在急诊室胸穿抽液治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨急诊室对结核性胸膜炎进行胸穿抽液治疗的可行性。方法434例结核性胸膜炎患者经胸片或胸透检查及胸部B超定位后,在急诊室胸穿抽液治疗。术中、术后注意观察胸膜反应及创伤性气胸等并发症。结果全部病例胸液吸收。经胸片检查,多次胸穿抽液9例出现明显胸膜增厚,余425例胸片检查未见明显胸膜增厚。创伤性气胸及胸膜反应占总病例的4.4%;经治疗转归良好。结论急诊室对未能住院治疗的结核性胸膜炎病人及早进行胸穿抽液,取得较满意疗效,是一可行的治疗方法。

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子的影响研究

目的探讨糖皮质激素在治疗结核性胸膜炎过程中的疗效和对炎症细胞因子的影响。方法 88例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规化疗方案联合胸穿抽液治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,分析两组患者治疗疗效和对炎性细胞因子的影响。结果观察组患者治疗有效率和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等炎性细胞因子水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规化疗方案联合胸穿抽液治疗的基础上加用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎可以提高临床治疗的有效率,降低IL-6、IL-8水平,可以抑制胸腔局部免疫细胞,值得临床推广和运用。