食管癌致食管或胸胃气管瘘的外科治疗

目的:探讨食管或胸胃气管瘘的手术治疗方法及效果。方法:对19例食管气管瘘和5例食管癌术后胸胃气管瘘病例的临床资料。结果:本组患者根据瘘的性质及手术危险因素的不同,分别选择了:①食管癌切除、气管瘘口修补、消化道重建术;②食管或胸胃气管瘘切除,瘘口分别修补术;③食管气管瘘旷置、胃造口中术3类手术。围手术期死亡2例,病死率8.33%,术后总并发症发生率29.16%;术后1年生存率50%,中位生存期15个月。结论:在积极的术前准备,合理的选择病例,并针对性的选择合理的外科治疗策略,可使食管癌所致食管气管瘘的病例获得生存优势。

4例胸胃气管/主支气管瘘诊治体会

目的总结4例食管癌术后胸胃气管/主支气管瘘(GTF)诊治经验及教训,并探讨诊治策略。方法回顾性分析2012年6月‐2017年12月4例食管癌术后胸胃气管瘘患者临床资料,对其影响因素、发病特点、治疗方式及预后进行总结。结果 3例胸胃支气管瘘经保守治疗无效,1例经覆膜气管支架置入后获得暂时生存。结论胸胃气管瘘是非常严重的并发症,保守治疗不能使患者获得生存,气管覆膜支架置入会使患者短期获益,手术有可能是其最佳选择。

食管癌切除术后并发胸胃支气管瘘的诊断和治疗

目的探讨食管癌切除术后并发胸胃支气管瘘的诊断和治疗。方法回顾性分析6例食管癌切除术后并发胸胃支气管瘘的临床资料。结果 1例患者死于严重肺部感染、呼吸衰竭;1例患者保守治疗后痊愈;4例患者经带膜支气管支架封堵气管瘘口痊愈。结论应用带膜支气管支架封堵气管瘘口,是一种安全、疗效可靠的方法 ,值得推广。

胸胃-左支气管瘘手术麻醉一例

临床资料患者，男，61岁8个月，体重52始。因“吞咽困难1^＋年，食管癌术后9^＋个月，食管支架植入2^＋个月”人院。2010年8月，患者因吞咽梗阻感，饮水呛咳症状，胸部增强CT示胸中段食管壁稍增厚，术前临床诊断为食管中段癌。于我院在全身麻醉下行食管中段癌切除术，淋巴结清扫，胃食管弓上吻合，胸导管结扎术。2010年12月可进流质饮食，