18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法。方法回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法。结果18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转。结论胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗。

食管癌切除术后胸胃排空障碍的治疗

目的探讨食管癌切除术后机械性非完全性及功能性胸胃排空障碍的有效治疗方法。方法1993年7月至2005年7月共收治20例食管癌切除术后机械性非完全性及功能性胸胃排空障碍患者，其中13例行保守治疗2周后症状无改善，积极予以剖腹探查、松解粘连、倒置胃管引流、空肠造瘘和胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理；2例机械性梗阻为粘连束带压迫，1例为凝血块压迫，1例为胸胃发生90。扭转。另7例患者给予鼻胃管胃肠减压、肠外营养支持、消炎和药物调理胃肠道功能的保守治疗。结果经手术治疗的13例患者术后无手术并发症，无死亡。所有患者于术后2～4周痊愈出院，恶心、呕吐症状消失，二次手术后胃液引流量较术前减少，胸胃功能逐渐恢复。胸部X线检查示：二次手术后胸胃液平消失，吞服钡剂均能通过幽门，24h后复查无胸胃钡剂潴留。7例经保守治疗的患者中4例出现肺不张，2例发生吸入性肺炎，死亡2例。随访14例，于出院后2～3个月来本院门诊复查，进普通食物无呕吐，消化道X线钡餐造影检查：吞服钡剂后胸胃无潴留，扩张的胸胃有所回缩。结论对食管癌切除术后机械性非完全性及功能性胸胃排空障碍患者给予积极的综合治疗，创伤小、效果好，能促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。

食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗。方法1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1～3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈。结论对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量。

食管癌术后胸胃排空障碍原因及防治

目的探讨食管癌食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后胸胃排空障碍的原因及防治。方法对960例食管癌病人行食管次全切除、食管胃颈部或胸内吻合术后发生胸胃排空障碍的13例病人的临床资料进行回顾性分析,了解其排空障碍发生原因及防治方法。结果13例胸胃排空障碍者中9例为功能性排空障碍(FDGE),4例为机械性排空障碍(MDGE)。功能性胃排空障碍经保守治疗全部治愈,机械性胃排空障碍均行手术治疗,1例开胸,3例经腹手术,1例死亡,其余治愈。结论胸胃排空障碍以颈食管胃吻合术常见。胸胃排空障碍诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作、加强术后处理对胸胃排空障碍有一定预防作用。

食管癌术后胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施。方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%。结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡。结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段。

食管贲门癌根治术后胸胃排空障碍分析

目的:探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗方法。方法:对25例食管贲门癌术后左侧胸胃排空障碍患者临床资料进行回顾分析。结果:22例患者经保守治疗痊愈,3例患者经再手术治疗痊愈。结论:食管贲门癌患者术后左侧胸胃排空障碍多为功能性的,仅少数为机械性排空障碍;因其治疗方法不同,临床需对其进行鉴别诊断。机械性胸胃排空障碍者应尽早实施手术治疗;功能性胸胃排空障碍者经保守治疗可痊愈。

根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素及对策

目的：探讨根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素及对策。方法：收治进行根治性食管癌切除及食管重建术后患有功能性胸胃排空障碍的患者30例，均通过保守治疗康复。结果：根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素有很多，胃排空恢复时间5～33d，平均19d。结论：根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素有很多，通过积极的治疗和预防能够大大降低发生率。

食管癌术后胸胃排空障碍42例护理

胸胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症之一。一旦发生,若未及时发现或处理不当,会造成严重后果[1]。在护理工作中应严密观察患者的病情变化,加强与患者的沟通,重视患者的主诉,保证各引流管的有效引流,对胸胃排空障碍的现象早发现、早治疗。现将我科行食管癌根治术后胸胃排空障碍42例患者的护理情况报告如卞。

食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗

目的 探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法 对 2 5例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患者的资料进行回顾分析。结果 2 5例患者经综合治疗后 2 1例于 10～ 15d恢复 ,4例低蛋白血症患者术后经空肠造瘘及支持治疗 2 0d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院 ,经随访恢复良好。结论 胸胃排空障碍是一种功能性疾病 ,一旦诊断确立 ,应耐心向患者解释 ,消除其紧张情绪 ,一般采用非手术治疗可以治愈。

食管贲门癌术后早期胸胃排空障碍的原因分析(附13例报告)

食管贲门癌切除、胃或残胃代食管术是最常用的手术方式，由于胃的位置发生变化及手术的各种原因而导致术后早期胸胃排空障碍。据报告发生率一般为0.1%～1．3％我院自1983年以来共发生术后早期胸胃排空障碍患者13例，本文结合临床资料对胸胃排空障碍可能的原因进行探讨。

食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会

目的研究分析食管术后胸胃无力症的原因、预防和治疗。方法总结分析934例食管癌术后34例胸胃无力症的诊断及处理。结果34例均诊断为功能性，经保守治疗后，于1-4周后痊愈，全组无死亡。结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性，少数为机械性。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管(鼻胃管)在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53(19±7)d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白(P<0.05)、转铁蛋白及白蛋白(P<0.01)较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍原因分析

胃代食管胸内吻合是食管癌和贲门癌根治常用的术式,由于胃的生理位置发生改变及术中、术后各种因素可致术后早期胸胃排空障碍。目前有关文献尚无大量病例统计报告。

食管贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因分析及护理对策

食管贲门癌切除，胃或残胃代食管术是最常见的手术方式，胃排空障碍是其手术后的一种少见的并发症，据报道发生一般为0．1％～1．3％，自1985～1999年7月我科共行食管贲门癌切除胃代食管术1458例，术后并发胃排空障碍18例，发生率1．2％。现将病因分析护理对策表述如下。

食管癌术后胸胃排空障碍自体消化液回输及护理

目的探讨食管癌术后发生胸胃排空障碍患者胃肠减压引流自体回输及护理。方法18例食管癌术后发生胸胃排空障碍的患者，将胃管内引流液用注射器通过营养管内打入，回输给患者本人。结果所有患者均能很好耐受，最终全部康复。结论胸胃排空障碍患者自体消化液回输，避免了患者体液丧失，促进了患者康复，减少了患者痛苦，缩短住院时间，降低住院费用。

食道癌术后胸胃排空障碍临床分析

目的：探讨食道癌术后胸胃排空障碍的诊断以及合理治疗方法。方法：我院1996年3月至2011年10月共收治了465例食管癌的患者,其中15例被诊断为胸胃排空障碍,按照目前鉴别方法,7例为功能性胸胃排空障碍,接受保守治疗,8例为机械性胸胃排空障碍,接受二次手术治疗。结果：7例功能性胸胃排空障碍患者经过保守治疗（3~10）d后全部治愈。8例机械性胸胃排空障碍患者经过二次手术后恶心、呕吐症状消失,胃液引流量较术前减少,胸胃功能逐渐恢复,补钾量较二次手术前减少,且术后无手术并发症、无死亡。二次手术后患者的胸胃排空明显改善,具有统计学差异（P〈0.05）。结论：胸胃排空障碍多为机械性原因导致,可通过改良食道癌手术方法预防,另外,目前对胸胃排空障碍的诊断与鉴别方法较为准确,应给予推广应用,通过保守治疗与二次手术治疗可有效治疗胸胃排空障碍。

食管癌切除术后机械性胸胃排空障碍探讨

目的 探讨食管癌术后胸胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施。方法 对 1989～ 2 0 0 0年间 8例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 机械性胸胃排空障碍 8例中 ,食管胃主动脉弓上及颈部吻合 5例 ,主动脉弓下吻合 3例 ,占同期食管癌手术 5 33例的1 5 %。 8例机械性胸胃排空障碍患者均经手术治愈。结论 机械性胸胃排空障碍是食管癌术后少见的并发症 ,因与功能性胸胃排空障碍治疗方法不同 ,需强调二者的鉴别诊断。术中精细适度各项操作 。