《伤寒论》胸胁苦满腹证临床意义及应用探讨

本文依据《伤寒论》条文和研究文献,结合临床诊察方法和腹部证候特点,对胸胁苦满这一《伤寒论》中重要的证候表述进行归纳、分析和探讨,认为胸胁苦满包括自觉性和他觉性二种含义,他觉性胸胁苦满为少阳病主要腹证,其证候意义及诊察方法明显具有少阳病病机病位特点。同时,举出具体病例的诊治,探讨胸胁苦满结合腹力等因素进行四诊合参,对于临床柴胡类方证应用具有的实际指导意义。

“胸胁苦满”的生化、精神医学研究

“胸胁苦满”是《伤寒论》记载的腹证之一,为柴胡汤类方剂的适应证。本次从现代医学血液生化检查和精神症状评价等方面探讨了胸胁苦满的本质。 对象与方法:①对象:选择未服过中药并同意参加试验的120例(男23例、女97例,平均年龄42.4±16.2岁)

从“肝”论治飞行疲劳

飞行疲劳是因工作负荷导致飞行员生理心理变化、认知能力下降一种生理状态,若疲劳状态不能及时干预,可能由生理状态向病理状态转化,将致身体器官功能减退。属于中医“劳倦”的范畴,则劳倦属于中医学“未病”范畴。飞行疲劳总责之于肝失疏泄导致心理疲劳、肝筋失养导致身体疲劳、肝不舍魂导致睡眠障碍,本病病位在于心肺脾肾,源于肝,病因多与情志内伤、饮食不节、烦劳过度、禀赋薄弱等因素相关,但以内伤尤其伤神过劳为主要病因,总病机为肝失疏泄、肝筋失养、血不舍魂、气血失和、阴阳失调,总治则治法为疏肝理气、调和气血、平衡阴阳。飞行疲劳飞行员的中医腹诊具有“胸胁苦满”之共同点,根据胸胁苦满的程度、腹力以及症状,运用柴胡类方干预飞行疲劳。

柴胡的解热作用药效学研究

柴胡的解热是一种结果 ,是因为病原体的抑制或被杀灭产生的结果。

小柴胡汤临床验案举隅

小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,有和解少阳之功效。方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成,是治疗少阳病的主方,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者。

小柴胡汤临床应用体会

小柴胡汤是《伤寒杂病论》和解少阳之主方，临床应用较广。笔者门诊临床用其治疗多种病症效果较好，介绍如下。例1：邓某，男，29岁，2012年8月15日初诊。3年来反复咳嗽，咯吐大量脓痰，痰中带血。X线及CT提示右肺下叶支气管扩张，辗转诊治效果不佳。胸胁苦满，口苦纳呆，咳嗽咳痰，痰中带血，舌淡苔白，脉弦细。

田玉美辨治胆石症的经验

田玉美教授临证50年,以擅治内伤杂证见长,用中药治疗胆石症多有良效。今仅据侍诊所得,整理于下,以供参考。一、邪踞少阳 和下排石胆石症因情志忧郁、饮食不节、蛔虫上扰等诱发者,常表现为邪踞少阳,里热成实的证候。邪在少阳,证见寒热往来,胸胁苦满,呕恶不止;里有实热则见腹满胀痛,大便秘结,舌苔黄,脉弦数有力等。治宜和解少阳,通腑泻热,利胆排石。

少阳枢机不利腹痛,小柴胡汤主之

小柴胡汤出自《伤寒论》,是治疗少阳病证的主方,以“柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草三两,生姜三两,大枣十二枚”组成。《伤寒论》96条曰“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”;《伤寒论》263条“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”。

王克穷主任医师应用中医腹诊医案举隅

中医腹诊是医者通过对患者胸腹部的触摸按压,以判断内在脏腑、经络、气血津液等方面的病理变化。王克穷主任医师在临床中善用腹诊,比如把腹诊手法用于胸胁苦满证、少腹急结证,在相关证候的诊断和治疗中发挥了重要的作用。

中医腹诊的临床运用

腹力、胸胁苦满、心下痞硬、胃脘部振水音和小腹部压痛点等腹候是中医腹诊中的主要诊察项目。腹力是判定虚实的重要依据，胸胁苦满提示肝胆病证．心下痞硬和振水音提示脾胃病证，小腹部压痛点提示瘀血证。临床根据这些腹候再结合舌、脉诊，可对有关病证作出较客观的辨证分型诊断．此从本文所举病倒可见一斑．

基层中医师常用经方

小柴胡汤 本方提示此方为经典的和解剂，古代的退热抗炎方，是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方，适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。

小柴胡汤临床应用浅谈

小柴胡汤源于《伤寒论》,系仲景为和解少阳而设,是治疗少阳病的主方,从古至今,在临床应用上有着重要的地位。近年来小柴胡汤应用日益广泛,成为临床常用方剂,现试从内科临床应用方面,谈谈笔者的一些肤浅认识,以就正于同道。

小柴胡汤临证新用

小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、灸甘草、半夏、生姜、大枣组成，主治邪在少阳胆经，症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等症。笔者用小柴胡汤治疗多种顽疾杂病效果较好，介绍如下。

小柴胡汤运用举例

小柴胡汤出自伤寒论，原书用治伤寒少阳证，症现往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、脉弦者。该方属于和解剂，原为伤寒日久化热，邪气内传少阳而设。伤寒论有言小柴胡汤证但见一证便是不必悉俱，可见其应用指征是比较广泛的，从伤寒论原文来看，它所涉及的有消化系统疾病、神经系统疾病、

基于《伤寒论》的康守义腹诊经验探析

学者们普遍承认《伤寒论》在中医腹诊史上的重要地位,但如今应用《伤寒论》腹诊的医家仍不多见。三部六病流派创始人刘绍武先生入室弟子康守义老师意识到了《伤寒论》腹诊的诊疗价值,经过多年实践,对《伤寒论》中的腹诊形成了较为系统的认识。本文将从腹诊手法、腹诊准备、腹部观察、按揉、深按五部分全面总结和探析康守义老师的腹诊理论、方法和应用。重点总结和阐述了上腹部的胸胁苦满、痞硬、硬痛,中腹部的腹主动脉搏动亢进、水泛波、压痛,下腹部的少腹急结等腹诊特征。并指出腹动亢进、胸胁苦满、水泛波分别是桂枝剂、柴胡剂、苓桂剂的应用指征等临床要点。这些内容属于中医腹诊及《伤寒论》研究的新成果。

牛学恩教授运用中医腹诊验案举隅

中医腹诊属于中医四诊之一,以切诊胸腹部为主,通过诊察病情得出腹证,以指导临床遣方用药。中医腹诊历史悠久、博大精深,近现代关于腹诊的理论与实践研究日渐丰富,临床可应用于内、外、妇、儿科等各科疾病,且腹诊具有操作简便、客观直接、实用性强的特点。牛学恩教授临床经验丰富,擅长运用经方,并基于中医辨证论治体系将腹诊与经方相结合,临床效果显著。文章通过对牛学恩教授临床常见腹证医案进行研究分析,以体现腹诊的重要性、客观性、可操作性及实用性,从而为提高临床诊疗疾病的效果提供新思路。