胸苷激酶1与血液肿瘤的相关性分析

近年来,随着化学因素、物理因素、生物因素及污染等多种因素的诱发,使恶性血液病的发病率逐渐增高,而目前对恶性血液疾病的早期发现、早期诊断及对患者的病情监测及治疗效果的评估,尚缺少一个较为理想的血清学监测指标。胸苷激酶1(thymidine kinase-1,TKl)能将脱氧胸苷转化为胸苷酸,是合成DNA的关键酶,是一种与细胞周期性分裂有关的血生化指标,可在多种肿瘤患者的血清中检测到,

慢性淋巴细胞白血病患者脂蛋白酯酶和血清胸苷激酶水平及其与其他预后因素的相关性研究

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者脂蛋白酯酶（LPL）和血清胸苷激酶（TK）水平及其与其他CLL预后因素的相关性。方法采用RT—PCR方法榆测58例CLL患者外周血标本中LPL的表达水平；增强化学发光法（ECL）和TKI单克隆抗休检测39例CLL患者外周血血清标本中TK1浓度；多重PCR及序列测定检测IgVH基因突变；流式细胞术检测ZAP-70蛋向及CD38的表达；组合探针荧光原位杂交（FISH）技术检测分子遗传学异常。结果CLL患存LPL中位表达水平为0．26（0～6．29），而在正常对照巾均未检测到LPL表达。LPL表达水平与IgVH基因突变、Binet分期、CD38表达和遗传学异常具有显著相关性，无IgVH突变患者的LPL表达水平明显高于突变患者（P=0．010）；BinetA期患者LPL表达水平低于Binet B期和C期患者（P=0．011）；CD38高表达组（≥30％）LPL表达水平高于CD38低表达组（〈30％）（P=0．001）；分子遗传学预后较好组[仅有del（13q14）]LPL表达水平明晁低于预后较差组[del（17p13）或del（11q22）]（P=0．002）。LPL表达水平与患者性别、年龄及ZAP-70蛋白表达水平均无明显卡相关性（P〉0．05）。CLL患者血清TK1浓度明显高于正常对照（P〈0．05）。在外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）明显增高组（≥50×10^9／L）、血清乳酸脱氢酶（LDH）高水平组、无IgVH基凶突变组和ZAP-70蛋白高表达组（≥20％）的患者中，血清TK1浓度分别明显高于ALC无明显增高组（〈50×10^9／L）（P=0．018）、血清LDH水平正常组（P=O．018）、具有IgVH基因突变绀（P=0．030）和ZAP-70蛋白低表达组（〈20％）（P=0．038）的患者。血清TK1浓度与CLL患者性别、年龄、Binet分期、CD38表达水平和遗传学异常无明显相关性（P〉0．05）。结论CLL患者LPL和血清TK1表达水平与CLL其他预后因素相关，两者均对IgVH突变情况有一定预示作用，在CLL的预肟中具有再要价值。

食管癌术后局部复发患者TK1表达及同步放化疗对其影响的探讨

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)水平在食管癌术后局部复发患者同步放化疗前后变化的临床意义。方法所有入组患者均采用三维适形调强放疗,照射期间同时配合TP方案化疗2个周期。采用酶增强发光技术分别检测65例食管癌术后局部复发患者同步放化疗前后的TK1水平,并检测该65例患者的同步放化疗前血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)(以下简称肿瘤三项)作为对照组。结果血清TK1在食管癌术后复发患者的阳性率(75.38%)显著高于肿瘤三项联合检测的阳性率(13.85%),差异有统计学意义(P<0.05);食管癌术后复发患者治疗前血清TK1水平与T分期、N分期及临床分期存在相关性(P<0.05);同步放化疗治疗后的血清TK1水平[(3.39±4.18)pmol·L-1]低于治疗前水平[(5.35±5.60)pmol·L-1],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TK1对食管癌术后局部复发患者的诊断、评价同步放化疗临床疗效有重要的参考价值。

血清TK1 CEA CA72-4和CA242联合检测对胃癌的诊断价值

目的:探究血清胸苷激酶(thymidine kinase,TK1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)72-4、CA242联合检测胃癌的诊断效能。方法:选择2018年2月至2019年2月我院收治的120例胃癌患者纳入胃癌组,另择100例同期因胃部不适于我院行胃镜检查的胃部疾病患者及50例查体的健康成年人分别纳入胃良性疾病组及对照组。测定受试者血清TK1、CEA、CA72-4、CA242水平,比较各组指标差异并绘制ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果:胃癌组患者血清TK1、CEA、CA72-4、CA242显著高于胃良性疾病组及对照组患者(P<0.05);胃良性疾病组及对照组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组患者中,进展期患者血清学指标显著高于早期胃癌患者(P<0.05);TK1、CEA、CA72-4和CA242单独诊断胃癌的曲线下面积分别为0.781、0.764、0.769、0.719;不同肿瘤标志物组织诊断胃癌的曲线下面积均大于单独诊断,其中四种联合及TK1+CEA+CA242三者联合诊断曲线下面积最大。结论:胃癌患者可伴有血清TK1、CEA、CA72-4和CA242的升高,各指标联合可提高胃癌的诊断效能。

利妥昔单抗注射液在老年非霍奇金淋巴瘤患者中的临床应用

目的探讨利妥昔单抗注射液对老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性,评价其对患者免疫功能等的影响。方法根据治疗方法的不同将80例NHL分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受化疗联合利妥昔单抗注射液治疗,对照组患者仅接受化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体3(C3)、C4]及[胸腺嘧啶脱氧核甘激酶-1(TK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果观察组患者临床总有效率为70.0%(28/40),高于对照组患者的47.5%(19/40),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者IgG、IgA、IgM、C3、C4、TK-1、VEGF和LDH水平均低于本组治疗前,且观察组患者C3、C4、TK-1、VEGF和LDH水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者均未出现过敏反应和心律失常,治疗期间白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害和脱发发生率的比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论利妥昔单抗注射液联合化疗治疗老年NHL患者疗效显著,可明显抑制肿瘤增殖和侵袭性,保护免疫系统,且无严重不良反应。