心血管病的症状——胸痛(2)

（2）急性心包炎（acute pericarditis）：急性心包炎早期常有胸痛，其胸痛具有以下特征：①胸痛发作与劳力过度或情绪激动等无关，而在深吸气、咳嗽、躯体转动或左侧卧位时加重，在前倾坐位时减轻；②胸痛部位在心前区，范围较心绞痛为大，可放射至胸部的其他部位、颈部、左肩或背部；③胸痛性质常呈刀割样，较为剧烈，部分病例可呈钝痛或闷痛；④胸痛持续时间较长，可持续数小时或数天，随着心包积液的增多而逐渐减轻或甚至消失；⑤胸痛时服用硝酸酯等药物无效，常伴有发热、咳嗽、呼吸困难、白细胞增多和血沉加快等表现。

冠心病规范诊断举例分析及其常用原则

患者女，53岁，阵发性胸痛2年。在劳累后及情绪不稳定时诱发，每次持续几秒钟到40min左右，胸痛部位在左前胸而不固定，且伴左肩胛区丝丝拉拉或针刺样疼痛，有时按摩后或叹气后减轻。平时心电图（ECG）多导联T波倒置或低平，胸导ST段上斜形下移0．05mV，但多次ECG无动态性改变。平板运动试验阴性（-）。否认高血压、糖尿病、颈椎病及吸烟史。有冠心病家族史.已闭经1年。