电针内关穴对肝郁胸痹证大鼠IL-1、IL-2、IL-8表达的影响

目的:通过对比观察电针内关穴对肝郁胸痹证大鼠白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响,探讨电针内关穴对肝郁胸痹证的治疗机制。方法:选取雄性健康SPF级大鼠40只,分为4组:空白组(n=10)、模型组(n=10)、电针治疗组(电针内关穴)(n=10)、电针对照组(电针非经非穴)(n=10)。除空白组外,其他组均以高脂饮食加注射垂体后叶素,并配合慢性束缚及游泳建立肝郁胸痹证大鼠模型,内关穴组与非经非穴组采用电针治疗,连续14 d。采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清IL-1、IL-2、IL-8表达。结果:与空白组比较,模型组的IL-1、IL-2、IL-8含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,电针治疗组和电针对照组的IL-1、IL-2、IL-8含量降低(P<0.01)。与电针对照组比较,电针治疗组的IL-1、IL-2、IL-8含量降低(P<0.05)。结论:电针内关穴能对肝郁胸痹证所产生的炎症因子有特异性调控作用,对肝郁胸痹证有一定的治疗作用。

胸痹证从肺脾肝肾论治机理的文献研究

在胸痹证的防治研究工作中，中医学创立了以治心为主，肺、脾、肝、肾兼调的五脏辨证整体综合调治的多途径治法，并积累了丰富的治疗经验。这些论点的提出和治法的创立，对我们今天更深入地开展病理机制研究和治疗创新方法均有启迪思维的先进性，拓展治法的多样性，提高疗效的科学性。更显示出了中医学的“同病异治”的特色和优势。本文就近年从肺、脾、肝、肾四脏论治的机理和治法略述如下。

灵丹胶囊治疗胸痹证的临床疗效观察

灵丹胶囊是我院科研制剂,由灵芝、丹参、玄胡、黄芪等组成,具有益气养阴,活血化瘀,理气止痛之功效。临床上用于治疗胸痹证(冠心病、心绞痛)40例,心绞痛治疗有效率87.5％,心电图有效率82.5％。

胸痹证高频心电图检查意义探析

胸痹证高频心电图检查意义探析程燕萍江苏省无锡市中医院（无锡２１４００１）胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气喘息不得卧为主症的一种疾病。本文通过胸痹患者的高频心电图改变，探讨高频心电图检查用于临床，促进中医诊断客观化及疗效观察的意义。１临床资料本组３...

小陷胸汤合桂枝茯苓丸治疗胸痹证痰瘀互结型临床观察

本文对小陷胸汤合桂枝茯苓丸合方治疗胸痹证痰瘀互结型进行临床疗效评价。观察胸痹证患者总数60例,给予小陷胸汤合桂枝茯苓丸合方口服治疗14天,分别于治疗的第0、1、2周为观测时间点填写中医证候积分量表,观察治疗前后胸痛胸闷变化以及患者总体疗效。结果表明,心痛胸闷证候改善总有效率为70.0%,P<0.05,心电图改善总有效率为65.0%,P<0.05,中医证候改善总有效率为73.3%,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论证明,小陷胸汤合桂枝茯苓丸合方治疗胸痹证痰瘀互结型,表现出对胸痛胸闷以及伴随症状的有全面良性干预效应,取得较好疗效。

胸痹方治疗胸痹证的疗效及对患者凝血功能的影响

目的探讨胸痹方治疗胸痹证的疗效及对患者凝血功能、生活质量的影响,为临床治疗胸痹证提供参考依据。方法选取2021年1月至2022年8月无锡明德老年病医院收治的76例胸痹证患者,依据随机数字表法分为两组,对照组(38例)患者实施常规西药(酒石酸美托洛尔+瑞舒伐他汀钙+单硝酸异山梨酯+阿司匹林+硝酸甘油)治疗,观察组(38例)患者基于对照组联合胸痹方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗3个月后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油含服量、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分及凝血功能指标。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油含服量均减少,且观察组少于对照组;心绞痛持续时间均缩短,且观察组短于对照组;治疗后两组患者SAQ各维度评分、国际标准化比值(INR)均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05)。结论胸痹方治疗胸痹证,可有效降低心绞痛发作次数,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油的含服量,提高整体生活质量,改善凝血功能,疗效显著。

胸痹证采用益气活血法治疗的临床研究

目的研究胸痹证采用益气活血法治疗的临床效果。方法抽取2017年1月—12月我院收治的胸痹证患者90例为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组。对照组45例使用西药治疗,研究组45例使用益气活血法治疗,对比2组的临床效果。结果研究组临床总有效率为93.3%,高于对照组的68.9%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胸痹证采用益气活血法治疗的效果显著。

中药新药“丹芎救心气雾剂”对胸痹-心血瘀阻证的临床疗效及安全性评价

目的评价"丹芎救心气雾剂"治疗效果及安全性。方法选取2000年2月~2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型(冠心病初发型劳累性心绞痛)住院及门诊诊治的420例患者,根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例,试验组给予"丹芎救心气雾剂"治疗,对照组给予复方丹参气雾剂治疗,疗程7 d。观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7 d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况。结果两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著;组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著。结论 "丹芎救心气雾剂"治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状,止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少,试验组明显优于对照组。临床试验安全、可靠,无不良反应。

胸痹气虚证疗效评价量表探讨

目的在中医基本理论和中医体质学说的指导下,初步制定胸痹气虚证的疗效评价量表,为临床上胸痹气虚证的疗效评价提供客观依据。方法参照国际通用量表研制的方法,在中医基本理论和中医体质学说的指导下,结合患者主观结局报告(PRO)的概念和函义,通过文献研究、医患深度访谈及专家讨论,初步建立胸痹气虚证疗效评价的初始量表。根据统计学方法及专家意见评定进一步筛选条目。结果采用各种统计方法及专家意见评定,对各个条目逐一分析后进行综合考虑,最后形成含有3个维度(乏力、胸闷、气短)、10个条目(影响日常活动、懒得去做事、影响饮食、需要休息、活动胸闷、经常性胸闷、偶尔闷胀不适、活动气短、说话气短、懒言)的胸痹气虚证疗效评价终选量表。结论本研究基于中医基本理论和中医体质学说的指导,结合统计学分析及专家评议法,能够科学地、合理地制定出胸痹气虚证的疗效评价量表,为临床上胸痹气虚证的疗效评价提供可靠的客观依据。

基于225例现代医案总结当归四逆汤临床应用规律——兼析该方治血痹、痹证、胸痹之证治规律

目的了解当归四逆汤的临床运用范围,初步探对其运用频次较高的血痹、痹证、胸痹的证治规律。方法搜集225例现代期刊的验案,利用Microsoft Excel建立资料数据表,录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的"中药复方分析"软件,对其病名、证候、药物加减、剂量等进行统计分析。结果当归四逆汤临床运用范围主要涉及内科、妇科、皮肤科、骨伤科、外科、五官科,其中据频次的高低,居前6位的病症为血痹、痹证、胸痹、头痛、脱疽、痛经。血痹、痹证、胸痹应用当归四逆汤的基本证候为疼痛,肢冷或手足不温,面色不华或面白,舌淡苔薄白,脉沉细或沉细弱;应用原方最多的药物是当归、桂枝、细辛、炙甘草、大枣;常加味的药物是黄芪、丹参、鸡血藤、附子、牛膝。

胸痹心痛(气虚血瘀证)中医临床路径研究

目的依据临床路径对中医治疗胸痹进行管理,观察临床路径在确保医疗质量、缩短平均住院时间、降低医疗费用等方面的作用。方法将60例胸痹心痛(气虚血瘀证)患者随机分为临床路径组和非临床路径组(对照组),各30例,观察两组住院时间、总费用、患者的满意度等方面的差异。结果两组住院时间、总费用等比较差异有统计学意义(P<0.05),两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径可强化中药治疗依从性,降低胸痹心痛(气虚血瘀证)患者住院总费用、住院时间等,是控制治疗质量的良好工具。

胸痹心痛证辨治举隅

胸痹心痛证辨治举隅长春中医学院脊髓病医院（１３００１１）阎德凤阎德英【关键词】胸痹心痛证冠心病阳虚痰阻型胸痹心痛证，系指以胸闷、胸痛和心窝部疼痛症状为主要病证而言的。它包括现代医学的冠心病、肺心症、胸膜炎等多种胸部疾病，但其中主要是指冠心病。古人把胸...

胸痹心痛证的治疗体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)有各种不同的临床表现,主要有心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭、心律失常、猝死等。而心绞痛、心肌梗塞与祖国医学中的“胸痹”、“心痛”、“真心痛”的描述十分相似,医籍中记载了许多治疗本病的宝贵经验。早在马王堆三号墓出土的《五十二病方》中就对“胸痛”、“心痛”等证归之淤证,提出“化淤”的治疗方法。《金匮要略》中则认为胸痹、心痛为胸阳不振、痰浊痹阻,提出了宣痹通阳法,创立的括蒌薤白半夏汤为主的类方,至今为临床上行之有效的方剂。对“萃暴心痛”《世医得效方·心痛门》用苏合香丸,

便秘推拿联合穴位按摩对老年气虚血瘀证胸痹合并便秘患者护理观察

目的:探究便秘推拿联合穴位按摩对老年气虚血瘀证胸痹合并便秘患者的护理效果。方法:选取2018年9月~2019年12月在本院接受治疗的老年气虚血瘀证胸痹合并便秘患者148例,随机数表法将所有患者分为两组,观察组和对照组均74例患者。其中观察组患者采用便秘推拿联合穴位按摩护理,对照组患者仅采用便秘推拿护理。对比两组患者便秘治疗疗效,护理前后,采用Wexner便秘评分表评定两组患者的便秘情况,生活质量综合评定问卷(GQOL-74)测评两组患者生活质量水平,焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)评分测评患者的心理状态变化。结果:观察组便秘治疗总有效率为89.04%,高于对照组的58.46%(P<0.05);两组患者护理后的Wexner、SAS、SDS评分均降低(P<0.05),且观察组护理后的上述参数均小于对照组(P<0.05);两组患者各项生活质量因子评分均升高(P<0.05),且观察组护理后参数水平均大于对照组(P<0.05)。结论:便秘推拿联合穴位按摩能有效缓解老年气虚血瘀证胸痹合并便秘患者症状,提高患者的生活质量,临床可根据患者的具体情况参考采用。

胸痹临床证型与血黏度的相关性研究

目的:探究胸痹临床证型与血黏度的相关性。方法:随机选取我院2012年2月—2015年2月接收的180例胸痹患者,所有患者按照中医辨证分为心血瘀阻、心气虚弱、寒凝心脉、心肾阳虚、心肾阴虚及痰浊内阻等,对所有患者进行常规的血脂、糖化血红蛋白及血黏度进行测定,观察不同证型与血黏度的相关性。结果:在变形指数、血黏度及血小板聚集最大值方面,心血瘀阻相对于其他辨证分型具有统计学意义(P<0.05),在痰浊内阻辨证分型方面,全血高切相对指及血小板聚集最大值方面,相对于其他组具有统计学意义(P<0.05),不同的胸痹临床证型与血黏度之间均有一定的相关性。结论:胸痹临床证型与血黏度具有高度相关性,对于血黏度的相关指标进行检测,对于胸痹的临床分型提供科学的依据。

桃红四物汤治疗胸痹血瘀证的临床效果评价

目的 :探讨对胸痹血瘀证患者行桃红四物汤治疗的临床效果。方法:抽取我院所收治的胸痹血瘀证患者,共98例,患者接受研究时间在2018年4月到2019年4月,将此期间患者按照抽签法分为西医组和中医组,各组患者分别为49例。西医组给予西药治疗,中医组在西医组的基础上加用桃红四物汤进行联合治疗,对比两组治疗效果以及不良反应发生率。结果 :中医组的治疗有效率48例(97.96%),明显高于西医组41例(83.67%),P<0.05。中医组的不良反应发生率1例(2.04%)和西医组2例(4.08%)相比,两组差异并无统计学意义,P〉0.05。结论:对胸痹血瘀证患者行桃红四物汤治疗,疗效确切,具有较高的安全性。

俞募配穴法联合耳穴埋豆干预在胸痹心痛证中的护理研究

目的探讨俞募配穴法联合耳穴埋豆干预在胸痹心痛证患者中的应用效果。方法选择九江市中医医院2019年4月—2020年4月收治的胸痹心痛心血瘀阻证患者64例,采用随机数字表法将其分为2组,每组32例。对照组采取耳穴埋豆干预,观察加用俞募配穴法干预,2组均配合进行中医内科护理,7 d为1个疗程。比较2组心痛情况、心电图疗效及住院时间。结果干预第1天2组数字等级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预第3、7天干预组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心电图治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,住院干预时间为(11.32±2.26)d,短于对照组的(14.11±2.54)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论俞募配穴法联合耳穴埋豆干预在胸痹心痛证护理中具有较高的应用价值,能够更好地减轻患者心痛程度,改善心电图,缩短住院时间。

清热化瘀法治疗胸痹热毒瘀结证的应用

目的浅析胸痹热毒瘀结证的病因病机及理法方药。方法从病因病机上分析胸痹热毒瘀结证的特点,并举典型案例说明清热化瘀法的应用,体现了法随证立、方从法出的特点。结果胸痹热毒瘀结证的病机为本虚标实,虚实夹杂。据此病机,以清热化瘀法为理论依据的加味四妙勇安汤方治疗胸痹热毒瘀结证的临床疗效明显。表明了清热化瘀法与加味四妙勇安汤方是治疗胸痹热毒瘀结证的新的有效法则和药物。结论清热化瘀法则下的加味四妙勇安汤方的应用,丰富和发展胸痹的诊治理论,对冠心病的诊治具有重要意义。