胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组(持续引流组),每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为(8.77±1.25)、(10.77±1.19)d,引流天数分别为(5.17±0.913)、(5.97±0.765)d,胸水完全消失时间(35.83±2.52)、(44.8±3.178)d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。

中心静脉导管胸穿置管引流治疗合并胸、腰椎损伤三例

例1男,44岁。交通伤致胸背痛16 h入院,入院时CT显示：双侧多发性肋骨骨折,双侧胸腔少量积液,第1、第3腰椎体压缩性骨折,第10 d胸部CT示右侧胸腔积液增加,经第6肋间行胸腔闭式引流,引流量600 ml,复查CT示后胸腔积液包裹,无法引出。

胸腔置管间断引流联合灌注顺铂在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的评估胸腔置管间断引流联合灌注顺铂在恶性胸腔积液治疗中的疗效及安全性。方法2010年1月1日至2012年1月1日间我科收治122例恶性胸腔积液患者,其中84例采用胸腔置管间断引流联合灌注顺铂的方法(A组)进行治疗,同期有38例患者采用常规胸腔穿刺抽液(B组)治疗,比较两组治疗效果和并发症。结果 A组84例治疗后,完全缓解60例,部分缓解15例,无效9例,总有效率89.3%(75/84);B组38例治疗后,完全缓解15例,部分缓解7例,无效16例,总有效率57.9%(22/38),两组比较差异有显著性(P=0.000)。两组均无死亡,A组并发症率为11.9%,B组并发症率39.4%,两组比较有统计学意义(P=0.001)。结论应用胸腔置管间断引流联合灌注顺铂方法治疗恶性胸腔积液方法是一种安全有效治疗方法。

中心静脉导管在结核性胸膜炎病人中的应用与护理

结核性胸膜炎是胸腔内结核杆菌感染所致,当机体对结核杆菌及其代谢产物高度敏感时,则症状迅速发展,引起渗出性胸膜炎,胸腔内积聚大量胸水,以往经验我们都采用抗痨治疗,反复胸腔穿刺及腔内灌注药物,使胸膜炎痊愈,这样易引起感染、出血等多种并发症。我科自2001年1月起利用中心静脉导管胸腔置管术对50例胸腔积液患者行胸腔引流,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。

胸壁穿刺插管闭式引流治疗气胸48例临床分析

目的 :探讨Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流 ,治疗交通性、张力性、复发性气胸的临床应用。方法 :对 48例交通性、张力性和症状较重的闭合性或复发性气胸患者 ,用套管针Ⅰ型穿刺 ,Ⅰ型硅胶管置入行胸腔闭引流术。结果 :48例气胸患者均痊愈 ,有效率 10 0 %。结论 :套管针穿刺 ,Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流 ,治疗交通性、张力性、症状较重的闭合性及复发性气胸是一种安全、有效。