胸痛护士标准化工作流程在急诊AMI救治中的效果及对心功能的影响

目的观察胸痛护士标准化工作流程的护理方式对急诊急性心肌梗死(AMI)患者救治中的效果及对心功能的影响。方法选取2018年3月—2019年3月的120例急诊急性心肌梗死(AMI)患者,随机分为两组,每组60例。对照组采用常规流程护理,而观察组采取胸痛护士标准化工作流程。比较两组急诊AMI救治成功率;第一份心电图的时间、静脉通路建立的时间、患者肌钙蛋白cTnT监测结果出来的时间、药物服用的时间、家属签署知情同意书的时间、ICU停留的时间;比较护理前后左心室射血分数、心功能NYHA分级及并发症发生率。结果观察组急诊AMI救治成功率高于对照组(P<0.05)。护理后观察组左心室射血分数、心功能NYHA分级优于对照组(P<0.05)。观察组第一份心电图的时间、静脉通路建立的时间、患者肌钙蛋白cTnT监测结果出来的时间、药物服用的时间、家属签署知情同意书的时间、ICU停留的时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊AMI患者实施胸痛护士标准化工作流程可获得较好的效果,可缩短护理和救治工作开展的时间,为患者抢救赢得宝贵的时间,从而提高抢救成功率和改善患者心功能,减少并发症。

胸痛护士标准化工作流程在急性心肌梗死急救中的应用

目的:探讨胸痛护士标准化工作流程在急诊急性心肌梗死(AMI)救治中的应用效果。方法:选取2017年6～12月胸痛中心建设初期收治的AMI患者139例为对照组,实施急诊常规护理急救流程;选取2018年1～7月胸痛中心申报期收治的AMI患者182例为实验组,设置胸痛专职护士实施标准化护理急救流程。比较两组患者首份心电图时间、建立静脉通路时间、肌钙蛋白CTn T(POCT)出结果的时间、口服药服用时间、急诊停留时间、家属签署知情同意书时间。结果:实验组首份心电图时间、建立静脉通路时间、POCT出结果的时间、口服药服用时间、急诊停留时间、家属签署知情同意书时间均明显短于对照组(P <0. 01)。结论:急诊科实施胸痛护士标准化工作流程,能明显缩短自行入院的AMI患者的急救时间,缩短其急诊停留时间,优化AMI患者的救治流程,具有较好的应用价值,值得临床推广。

胸痛中心标准化治疗流程对心肌梗死患者救治效果的影响

心肌梗死是一种冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因持续缺乏血液供应而出现坏死,导致心脏功能受损的急性病症~([1])。心肌梗死临床表现为持久性胸骨后剧烈疼痛、发热、急性循环功能障碍,严重者将发生心脏衰竭,病死率较高,给患者和家庭带来沉重的经济负担~([2-3])。胸痛中心标准化治疗流程在急诊工作中具有明确性和谨慎性,使急诊工作更为专业化、系统化,能在最短的时间内使患者得到有效救治~([4-5])。基于此,本研究采用胸痛中心标准化治疗流程对患者进行干预,分析对心肌梗死患者首次医疗接触到球囊扩张时间、救治效果的影响,现报道如下。

胸痛中心标准化流程持续优化护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心标准化流程持续优化护理在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的39例采取常规胸痛中心救治流程护理的STEMI患者作为对照组,另选取2022年4月至2023年4月该院收治的39例采取胸痛中心标准化流程持续优化护理的STEMI患者作为观察组。比较两组救治效率指标(首次接触医疗至心电图完成时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间、首次接触医疗至球囊扩张时间)水平,护理前后心功能指标[左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,以及护理满意度。结果:观察组首次接触医疗至心电图完成时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间、首次接触医疗至球囊扩张时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、FS水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组情感职能、躯体疼痛、生理职能、躯体功能、精神健康、精力、社会功能、一般健康状况等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康指导、服务态度、安全管理、护理形式等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心标准化流程持续优化护理可提高急性STEMI患者生命质量和护理满意度评分,改善心功能指标、救治效率指标水平的效果优于常规胸痛中心救治流程护理。

胸痛中心模式下院前急救护理流程标准化对急性心肌梗死患者治疗效果的影响

研究胸痛中心模式下院前急救护理流程标准化对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法 选择2023.04-2024.04我院收治患者100例,按入院先后分组。对照组实施胸痛中心常规院前急救,观察组实施胸痛中心模式下院前急救护理流程标准化。结果 观察组救护时间、并发症、AMI复发情况低于对照组,P<0.05。救治效果、心功能、专业技术、服务态度、医疗效率满意度高于对照组,P<0.05。结论 胸痛中心模式下院前急救护理流程标准化能够提高院前急救效果和效率,改善患者心功能水平,保障患者预后和满意度。

急诊胸痛标准化分诊的流程及管理

分诊是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法。我科自2005年底开始对急诊非创伤性胸痛标准化分诊模式进行了探索。该标准化分诊目标主要有：①快速筛查出高危胸痛患者并给予紧急处理措施；②缩短胸痛患者在急诊室的停留及等候就诊时间，改善急诊拥堵情况；③降低低危胸痛患者的住院率；④减少过度医疗引起的有限医疗资源的浪费。其分诊方法和步骤主要有：①预检护士询问并记录重要相关病史；②进入胸痛绿色通道，5—10min内完成标准12导联心电图检查；③经过急诊胸痛诊疗流程筛查出可能的高危胸痛并进入下一步骤相应的医疗干预；④中低危胸痛患者由绿色通道转至普通急诊进一步诊治或门诊就诊。初步实践证明，该标准化分诊模式改变了以往依靠预检护士个人经验指导并决定急诊胸痛患者获得医疗服务紧急程度的现状，初步成效令人满意。

胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选取102例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规急救护理,观察组实施胸痛中心标准化急救护理流程护理。比较两组急救处置时间指标(抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间、静脉通路建立时间)水平、心肌损伤相关指标[心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、胱抑制素-C(Cys-C)]水平和护理满意度。结果:观察组抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间和静脉通路建立时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组cTnI、CK-MB、ICTP、IMA、Cys-C水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心标准化急救护理流程应用于STEMI患者可缩短急救处置时间,改善心肌损伤相关指标水平,以及提高护理满意度,优于常规急救护理效果。

标准化分诊流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果

目的:观察标准化分诊流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果。方法:选取2015年7月至2016年11月该院收治的250例急性胸痛患者纳入对照组(实施传统分诊流程),另取2016年12月至2017年6月该院收治的250例急性胸痛患者纳入观察组(实施标准化分诊流程)。比较两组抢救效率(分诊评估时间、抢救时间、首份心电图报告时间、首份心肌损伤标志物报告时间)、住院时间、心脏不良事件发生率和满意度。结果:观察组分诊评估时间、抢救时间、首份心电图报告时间、首份心肌损伤标志物报告时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为6.40%(16/250),低于对照组的12.80%(32/250),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.40%(241/250),高于对照组的91.20%(228/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化分诊流程可提高急性胸痛患者抢救效率和满意度,缩短住院时间,以及降低心脏不良事件发生率,效果优于传统分诊流程。

胸痛中心STEMI病人标准化急救护理流程研究进展

基于胸痛中心运行模式下,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急救护理流程的国内外研究现状、影响因素及对策进行综述,为构建我国STEMI病人标准化急救护理流程提供参考和借鉴。

胸痛中心标准化流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的建设

目的通过胸痛中心标准化流程建设,推动急性冠状动脉综合征(ACS)的规范化诊治,提高急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的救治效率。方法采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=70),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=75),对比两组绕行急诊科和心内科冠心病监护病房(CCU)的例数、导管室启动时间、门-导管室(D-to-C)时间和患者进门-球囊扩张(D-to-B)时间。结果两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在进门至导管室时间、球囊扩张(D2B)时间,首份心电图采集时间、肌钙蛋白获得时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组D2B<90min的达标率分别为97.33%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛中心标准化流程建设及完善,能促进本区域范围内医疗资源的合理利用,提高STEMI患者呼叫120院前急救系统就诊的意识,提高急诊经皮冠状动脉介入术的比例,缩短D2B时间,显著改善治疗效果。

胸痛中心标准化流程对直接经皮冠状动脉介入治疗患者救治时间和预后的影响研究

目的分析胸痛中心标准化流程对直接经皮冠状动脉介入治疗患者救治时间和预后的影响。方法随机抽取惠州市第六人民医院建立及优化流程前(2017年1月—2017年7月)、后(2017年8月—2019年2月)时间段内符合入选条件的患者各30例,分别纳入对照组与研究组。对比两组患者的各救治流程阶段时间、FMC2B与D2B达标率、短期预后。结果研究组患者的各救治流程阶段时间、FMC2B与D2B达标率、短期预后优于对照组(P<0.05)。结论完善胸痛中心标准化流程,有利于缩短直接经皮冠状动脉介入治疗患者的救治时间,改善患者预后,缩短患者住院时间。

老年医学科标准化便携式工作流程卡的设计及应用

目的根据老年医学科特点,设计标准化便携式工作流程卡并在临床中加以应用,评估其对护理工作的影响。方法标准化便携式工作流程卡实施前(2015年2月—2016年1月)各班护士对工作职责经过培训考核,均可独立完成本职工作,护士每日上班后按照广东省护理管理工作规范进行各班工作;标准化便携式工作流程卡实施后(2016年2月—2017年1月)根据A班、P班和N班的具体工作内容设计不同班次的标准化便携式工作流程卡并在临床工作中不断改进,各班次护士按照对应的工作流程卡执行护理工作。比较2组护理工作质量和护士满意度、患者满意度。结果标准化便携式工作流程卡实施后护理工作质量、护士满意度和患者满意度均较实施前明显升高(P<0.05)。结论应用标准化便携式工作流程卡能有效提高护理的工作质量,提高护士和患者满意度。

胸痛中心标准化急救护理流程用于STEMI患者中的实践效果分析

探究STEMI患者应用胸痛中心标准化急救护理流程的效果。方法 选取自2020年7月~2022年7月到我院就诊的98例STEMI患者。应用奇偶分组法将其均分为标准化组与常规组(n=49)。常规组行常规护理干预,标准化组加用胸痛中心标准化急救护理流程。比较两组的救护时间、就诊10min项目达标情况、并发症发生情况及心功能水平。结果 标准化组救护时间优于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);标准化组就诊10min项目达标情况均优于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);标准化组并发症率低于常规组,数据比较存在意义(P<0.05);标准化组心功能水平数据均优于常规组,数据比较存在意义(P<0.05)。结论 胸痛中心标准化急救护理流程对STEMI患者的应用效果较好,患者的救护时间缩短,就诊10min项目达标率增加,并发症发生情况减少,心功能水平提高。

住院流程标准化管理系统的创制及应用

当前医院计算机网络信息管理系统已经相当普及,医生、护士工作站得到有效推广应用.在此基础上充分利用计算机网络资源对住院流程实行科学化、标准化和规范化管理,将标准配置、住院流程管理与预警、结构式电子病案、医嘱处理、领导查询、统计分析等功能有机结合在一起,实现对受控病种病人从人院到出院整个住院过程中的主要诊疗活动的计算机网络流程控制;提高医疗服务水平、质量和效率,减少诊疗活动中的随意性和差错,在确保医疗服务质量、缩短平均住院日和降低病人平均住院费用的同时增加医院的医疗收入,从根本上提高医院在医疗服务市场中的核心竞争能力[1].更深层次挖掘提高医院计算机网络的应用层次,这既是国家卫生行政部门的要求,也是广大医务人员迫切期望.特别是新的<医疗事故处理条例>实施后,医院更需要这类保护性产品来降低医疗事故的发生率.

基于信息系统的急性胸痛患者分诊流程设计与应用

目的提高急性胸痛患者分诊安全性,规范胸痛分诊流程。方法选择2016年3~5月444例(ST段抬高型心肌梗死患者30例)胸痛分诊患者为对照组,采用传统分诊方法。2017年7~9月422例(STEMI患者31例)胸痛患者为观察组,开发分诊信息系统,并制定应用急性胸痛分诊流程进行分诊。结果观察组平均分诊耗时(159.9±133.6)s,显著短于对照组(275.7±245.6)s,观察组STEMI患者门-球时间(88.8±42.4)min显著短于对照组(128.2±69.9)min,其质量达标率(30.0%)显著高于对照组(67.7%)(P<0.05,P<0.01)。结论应用基于信息系统的胸痛分诊流程有利于为急性胸痛患者提供快速、高效的诊疗服务,保障患者安全。

护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状及分析

目的调查河南省已通过胸痛中心认证医院的护士对胸痛中心时间节点管理的认知现状,并分析其影响因素,为我省下一步待认证医院在胸痛中心护理培训方向和重点内容上提供客观依据。方法采用方便抽样方法,选取河南省内通过中国胸痛中心认证的10家标准版医院、12家基层版医院的400名护士,自制问卷就胸痛中心认证有关时间节点的27个条目行自评调查。结果共回收有效问卷395份,标准版自评条目中由前4位为:我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;熟悉本院胸痛中心时间管理方案,能严格执行;能够使用床旁快速诊断仪器,20 min出示结果,与诊断提供证据。基层版自评条目中排名前4位的为:我能熟练掌握心肺复苏的操作技术;在执行医嘱时,我能及时有效地执行医嘱,并核实有异议的医嘱;我能在紧急情况下迅速、有效地植入静脉留置针并进行有效管理;我能熟练掌握心肺复苏的操作技术。结论河南省已认证胸痛中心医院的护士对时间节点管理的认知,基层版与标准版胸痛中心医院结果比较,在护理培训内容上有差异(P<0.001)。标准版认证医院在护士培训方向上除注重技能外,应跟进胸痛疾病最新指南、诊治流程的更新;基层版在护士培训方向上注重胸痛中心质控要求的各种时间节点意义及心电图基本知识培训。

专职胸痛护士在ST段抬高型急性心肌梗死患者急救中的应用研究

目的探讨专职胸痛护士在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救中的作用。方法基于胸痛中心建设要求,通过在急诊室、导管室设立专职胸痛护士岗,优化STEMI患者急救护理流程,对流程优化前2019年1月—10月(对照组60例)和流程优化后2020年1月—10月(研究组58例)STEMI患者的相关救治节点时间进行比较。结果研究组患者入门-抢救室接诊时间、入门-首份心电图诊断时间、接诊-肌钙蛋白抽血时间、肌钙蛋白抽血-肌钙蛋白报告时间、入门-离开急诊时间、导管室激活-到达导管室时间、到达导管室-PCI造影开始时间、门诊-首次球囊扩张(D2B)时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在STEMI患者急救中,设立专职胸痛护士有助于改善STEMI患者院内急救延误环节,提高急救效率。

新型冠状病毒肺炎合并急性胸痛病人的护理管理

从防护原则、完善分诊与接诊流程、制定转运方案、做好介入治疗的防护管理、对隔离病房及急性胸痛病人进行系统化防护等方面介绍新型冠状病毒肺炎合并急性胸痛病人的护理管理策略,以期为完善新型冠状病毒肺炎防控期间的急性胸痛病人介入工作流程,保证医务人员安全,降低病人就医风险提供参考.

胸痛中心STEMI患者标准化急救护理流程的相关研究进展

ST段抬高型心肌梗死指的是冠状动脉供血基于冠脉病变而导致的急剧减少,致使心肌细胞缺血,甚至还会导致死亡。由于STEMI病情发展快速,起病急,如果病人的冠状动脉阻塞超出半个小时,就可能引发局部组织缺血坏死,随着时间的推移,会逐渐增加梗死面积,提升病死率,所以尽可能地为患者争取宝贵的救治时间可以在一定程度上提高患者的生活质量。本文从胸痛中心模式出发,对STEMI患者标准化急救护理流程进行综述,希望供以参考。

谈胸痛中心STEMI患者标准化急救护理流程研究进展

当前社会各个行业发展非常快速,临床医学发展中为胸痛患者构建胸痛中心,通过建立胸痛中心为急性胸痛尤其是STEMI病人提供快速诊疗通道,最大限度地缩短STEMI病人再灌注治疗时间。规范胸痛中心标准,在现代化发展模式中结合相关理论对现有问题进行分析,可以为后续治疗护理发展提供参考。本篇文章主要是分析STEMI患者标准化急救护理流程的国内外研究,探讨临床护理的影响因素,并且提出相应策略,期望可以促进医学事业的发展。