基于决策树的胸痛辅助诊断研究

在院前救护的过程当中,胸痛患者病情较急,病发原因较多,危重程度差别较大,给胸痛种类的辨别造成了较大的困惑,为了帮助出诊医师提高胸痛患者抢救的效率,在胸痛中心信息化建设提供大量院前数据的基础之上,应用信息增益的方法对胸痛属性进行了简约,然后构建了胸痛诊断的决策树,通过测试模型分类的准确率超过82%,可以辅助胸痛中心医护人员有针对性的进行胸痛诊断,实现胸痛诊断智能化。

多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断价值。方法将2016年10月27日~2017年10月27日期间本院急诊科收治的81例胸痛患者作为研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT检查,将检查结果与常规冠状动脉造影检查结果进行对比分析。同时比较患者在不同检查期间的心率水平以及满意度情况。结果多层螺旋CT共检出冠状动脉狭窄者64例,占比79.01%;主动脉夹层9例,占比11.11%;肺动脉栓塞8例,占比9.88%。常规冠状动脉造影检查中,共检出冠状动脉狭窄者64例,占比79.01%;主动脉夹层10例,占比12.35%;肺动脉栓塞7例,占比8.64%。两种检查方式检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT检查患者的心率水平与常规冠状动脉造影检查对比差异并不显著(P>0.05);患者对多层螺旋CT检查的满意度为96.30%,明显更高(P<0.05)。结论对于急诊胸痛患者,采用多层螺旋CT检查对其病因的检出情况与常规冠状动脉造影检查相似,且对患者的心率影响小,属于临床诊断急诊胸痛的理想检查方式。

急诊胸痛分诊模式及诊断思路

目的探讨急诊胸痛分诊模式及诊断思路。方法选择2011年1月至2012年1月在该院以胸痛急性发作为主要症状就诊患者177例。分诊方法及步骤:(1)预检分诊护士询问并记录重要相关病史;(2)进入胸痛诊疗通道;(3)经急诊胸痛诊疗处置流程分拣出可能高危胸痛者并直接进入抢救室给予医疗干预;(4)中、低危胸痛患者转至急诊普通诊断室进一步诊治;(5)提出分类诊断思路。结果 177例患者中急性冠状动脉综合征46例,主动脉夹层7例,急性肺栓塞5例,自发性气胸21例,急性心包炎3例,肺炎18例,胸膜炎7例,脊柱疾病6例,急性胰腺炎3例,肺癌3例,胃食管反流2例,分别给予急诊救治并转入相关科室进一步住院治疗;另外,带状疱疹10例、心身疾病9例、肋软骨炎6例、肋间神经炎3例转普通门诊治疗;未确诊28例,但经数小时至1 d的观察,症状缓解,不需要进一步诊疗。结论通过广泛普及危重急症抢救流程,规范了胸痛处置流程,改变了单凭护士个人经验指导分诊的现状,同时,减少了高危胸痛的漏诊和低危胸痛的过度医疗,合理运用了急诊有限资源。

运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值

目的探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组),非缺血型胸痛122例(B组),分别进行运动平板检查及冠脉造影检查,并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例,占76.3%,冠脉CT检查38例,占A组平板阳性病例84.4%;B组运动平板检查阳性34,占B组病例27.9%,冠状CT检查阳性28例,占平板阳性病例82.4%,两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上。结论运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值。

缺血修饰白蛋白检测在胸痛病人中的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心原性胸痛的早期诊断价值。方法:研究91例急诊胸痛病人,分为ACS组(胸痛<6h)、AM I组(胸痛>6h)。分别测定IMA、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-M B)及记录ECG。结果:ACS组(胸痛<6h)、AM I组(胸痛>6h)IMA区间范围分别为84.6±4.2ABSU/m l,81.9±2.4ABSU/m l,与健康对照组62.0±5.5ABSU/m l相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:IMA与常规检测方法相比,是诊断心原性胸痛的灵敏指标,但不能很好区分缺血与梗死。其灵敏度高,特异性较差,故其阴性预测价值更大。

急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义研究

【目的】探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性胸痛患者检测的应用价值。【方法】选取2014年2月至2015年7月本院收治的100例急性胸痛发作3h内胸痛患者，将其分为缺血性胸痛组（59例）和非缺血性胸痛组（41例），缺血性胸痛组进一步分为不稳定型心绞痛组（39例）和急性心肌梗死组（20例）。于入院后即刻、3h、24h分别采集静脉血分离血清，检测肌酸激酶同工酶（cK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、IMA。【结果】入院后即刻和入院后3h，缺血性胸痛组IMA高于非缺血性胸痛组，差异有统计学意义（P〈0．05）；cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后24h，缺血性胸痛组IMA与非缺血性胸痛组比较无统计学意义（P〉0．05）；而cTnI和CK-MB均高于非缺血性胸痛组，差异有统计学意义（P〈0．05）。入院后即刻、3h、24h不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组IMA水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】IMA是早期诊断非缺血性胸痛和缺血性胸痛的敏感指标，但其并不能诊断区别不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

非创伤性胸痛2例临床特点及病因分析

目的探讨非创伤性胸痛的临床特点及病因。方法选取2016年7月及2017年10月武汉大学中南医院急救中心接诊的非创伤性胸痛2例,观察临床特点,并分析病因及发病机制。结果不同病因的非创伤性胸痛病人胸痛位置、胸痛程度、胸痛时间、影像资料和实验室检查均不同,2例病人在采取相应对症治疗后,均治愈出院。结论不同病因形成的以胸痛为主诉的非创伤性胸痛病人的临床特点各不相同,在诊疗过程中应根据病人的不同临床特点,给予及时准确治疗。

胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果观察

研究胸痛临床评估以及诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的应用效果。方法 选择在2022年1月至2022年12月我院胸痛中心收治的急诊胸痛80例,随机分组,比较两组患者的各项临床诊断效果。结果 观察组患者的诊断效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急诊胸痛患者通过胸痛临床评估与诊断流程进行诊断,可提升其诊断效果,值得推广。

女性胸痛与冠心病的关系

目的:分析女性胸痛临床特征及冠状动脉造影特点,探讨女性胸痛与冠心病的关系。方法:回顾性分析87例女性胸痛患者的临床资料及冠脉造影结果。结果:冠心病组患者的典型临床症状出现率、绝经、合并高血压或糖尿病者及心电图、超声心动图检测阳性率均高于非冠心病组(P<0.05)。结论:应综合评估女性胸痛患者的危险因素、临床表现和无创检查结果,识别高危人群行冠状动脉造影确诊。

探究磁共振成像在食管后间隙病变所致胸背痛的诊断价值

磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的影像学技术,可以用于检测和诊断多种疾病。食管后间隙病变是一种常见的疾病,常引起胸背痛,现阶段,对其的诊断仍然存在一定的挑战。本文旨在探究MRI在食管后间隙病变所致胸背痛的诊断价值。方法 本研究选取了2021年至2023年间,本院50例患有食管后间隙病变的患者,所有患者均进行了MRI检查。MRI检查包括T1加权像、T2加权像以及增强扫描,同时,还进行了食管镜检查以确定病变的位置和性质。研究人员对MRI图像进行分析,评估其对食管后间隙病变的诊断能力。结果 在50例患者中,MRI检查显示食管后间隙病变的阳性率为95%。其中,T2加权像对病变的显示效果最好,阳性率为90%,而T1加权像和增强扫描的阳性率分别为80%和85%。与食管镜检查结果相比,MRI的敏感性为90%,特异性为85%。结论 本研究结果表明,MRI在食管后间隙病变所致胸背痛的诊断中具有较高的准确性和可靠性,特别是T2加权像在显示病变方面具有较好的效果。因此,MRI可以作为一种非侵入性的诊断工具,用于评估食管后间隙病变引起的胸背痛,MRI在食管后间隙病变所致胸背痛的诊断中具有较高的准确性和可靠性。然而,仍需进一步研究来验证其在其他病因引起的胸背痛中的诊断价值。

胸痛临床评估与诊断流程在急诊科急性胸痛患者诊断中的应用效果

目的探讨胸痛临床评估与诊断流程在急诊科急性胸痛患者诊断中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年10月在郑州大学第一附属医院急诊内科就诊的急性胸痛患者117例作为试验组;通过查阅既往病历资料,另选取2013年11月—2014年10月在郑州大学第一附属医院急诊内科就诊的急性胸痛患者89例作为对照组。对照组患者因无规范化流程进行指导,各急诊医师处理方式不同;试验组患者按照"胸痛规范化评估与诊断中国专家共识"中胸痛临床评估与诊断流程进行诊断。比较两组患者接诊医师的专业技术职称,记录两组患者就诊至确诊时间、重复抽血率及确诊率。结果对照组剔除无随访资料者7例,最终入选82例;观察组剔除资料不完整者8例,最终入选109例。两组患者接诊医师的专业技术职称比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者就诊至确诊时间短于对照组,重复抽血率低于对照组,确诊率高于对照组(P<0.05)。结论胸痛临床评估与诊断流程在急诊科急性胸痛患者诊断中的应用效果较好,能缩短患者就诊至确诊时间、减少重复抽血,且确诊率较高。

胸痛临床评估与诊断流程在急诊胸痛患者临床诊断中的效果观察

胸痛作为一种常见的高危险性疾病表现,针对该类疾病急诊就诊患者采取胸痛临床评估与诊断流程,探究其诊断效果与应用价值。方法 以纳排标准为依据从就诊于我院急诊的胸痛患者中选取68例入组,入组对象纳入以2021年6月1日至2022年5月31日1年时间为节点,在计算机中录入入选对象完整资料后随机分为两组,在病情诊断中,为34例对照组患者实施常规诊断,在此基础上,为34例观察组患者实施胸痛临床评估与诊断流程联合应用模式,对两组患者疾病确诊时间、双抗给药时间、重复抽血率、确诊率、院内心力衰竭发生率及满意度进行对比分析。结果 相较于对照组而言,观察组患者在疾病确诊与双抗给药时间方面所用时间均更短,组间差异显著(P<0.05);组间对比结果示,观察组患者重复抽血率与院内心力衰竭发生率均更低,确诊率更高,差异显著(P<0.05);组间比较结果示,相较于对照组,观察组满意度更高,差异显著(P<0.05)。结论 在急诊日常接诊的胸痛患者诊疗中,采用胸痛临床评估与诊断流程联合干预模式,能够显著提高临床诊断准确率、减少患者诊疗痛苦、降低不良事件发生率,对于提升患者满意度有重要作用,具有应用价值。