63例,比较良性与恶性之间的各项指标的差异。结果:肿瘤标志物在鉴别良恶性胸水中有统计学意义(P<0.05)。结论:胸水CEA在渗出性胸水的良恶性鉴别中有着较高的特异性和敏感性。

胸水HA和CEA联合检测的临床意义

胸腔积液的良性与恶性间的区别,通常用胸水常规、生化、细胞的分类以及细胞和病原体的检查,但因这些方法的灵敏度不够高,使一部份癌性胸水不能作出早期诊断。本文采用灵敏度高达10-9g的放射免疫分析法测定胸水中透明质酸（HA）和癌胚抗原（CEA）含量变化,其结果HA对癌性胸水的诊断率达95.23％,CEA对癌性胸水的诊断率达80.95％,现将21例肺癌患者血清及胸水中HA和CEA测定结果报告如下。资料和方法一、临床资料:选择有较完整资料的21例（男16例,女5例）肺癌住院病人作研究对象。年龄61～85岁,平均年龄70.2岁。全部经细胞学和病理学诊断,及X线断层片,CT扫描或支气管纤维镜检查证实,其中腺癌7例、鳞癌7例、小细胞未分化癌1例、大细胞未分化癌1例、转移性肺癌5例。

胸水患者李凡它试验为何呈阴性

近日,有读者阅读本刊文章《青年单侧短期大量渗出性胸腔积液需考虑肺部感染》(总第430期P20~21)后提出疑问,案例中患者为青年单侧大量胸腔积液,最终诊断为渗出液,但为何该患者的胸水常规李凡它试验是阴性?为此我们邀请文章作者进行了解答。

支气管镜代胸腔镜检查术在胸腔积液患者中的运用

目的探讨支气管镜代胸腔镜在渗出性胸腔积液中的可行性。方法对33例渗出性胸腔积液患者在Trocar帮助下,用支气管镜代胸腔镜进行胸腔检查并取病理组织。结果 33例患者29例均获得理想病理组织而确诊,确诊率达88%。结论支气管镜在Trocar帮助下完全可以替代胸腔镜进行胸腔检查的。

经胸壁穿刺胸膜活检对62例原因不明的胸腔积液诊断评价

本文选自附属医院1986年～1990年住院患者,胸水细胞学检查阴性,不明病因的62例胸腔积液经胸壁穿刺胸膜活检,分别诊断为肿瘤(29例)、結核(19例)、炎症(14例),其阳性率为80.6％,假阴性3例占25%(3/12)。尤其对最后诊断为恶性肿瘤的32例,胸膜活检确诊的29例,占90.6%。因而认为,胸膜活检对原因不明的胸膜疾病是一个特异性高、开发症少、安全简便的诊断手段。

东莨菪碱胸腔注射辅佐治疗结核性胸膜炎

二十多年来,我国对莨菪碱类药(包括阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱,樟柳碱等的研究逐渐深入,临床使用日渐广泛。现将我院用东莨菪碱胸腔注射治疗结核性胸膜炎伴胸腔积液10例疗效报道如下:一般资料一年中共收治了十例患者,男6例,女4例。年龄16—56岁。大量胸腔积液(第四后肋水平以上)2例,中等胸腔积液(第5—8后肋水平以下)一例。

嗜酸性粒细胞增多胸腔积液一例报告

嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液少见,而非血性胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多则更为少见;现报道一例如下.患者男,71岁。因受凉后咳嗽、胸痛、咯血2个月,于1990年9月28日入院。吸烟史30余年,每日20～40支,曾先后4次行胃手术。否认肺结核及血吸虫病史。体检:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP17/12KPa。呼吸急促,右侧卧位。浅表淋巴结无肿大。气管轻度左移,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,右中、下呼吸音消失。未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。左肺未见异常。心律齐,无病理杂音。腹部正常,肾区无叩痛。实验室检查:Hb96g/L,RBC3.68×1012/L,WBC6.2×109/L,N0.84,L0.16,E0。E直接记数0。ESR112mm/h。

胸腔积液130例原因分析

胸腔积液指液体在胸腔内的积聚,可见于各种良恶性疾病,正确的病因诊断是对患者采取适当的治疗及改善预后的关键。本文对本院2006年1月到2012年12月130例住院的胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析,探讨胸腔积液的病因诊断。

多发性骨髓瘤少见的并发症

本文将我院自1967～1987年资料完整的MM53例中发现的浆细胞白血病6例,合并胸腔积液2例,报告如下: 诊断标准如末梢血象示浆细胞】20％,伴形态异常和/或绝对值】2,000/mm^3,即可诊断浆细胞白血病(PCL);发生一侧或双侧胸水,胸水呈渗出液,细胞以单核细胞为主,病理检查证实有较多浆细胞,诊为MM合并胸腔积液. 临床资料及结果 6例MM合并浆细胞白血病的临床资料见是1。

大网膜脂肪瘤右侧膈疝1例

临床资料病人,女性,49岁。因间断性咳嗽、气短20 d入院。既往3年前因摔伤至右侧胫腓骨骨折行手术内固定治疗。20 d前出现阵发性咳嗽,咳少量白色粘痰,气短逐渐加重,活动时明显,在当地医院行右侧胸腔穿刺置管引流,共引出胸腔积液3000mL,起初为暗红色,之后为淡黄色。入院时查体:右下肺呼吸音低,右下肺叩诊呈实音。实验室检查:胸水常规:黄色、浑浊、比重1.018、李凡他试验阳性、白细胞600个/ul、淋巴细胞80%、中性粒细胞20%。

卵巢颗粒细胞瘤伴胸腹水1例

患者,75岁。病案号33043,病理号11733。因咳嗽咯痰气短半月于1988年10月14日入院。既往体健。查体:气管轻度在移,左胸腔积液体征。心脏及腹部无阳性体征。诊为胸水原因待查:结核性胸水;癌性胸水待除外。给以抗痨治疗。先后抽液三次共2500ml后拍胸片为右下肺纹理重,见条索状影,无明显积液。胸水常规检查为渗出液,未找到癌细胞。四天后又有大量购水体征。又先后二次抽液共2780ml,3天后又有大量胸水。经B超腹腔探及3.4cm液性暗区,右附件有8.4cm低回声区,边界清。故转妇科手术治疗。手术见腹腔内约有300ml腹水,浅黄色透明。右卵巢不规则增大。