乳腺癌改良根治术术中行胸肌间淋巴结清扫术对患者近远期临床预后的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术术中行胸肌间淋巴结(IPNs)清扫对患者近远期预后的影响。方法采用前瞻性研究,长期随访我院2000年3月至2005年6月接受乳腺癌改良根治术的127例患者,其中61例术中行IPNs清扫,66例未行IPNs清扫,所有患者均随访至2016年6月,比较近期和远期预后。结果清扫组患者切缘阴性率为96.72%,未清扫组为98.48%,差异无统计学意义(P>0.05);清扫组患者的并发症发生率为29.51%,未清扫组为24.24%,差异无统计学意义(P>0.05);清扫组3年、5年、10年无病生存率分别为88.52%、72.77%、63.93%,未清扫组分别为77.27%、62.12%、53.03%,清扫组患者3年、5年、10年总生存率分别为95.08%、81.97%、72.13%,未清扫组分别为83.33%、69.70%、59.09%,清扫组均高于未清扫组,差异均有统计学意义(P<0.05);清扫组患者局部复发和远处转移率分别为9.84%、26.23%,均低于未清扫组的19.70%、36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术术中行IPNs清扫可提高患者无病生存率和总生存率,提示应重视IPNs,并建议术中常规清扫IPNs,提高患者预后。

乳腺癌改良根治术联合胸肌间淋巴结清扫的回顾性研究

目的:探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)的检出比、阳性比及其临床意义。方法:541例乳腺癌改良根治术行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs检出、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部位、肿瘤大小、尖群淋巴结、雌孕激素受体及人类表皮生长因子受体-2表达的关系。结果:IPNs的检出比为9.00%,转移比为28.26%。IPNs转移患者肿瘤原发灶较大,临床分期较晚,肿瘤位于外上象限者最多,病理类型以浸润性导管癌最多,ER表达率低,HER-2基因高表达比较高。结论:IPNs应被重视,乳癌改良根治术中对IPNs常规清扫,可对乳腺癌患者术后进行准确的临床分期,对病情作出正确评价;术后可合理选择个体化综合治疗方案、准确判断预后。

乳腺癌改良根治术中行胸肌间淋巴结清扫对术后淋巴细胞比值和预后影响

探讨胸肌间淋巴结清扫在乳腺癌改良根治术中的效果。方法:选取乳腺癌改良根治术患者50例,分为清扫组、未清扫组两组,各25例,统计分析两组淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况、术后并发症发生情况、生活质量、日常生活能力。结果:清扫组患者的淋巴细胞比值低于未清扫组(P<0.05),无病生存率92.00%(23/25)高于未清扫组68.00%(17/25)(P<0.05),局部复发率4.00%(1/25)低于未清扫组32.00%(8/25)(P<0.05)。清扫组患者的远处转移率12.00%(3/25)低于未清扫组36.00%(9/25)(χ23.947,P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率28.00%(7/25)、36.00%(9/25)之间的差异不显著(χ20.368,P>0.05)。清扫组患者的生理评分高于未清扫组(P<0.05),功能评分高于未清扫组(P<0.05),情感评分高于未清扫组(P<0.05),社会状况评分高于未清扫组(P<0.05),QOL-BREF总分高于未清扫组(P<0.05),MBI评分高于未清扫组(P<0.05)。结论:胸肌间淋巴结清扫应用于乳腺癌改良根治术中能够将患者的术后淋巴细胞比值有效降低,对患者预后进行改善,值得在临床推广。