B超诊断胎儿露脑畸形并裂胸畸形伴胸外心脏1例

病例,女,24岁.G1P0,孕28周来我院做正常体检,胎儿头位,胎头颅骨环缺失,仅见一部分颞骨回声及颜面部骨骼回声,其上见一最大径79mm的椭圆形迂回的软组织回声外露,其外见一层膜覆盖(图1),胎儿脊柱序列完整,胸壁连续性中断,可见搏动的心脏外露于羊水中.

探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值

目的探究多螺旋CT联合HMGB1检测在儿童先天性胸廓畸形中诊断价值。方法选取2021年3月~2023年3月于我院就诊的57例疑似胸廓畸形患儿作为研究对象,以手术诊断为“金标准”,将确诊为胸廓畸形的43例患儿作为观察组,其余14例非胸廓畸形患儿作为对照组。分别检测观察组与对照组血清HMGB1水平。观察组患儿进行MSCT扫描检查,记录其CT相关数据。比较基础资料、不同亚型、不同急性严重程度之间CT相关数据及血清HMGB1水平;比较MSCT扫描、血清HMGB1水平检测及二者联合对先天性漏斗胸的检出率及诊断价值。结果对照组与观察组患儿性别、年龄、BMI方面比较无明显差异(P>0.05),观察组患儿血清HMGB1水平明显高于对照组(P<0.05)。不同亚型漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、胸骨凹陷角度、血清HMGB1水平比较,无明显差别(P>0.05)。轻度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平均低于中度、重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于中度、重度漏斗胸患儿(P<0.05);中度漏斗胸患儿Hailer指数、心脏旋转角、胸骨凹陷深度、CT凹陷指数、血清HMGB1水平低于重度漏斗胸患儿,胸骨凹陷角度高于重度漏斗胸患儿(P<0.05)。MSCT联合HMGB1检测漏斗胸检出率是90.70%,远高于MSCT扫描的69.77%、血清HMGB1水平检测的41.86%(P<0.05)。ROC曲线分析MSCT扫描、血清HMGB1、二者联合检测对先天性漏斗胸灵敏度及特异度分析发现,二者联合检测的灵敏度、特异性及AUC均高于MSCT扫描及血清HMGB1。结论MSCT联合HMGB1检测能高效诊断出儿童先天性胸廓畸形,具有较高诊断价值。

经椎弓根不对称截骨术用于强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的临床疗效

目的旨在分析经椎弓根不对称截骨术(APSO)对强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者的临床效果。方法选取2020年11月至2022年11月期间在铜川市人民医院骨科行APSO治疗的AS胸腰椎后凸畸形96例患者作为研究对象,其中男62例,女34例,年龄18~45岁,平均年龄24.02岁,椎体发育不良患者49例、椎体分节不全患者36例、混合型患者11例。手术时间(4.15±0.74)h,出血量(1055.00±20.41)ml,融合节段(7.12±0.96)个。随访时间均为1年。术前、术后半年及末次随访时,分别拍摄患者站立位的正侧位X光片,测量冠状面参数[冠状面Cobb角、冠状面平衡距离(CBD)]和矢状面参数[矢状面平衡(SVA)、全脊柱后凸角(GK)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和腰椎前凸角(LL)、截骨角(OVA)、融合节段角(AFS)],评估患者手术前后的矫形效果。采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛程度及功能障碍。行配对t检验。结果术后半年、末次随访时,96例患者的冠状面参数(Cobb角、CBD)和矢状面参数(SVA、GK、PT、SS、LL)均较术前改善(均P<0.05);而术后半年与末次随访时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时的VAS、ODI评分均低于术前[(2.27±2.31)分比(4.42±2.97)分、(10.74±9.84)分比(20.06±14.11)分],差异均有统计学意义(t=5.599、5.308,均P<0.001)。仅有7例患者出现并发症(3例截骨椎脱位、2例臂丛神经麻痹和2例术中硬脊膜撕裂)。结论AS胸腰椎后凸畸形患者行APSO具有良好稳定的矫形效果,生活质量明显提高,值得临床推广。

经皮碘化油淋巴管造影术诊治胸导管畸形并发术后乳糜漏3例报道及文献复习

本文报道了采用经皮碘化油淋巴管造影术诊断和治疗胸导管畸形并发术后乳糜漏的3例患者,系统回顾了胸导管畸形导致术后乳糜漏的诊治经验。

术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用

目的观察术前CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度在胸腰椎脊柱畸形患者椎弓根置钉手术中的应用效果。方法胸腰椎脊柱畸形患者80例,其中40例患者术前使用CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度,记为实验组;另40例患者不进行术前CT影像三维重建,记为对照组。患者均接受椎弓根置钉手术治疗,观察并比较两组患者的置钉准确率、置钉穿破率,观察并比较两组患者中非退变性脊柱侧后凸畸形患者的畸形矫正率和退变性脊柱侧后凸畸形患者的神经功能改善情况。结果80例患者均顺利完成手术,置入螺钉为973枚,其中A级螺钉690枚、B级螺钉161枚、C级螺钉104枚、D级螺钉18枚、E级螺钉0枚。实验组置钉穿破率为25.3%、置钉准确率为89.0%,对照组置钉穿破率为33.1%、置钉准确率为85.9%,实验组置钉穿破率低于对照组(P<0.05),两组间置钉准确率无统计学差异(P>0.05)。实验组胸椎部位置钉穿破率低于对照组(P<0.05),置钉准确率无统计学差异(P>0.05)。两组间腰椎部位置钉穿破率、置钉准确率均无统计学差异(P均>0.05)。两组非退变性脊柱侧后凸畸形患者畸形矫正率无统计学差异(P>0.05)。两组退变性脊柱侧后凸畸形患者JOA改善率无统计学差异(P>0.05)。结论在胸腰椎脊柱畸形患者的椎弓根置钉手术中,术前进行CT影像三维重建确定进钉点及进钉角度可以降低胸椎部位的置钉穿破率。

经椎弓根不对称截骨术矫正强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形的疗效分析

目的:分析经椎弓根不对称截骨术(asymmetrical pedicle subtraction osteotomy,APSO)对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎侧后凸畸形患者的临床疗效,并比较其与传统经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)对矢状面平衡重建的疗效.方法:回顾性分析2016年1月~2019年6月在我院行脊柱截骨术且随访超过1年的55例AS胸腰椎畸形患者.仅有矢状面畸形的AS患者采用PSO,双平面畸形患者采用APSO.在术前、术后和末次随访时的站立全脊柱正侧位X线片上测量冠状面Cobb角、冠状面平衡距离(coronal balance distance,CBD)、全脊柱后凸角(global kyphosis,GK)、矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、截骨角(os-teotomized vertebral angle,OVA)、融合节段角(angle of fused segments,AFS);在术前和末次随访时由患者填写疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分量表和 Oswestery 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表.结果:55例患者中20例接受APSO,35例接受PSO.两组患者年龄、性别比、融合节和截骨位置均无统计学差异(P>0.05).随访27.3±8.1个月(12~48个月),APSO组术前、术后和末次随访时的冠状面Cobb角分别为 18.9°±7.8°、7.3°±3.6.和 9.5°±4.4°,CBD 分别为 64.7±24.8mm、26.7±13.4mm 和 27.4±15.3mm,术后和末次随访时较术前显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后比较无显著性差异(P>0.05).两组间术前、术后和末次随访时的SVA、GK、PT、LL、SS均无显著性差异(P>0.05);两组术后和末次随访时的SVA、GK、PT与同组术前比较均显著性减小(P<0.05),LL、SS显著性增大(P<0.05);两组SVA、GK、PT、LL、SS矫正量均相似(P>0.05).末次随访时两组的VAS评分和ODI较术前均显著性改善(P<0.05);两组同时点比较无统计学差异(P>0.05).APSO组和PSO组末次随访时OVA和AFS均无明显改变(P>0.05),APSO组OVA显著大于PSO组(P<0.05).APSO组1例截骨椎脱位,1例术中硬脊膜撕裂,1例体位性臂丛神经麻痹;PSO组2例截骨椎脱位,1例体位性臂丛神经麻痹;两组并发症发生率无显著性差异(P--0.462).结论:APSO在矢状面畸形矫正效果上与PSO一致;APSO能够同时恢复AS胸腰椎侧后凸畸形患者的冠状位平衡.

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者不同体位下主动脉相对椎体位置变化的MRI观察

目的:在MRI上探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者不同体位下(仰卧位与侧卧位)主动脉相对椎体位置的解剖关系.方法:纳入2020年5月~2022年12月在我院行单节段经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗的AS胸腰椎后凸畸形患者33例.男29例,女4例;年龄38.3±8.8岁(22~54岁).收集性别、年龄及顶椎位置等基线资料.在术前站立位全脊柱侧位片上测量全脊柱整体后凸角(global kyphosis,GK).获取仰卧位与侧卧位MRI并测量以下参数:(1)主动脉-椎体角度(θ);(2)主动脉-椎体距离(d1);(3)主动脉外壁-椎体前缘间隙(d2).为探究左、右侧卧位对主动脉相对椎体位置的影响,根据侧卧位拍摄MRI的方向分为左侧卧位与右侧卧位两组以比较两组患者在仰卧位与(左或右)侧卧位时主动脉相对椎体位置的差异.根据AS患者的后凸畸形程度,将所有患者分为低后凸畸形组(GK≤70°)及高后凸畸形组(GK>70°)以探究AS患者后凸畸形程度对主动脉相对椎体位置的影响,并通过不同后凸畸形程度组患者探究低、高后凸畸形程度组患者主动脉在仰卧位与(左或右)侧卧位下相对椎体位置的差异.结果:33例患者中,左侧卧位组22例,右侧卧位组11例.两组患者性别、年龄、顶椎位置及术前GK无统计学差异.除右侧卧位组d2在T12存在差异(P=0.033),两组患者的仰卧位与侧卧位θ、d1、d2在T9~L3均无显著差异;低后凸畸形组与高后凸畸形组患者不同体位下(仰卧位与侧卧位)的θ、d1、d2在T9~L3亦无显著差异.在T9~T12,GK与θ均呈显著负相关(P<0.05);在T9、T10、T12,GK与d1存在显著正相关(P<0.05).在T9~T11,θ在高后凸畸形组更小(T9~T10,P<0.05;T11,P=0.057);在T9、T10、T12,高后凸畸形组d1更大(P<0.05);而在L1~L3,低后凸畸形组与高后凸畸形组间的θ、d1无显著差异.结论:对严重胸腰椎后凸畸形AS患者,术前可考虑行侧卧位MRI替代仰卧位MRI;在截骨及椎弓根螺钉置入过程中,腰椎节段发生主动脉损伤的风险可能较胸椎节段更大;后凸程度会影响主动脉活动度及胸主动脉相对椎体位置.

Wenlin手术在胸廓畸形治疗中的应用

胸廓畸形是最常见的胸壁疾病之一,目前主要通过手术进行矫治。随着临床对胸廓畸形研究的不断深入,越来越多的畸形种类得以被发现、命名与归类,传统的手术方式与理念在处理这些复杂畸形上往往相对乏力。Wenlin手术是基于传统术式进行革新的最新术式,近年来广泛应用在各种复杂胸廓畸形的手术矫治当中。本文通过对其应用现状进行综述,为胸廓畸形的临床诊治提供更加丰富的参考思路。

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形经椎弓根椎体截骨术后机械并发症与GAP评分的相关性及其危险因素分析

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)术后机械并发症与GAP(global alignment and proportion)评分的相关性,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2010年1月~2019年6月在我院行单节段PSO且随访超过2年的AS胸腰椎后凸畸形患者。在术前、术后站立位全脊柱侧位X线片上测量矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、下腰椎前凸角(lower lumbar lordosis,LLL)、整体倾斜(global tilt,GT),计算GAP评分。根据患者GAP评分分为3组:矢状面协调组(GAP评分0~2分)、中等不协调组(GAP评分3~6分)、严重不协调组(GAP评分7~13分),记录随访过程中发生的机械并发症,包括近端交界性后凸/失败(proximal junctional kyphosis/failure,PJK/PJF)、远端交界性后凸/失败(distal junctional kyphosis/failure,DJK/DJF)、断棒,比较不同组之间机械并发症的发生率。记录患者年龄、性别、融合节段、后凸分型、骨密度(bone mineral density,BMD)、身体质量指数(body mass index,BMI)、截骨水平,并通过单因素和多因素Logistic回归分析AS患者PSO术后机械并发症的危险因素。结果:共纳入163例患者,其中男性145例,女性18例,年龄35.8±10.0岁(17~63岁),术后随访38.6±16.9个月(24~96个月),26例发生机械并发症,其中断棒16例,PJK 10例。矢状面协调组、中等不协调组、严重不协调组机械并发症发生率分别为19.2%(5/26)、16.1%(9/56)和14.8%(12/81),三组之间无统计学差异(χ^(2)=0.287,P=0.866)。单因素分析结果表明,年龄(P=0.036)和BMI(P<0.001)与术后机械并发症的发生相关。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(P=0.046)和BMI(P<0.001)为AS胸腰椎后凸畸形患者PSO术后机械并发症的独立危险因素。结论:AS胸腰椎后凸畸形患者PSO术后机械并发症的发生风险与GAP评分无明显相关性,与年龄和BMI有相关性。

胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的研究进展

胸腰段后凸畸形是胸腰椎骨折后最常见的并发症之一,患者因非手术、不当手术治疗或内固定去除过早,导致继发后凸畸形[1],表现为顽固性腰背部疼痛,严重时会出现神经脊髓损伤、矢状面失平衡及截瘫等严重并发症,时常伴心肺功能及消化系统障碍,常需手术干预。近年来,后凸畸形截骨矫形术日渐成熟,但选用一种较为理想的术式仍是骨科医生面临的挑战。但目前,学术界尚缺乏对脊柱后凸柔韧性的研究,临床医生常忽视柔韧性对影像学参数的影响。针对脊柱后凸柔韧性的研究,为胸腰段后凸畸形制定更合理的手术方案打开了新的探索领域,具有重要的意义。笔者现针对胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形的治疗方式、辅助技术的发展,以及脊柱后凸柔韧性对手术方式选择的影响等方面作如下综述,为临床诊疗提供参考。

不同手术治疗胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出的临床效果及影响因素分析

目的观察不同手术治疗胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出的临床效果,并分析疗效影响因素。方法以厦门市中医院2016年1月-2019年12月收治的54例胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出症患者为研究对象,将行后路减压+植骨+融合内固定治疗的18例设为A组,行后方突出椎间盘摘除+经椎弓根截骨矫形内固定的36例设为B组,术后平均随访2年。比较2组围术期指标、术后Frankel分级、不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分及ODI。对可能影响治疗效果的相关因素行多元线性回归分析。结果A组平均手术时间、术中出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后Frankel分级较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前VAS、ODI评分比较无明显差异(P>0.05);2组末次随访VAS、ODI评分均较术前明显下降,且A组低于B组(P<0.05)。多元线性回归分析发现术前后凸Cobb角、腰椎手术史、突出类型及并发症为手术疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论根据胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出患者后凸Cobb角选择相应术式治疗效果均较好,术前后凸Cobb角、腰椎手术史、突出类型、并发症对手术疗效均有一定的影响。

高原先天性心脏病合并胸廓畸形和肺动脉高压的麻醉处理1例及文献复习

高原先天性心脏病合并胸廓畸形及肺动脉高压是复杂的临床病例,尤其是久居高原患者在低海拔地区进行手术又有其特殊性。本文就广州中医药大学第二附属医院1例高原先天性心脏病合并胸廓畸形及肺动脉高压的麻醉管理要点进行报道并复习相关文献。

先天性胸壁畸形

先天性胸畸形（Congenital wall deformities）是胸壁先天性发育障碍，引起部分胸壁外形及解剖结构异常，包括漏斗胸、鸡胸、Paland综合征、胸骨裂等。其他骨骼性疾病，也可以引起胸壁畸形，是全身性疾病在胸部的局部性改变。临床上按其发病率而需实施手术矫正者顺序如下：

胸部多层螺旋CT在波伦综合征中的诊断价值

目的:探讨胸部多层螺旋CT在波伦综合征(PS)中的诊断价值。方法:回顾性收集2013年12月—2023年12月山东大学齐鲁医院(青岛)收治的13例波伦综合征患者的胸部多层螺旋CT影像及临床资料,分析波伦综合征的临床与影像特征。结果:患者均单侧发病,其中3例合并上肢畸形,1例迷走右锁骨下动脉,13例患者均有胸大肌中下束或上中下束缺如,12例胸小肌缺如或短小,1例前锯肌部分缺如,3例肋骨及软骨畸形,6例胸骨畸形,5例乳腺腺体减少,6例乳头大小或位置改变。胸部多层螺旋CT可显示胸肌缺损、肋骨及肋软骨畸形、乳腺减少和乳头减小及可能合并的心脏大血管畸形。多平面重建及容积再现技术可多角度、立体显示异常改变。结论:胸部多层螺旋CT是诊断波伦综合征的有效影像学方法。

儿童青少年漏斗胸患者术后护理

漏斗胸是一种常见的先天性胸壁畸形,主要表现为胸骨中下段及其相应的肋软骨向后凹陷,形成漏斗状的胸廓畸形。对于儿童青少年患者来说,手术是治疗漏斗胸的主要方法,而术后的护理措施是保证手术效果和促进患者康复的重要环节。

影响脊柱侧凸患者肺功能的脊柱胸廓畸形指标

目的研究脊柱侧凸患者的肺功能及影响肺功能的脊柱胸廓畸形指标。方法采用配对研究的方法,将78例先天性和特发性脊柱侧凸患者与正常受试者以性别和年龄1：1配对。测定两组受试者的肺功能和侧凸患者的脊柱胸廓畸形影像学指标。结果脊柱侧凸患者第1秒用力呼气容积和用力肺活量成比例下降,肺总量和功能残气量降低,呈现以肺容积下降为特征的限制性通气功能障碍。弥散量相应降低,单位肺泡弥散量正常或略偏高。气道阻力和气道传导未受累。先天性脊柱侧凸患者除了上述改变外,还出现了气道阻力和残气量的异常。多元线性回归分析显示,受累胸椎数、胸腰椎高度、侧凸度数是肺容积降低的主要影响因素,解释肺容积下降的40%-51%。结论脊柱侧凸患者的肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散量降低。累及胸椎数越多、胸腰椎高度越低、侧凸度数越大,肺容积损害越明显。

磁共振在胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振在产前胎儿胸腹部畸形诊断中的应用价值。方法：从2005年8月～2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有胸腹部畸形的59例胎儿，在超声检查后2天内进行MRI检查并作出诊断。59例中，胸部异常9例，腹部胃肠道系统畸形10例，腹壁畸形4例，泌尿系统畸形36例。结果：胸部畸形诊断准确率100％，胃肠道系统、腹壁畸形、泌尿道畸形不论孕妇的何种体位或胎儿何种胎位情况下都可以清晰显示。结论：磁共振可以清晰显示胎儿肺部、胃肠道、泌尿系统结构，为胎儿胸腹部畸形的病因诊断提供重要依据。磁共振值得在胎儿胸腹部畸形的诊断中推广应用。

创伤性胸廓畸形的矫形治疗

目的探讨胸部创伤的特点,胸廓创伤性畸形的特征,分析采用不同的矫形方法,有效的矫正胸廓畸形及对合并伤的处理。方法自2006年1月至2008年12月,对56例创伤性胸廓畸形患者实施矫形治疗,胸骨骨折7例,其中3例合并有肋骨骨折;肋骨骨折49例。治疗胸骨骨折采用钢丝或钛质胸骨接骨板,肋骨骨折采用可吸收肋骨钉或钛质肋骨接骨板或联合应用。同时结合呼吸机的应用,并有效处理合并伤。结果本组治疗患者随访1个月至3年,平均1.7年,根据患者主诉、胸廓外形及X线胸片,尤其脊柱侧弯的矫正。结果,优42例(75%),良11例(19.6%),可2例(3.6%),差1例(1.8%),优良率94.6%。在本组矫形过程中,合并伤处理率100%,术后切口感染1例,术后发生肺不张应用支气管镜吸痰3例,其中2例应用呼吸机辅助呼吸,时间均不超过24小时。结论对于存在连枷胸,出现反常呼吸、浮动性胸壁、明显脊柱侧弯、需呼吸机内固定的胸廓畸形病例,采用可吸收肋骨钉、钛质接骨板、钢丝内固定胸骨和肋骨,可有效矫正畸形,减少呼吸机的使用,对于合并其他脏器损伤者在处理复合伤的同时内固定治疗,可取得一定效果。

男女性强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量的比较

目的：探讨男女性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量的差异。方法：选取2009年5月~2013年2月在我院手术治疗的51例AS患者，其中男31例，女20例，年龄21~62岁，平均40.6岁。所有患者均填写Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、巴氏AS疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、巴氏AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI）、巴氏AS计量指数（Bath ankylosing spondylitis metrology index，BASMI）、巴氏AS总体评分（Bath ankylosing spondylitis global score，BAS-G）、巴氏AS放射指数（Bath ankylosing spondylitis radiology index，BASRI）及SF-36量表；同时记录其发病年龄、病程、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、人类白细胞抗原-B27亚型（HLA-B27）；在立位全脊柱侧位X线片上测量全脊柱最大后凸角（global kyphosis，GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）、骨盆投射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilting，PT）及骶骨倾斜角（sacral slope，SS）。比较男性组与女性组发病年龄、病程、ESR、CRP、HLA-B27阳性率、TK、GK、LL、SVA、PI、PT、SS、ODI、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、BASRI及SF-36量表各维度之间的差异。结果：男女比例为1.6∶1。与男性组比较，女性组发病年龄较晚、病程较短、ESR和CRP水平较高及HLA-B27阳性率较低（P〈0.05）。与男性组比较，女性组表现出较高的ODI、BASDAI、BASRI评分及较低的BASMI评分（P〈0.05），两组BASFI及BAS-G无统计学差异（P＞0.05）。脊柱-骨盆矢状面参数中，与男性组比较，女性组表现出较大的GK、SVA（P〈0.05），两组TK、LL、PI、PT及SS均无统计学差异（P＞0.05）。SF-36量表各维度中，女性组情感职能得分、精神健康得分低于男性组，而生理功能得分、社会功能得分高于男性组（P〈0.05），两组生理职能、身体疼痛、总体健康状况及活力得分无统计学差异（P＞0.05）。结论：在行手术治疗的AS患者中，男女比例为1.6∶1。与男性AS患者相比，女性患者病情较重，且发病年龄较晚，病程较短。此外，男性AS患者生理功能、社会功能受到明显的限制，而女性AS患者情感职能、精神健康受到明显的损害。