全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用

【目的】探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用。【方法】104例择期行乳腺癌改良根治术患者，依据麻醉方式不同，随机分为两组，对照组行单纯全麻，观察组行全麻联合胸肌神经阻滞，比较两组术前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术切皮即刻（T2）、手术开始后20min（T3）、40min（T4）、60min（T5）、80min（T6）、入麻醉恢复室（PACU）后10min（T7）、20min（T8）、30min（T9）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）和平均动脉压（MAP）变化，记录两组术后3h、6h、9h、12h和24h疼痛视觉模拟（VAS）评分变化，比较两组48h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐（PONV）评分。【结果】两组组间、各时间点HR和SpO2比较差异均有显著性（P〈0．05），而MAP则差异无显著性（P〉0．05）；观察组HR和MAP在T1、T2、T3、T4、T5、T7、T8和T9时间点均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组（P〈0．01）；观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组（P〈0．01）。【结论】全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好，术后镇痛效果好，恶心呕吐等并发症少，值得临床推荐。