食管癌切除术中胸胃综合征的预防

目的探讨经改良后的食管癌切除术对胸胃综合征的预防。方法选取378例食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组190例行经改良的食管癌切除术,对照组188例行传统的食管癌切除术,比较分析两组患者术前及术后第1个月进食1h后的肺功能以及胃肠钡餐透视,观察胸胃扩张程度。结果实验组术后1个月胃肠钡餐透视显示无胸胃扩张和移位,而对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位。术前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月进食1h后,两组肺功能比较,最大通气量占预计值百分率(MVV%)、肺活量占预计值百分率(VC%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的食管癌切除术明显降低了胸胃综合征的发生率及严重程度,提高了患者术后的生活质量。

根本原因分析法在降低食管癌术后患者胸胃综合征发生率中的应用

目的：探讨根本原因分析法对降低食管癌术后胸胃综合征发生率的效果。方法：采用根本原因分析法对2011年4月～2012年4月40例食管癌术后患者发生胸胃综合征的原因进行分析，找出近端原因及根本原因，制定改进措施并实施于2012年5月～2013年12月的40例食管癌术后患者中。比较实施前后胸胃综合征的发生率。结果：实施后经口进食1周、1个月胸胃综合征发生率均低于实施前，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用根因分析法，能提高食管癌术后患者进食的依从性及遵医行为，有效降低食管癌术后胸胃综合征的发生率。

管状胃在胸段食管癌切除术中的应用

目的探讨管状胃在胸段食管癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法对76例胸段食管癌切除术患者以管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析,重点探讨管状胃在防止术后并发症方面的优势。结果本组76例患者中,术后发生胸腔残胃瘘1例,颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,右侧胸腔积液4例,左侧气胸2例,均经保守治疗治愈,未发生乳糜胸、喉返神经损伤、胸胃综合征及明显胃-食管反流等并发症。结论管状胃应用于胸段食管癌切除术患者,操作简单,吻合良好,重建消化道后更符合解剖和生理特点,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。

管状胃食管胃套叠式吻合在胸中下段食管癌手术中的应用

目的探讨管状胃在食管切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法自2009年3月至2010年5月,对79例食管癌患者接受左胸、左颈部两切口胸段食管癌切除+颈部食管胃吻合、管状胃代食管重建消化道、浆肌层套叠缝合手术资料进行回顾性分析,并重点探讨管状胃的制作方法及该术式在防止并发症方面的优势。结果本组79例患者中,术后发生心律失常3例,吻合口狭窄2例。随访无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生。结论食管切除术后管状胃重建消化道手术操作安全;改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生。

管状胃在胸中上段食管癌手术中的临床应用

目的:探讨胸中上段食管癌患者术中用管状胃重建上消化道的临床意义。方法:对35例胸中上段食管癌患者用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果:本组35例患者中,吻合口瘘2例和吻合口狭窄1例,均经保守治疗治愈;无胸胃综合征、反流性食管炎及胃漏等并发症的发生。术后近期恢复良好,远期生活质量高。结论:用管状胃重建上消化道治疗胸中上段食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生。

食管癌切除术中管状胃的临床应用

目的探讨胃管状成形术在食管癌切除术中的临床应用效果。方法对320例食管癌行胃管状成形重建食管手术。结果 320例病人均治愈出院。术后吻合口狭窄10例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症。结论在食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃综合征及返流性食管炎;减少吻合口瘘的发生,提高患者的生活质量。

管状胃的制作及临床应用

目的探讨管状胃在食管切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法对36例食管癌、下咽癌和食管胃交界癌切除用管状胃重建上消化道患者资料进行回顾性分析,并重点探讨管状胃的制作方法及该术式在防止并发症方面的优势。结果本组36例患者中,术后发生胃出血1例,左胸腔积液2例,心律失常3例,吻合口狭窄2例,均经保守治疗治愈,无吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤及胸胃排空障碍发生。随访33例,随访时间10-24月,无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生。结论食管切除术后管状胃制作简单、安全;解剖上与生理食管更相似;有更长的替代长度;保证了更好的血运;最大限度切除了胃的泌酸面积,改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生;改善了患者术后生活质量。

管状胃在食管癌切除术中的应用研究

目的 探讨管状胃在食管癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法 对100例食管癌和食管胃交界癌切除用管状胃重建上消化道患者资料进行回顾性分析,探讨管状胃的制作方法及该术式在防止并发症方面的优势。结果 本组100例患者中,术后发生吻合口瘘2例,肺部感染2例,心律失常3例,吻合口狭窄2例,均经保守治疗治愈,无乳糜胸、喉返神经损伤及胸胃排空障碍发生。随访85例,随访时间8～24个月,无胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生。结论 食管切除术后管状胃制作简单、安全,形态及生理上与食管相似,有更长的替代长度,保证了更好的血运;最大限度切除了胃的泌酸面积,改善了胃食管反流;降低了胃排空不良的发生;改善了患者术后生活质量。

胃管状成形术在食管癌手术中的应用

目的观察胃管状成形术在食管癌手术中的应用效果。方法对96例食管癌常规行食管癌根治性切除和局部引流区域淋巴结清除,术中行胃管状成形术,以替代切除的食管。结果本组肿瘤均切除。术后发生肺部感染3例,心律失常5例,吻合口狭窄2例,无吻合口瘘、胸腔积液、乳糜胸及胸胃排空障碍发生。术后半年患者饮食基本恢复正常,无明显反流性食管炎及胸胃综合征表现。结论食管癌手术中采用胃管状成形术重建食管,术后近、远期并发症减少。

管状胃与全胃代食管在食管癌颈部吻合中的应用研究

目的:探讨管状胃在食管癌颈部吻合中的应用价值。方法:对比45例管状胃代食管(实验组)和45例全胃代食管(对照组)行食管癌颈部吻合手术的手术时间、术后反流性食管炎和术后体重变化等因素。结果:两组患者手术时间、术后住院时间、术后进食量、术后体重变化间无统计学差异,而实验组术后反流性食管炎、胸胃综合征、胃排空障碍等情况发生率比对照组有显著降低。结论:管状胃在食管癌颈部吻合中比全胃代食管更符合生理,其在较好保留胃的生理功能的同时显著降低了胸胃综合征及反流性食管炎等症状。

食管癌手术中管胃重建消化道的临床研究

目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量。方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例。管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合。结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡。管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p<0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p<0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p<0.05。结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善。

胃管状成形重建食管手术治疗食管癌的临床研究

目的探讨胃管状成形重建食管手术治疗食管癌的效果。方法 86例胸段食管癌患者按手术方式的不同分为治疗组及对照组。治疗组37例,采用胃管状成形重建食管手术治疗。对照组49例,采用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术。观察两组疗效。结果治疗组行管状胃右胸内吻合16例,颈部吻合21例。对照组行全胃行移至胸膜顶吻合22例,左颈部行食管断端胃吻合27例。对照组胃长度、切除胃小弯淋巴结数均小于治疗组,差异均有统计学意义(均<0.05)。两组胃长度、吻合口瘘、胸胃综合征及反流性食管炎发生率差异均有统计学意义(均<0.01)。结论胃管状成形重建食管手术治疗食管癌符合生理解剖要求,减轻了胸胃综合征症状和反流,提高了患者的生治质量。

管状胃技术在食管癌手术中的应用

目的评价管状胃成形术在食管癌根治手术中的临床效果。方法选取本院收治的81例食管癌患者作为研究对象,按采取的手术术式不同随机分为管状胃组(41例)和全胃组(40例)两组。围术期记录两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠减压时间和引流量、术后住院时间等指标。观察术后肺炎、切口感染、乳糜胸、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空障碍等并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,管状胃组的胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍的发生率明显低于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后肺炎、切口感染、乳糜胸和吻合口瘘发生率上无明显差异(P>0.05)。结论管状胃成形术能减少食管癌手术后远期并发症的发生率,更符合人体的解剖生理学要求,对人体干扰较小,有利于患者术后生活质量的改善,值得在临床推广应用。

胃管状成形重建食管手术治疗食管癌410例临床分析

目的:探讨胃管状成形重建食管手术治疗食管癌的临床应用效果。方法:410例食管癌患者行胃管状成形重建食管手术,其中92例在颈部行胃-食管吻合,318例在胸内行胃-食管吻合。术中测量做管状胃前的胃和管状胃的长度。观察手术时间、术中出血量、术后胃液引流量和内容、胸液引流量、术后输血量和围手术期对呼吸的影响、胃排空及反流等并发症发生的情况。结果:410例患者均治愈出院。手术时间、术中及术后输血未增加,围手术期未发生胸胃综合征,无术后胃出血、胃排空障碍和反流。无手术死亡。结论:胃管状成形重建食管术式符合生理解剖要求,减少了胸胃综合征症状和反流,提高了患者的生存质量。

管状胃在食管癌切除术中的应用效果评价

本研究回顾性分析2008年1月-2012年6月41例行管状胃加包埋于食管床中代食管的食管癌手术患者的临床资料，探讨管状胃加包埋于食管床中代食管在食管癌切除术中的临床应用及对患者术后生活质量的影响，现报告如下。

食管癌切除重建术管状胃及吻合口黏膜延长分层吻合临床效果评价

目的探讨管状胃在食管癌切除重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法将386例胸段食管癌患者分为管状胃组及对照组。管状胃组202例切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术;对照组184例用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术。结果 386例患者均手术成功,顺利康复出院。管状胃组与对照组比较,肺功能的损失、吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少。结论管状胃食管替代重建术式更符合生理解剖的要求,在食管切除长度、扩大淋巴结清扫、减少术后并发症的发生、提高患者生活质量等诸多方而均符合肿瘤治疗原则。

管状胃技术在预防食管癌和贲门癌根治术后并发症中的应用价值

近年来,食管癌和贲门癌并发症发生率呈逐年上升趋势,在我国恶性肿瘤中排名前5位。在食管癌和贲门癌患者的根治术中,除食管以外,胃是主要替代物,其中全胃吻合术后患者并发症的发生机率较高,且容易对心肺功能造成不良影响[1]。本研究旨在探讨管状胃技术预防食管癌和贲门癌患者术后并发症的应用价值,并将其与传统全胃食管吻合术进行对比,现报道如下。1材料与方法1.

管状胃在食管、贲门癌切除中的临床应用

目的：就管状胃在食管、贲门癌切除中的临床应用进行探讨。方法：选取2011～2012年在我院收治的100例贲门癌、食管癌患者，全部患者都是胃镜病理诊断，将其按照手术采用胸腔胃或者管状胃分为传统胸腔胃组和管状胃组。每组各50例患者。选择GEN300强生超声刀作为超声刀设备。手术的过程中大多会采取根治需要来行腹部、颈部、右胸部来进行根治手术；或者采用传统胸腔胃或者管状胃来吻合重建消化道。结果：管状胃组的术后住院时间为（15．78±8．98）d，术中术后输血量为（480．00±248．64）ml，手术时间为（208．00±15．24）min，术中清除淋巴结为（7．50±5．29）枚，术中出血为（463．3±386．59）m1；而胸腔胃组的术后住院时间为（16．96±10．95）d，术中术后输血量为（760．00±302．62）ml，手术时间为（190．00士6．33）min，术中清除淋巴结为（8．48±7．57）枚，术中出血为（846．6±434．02）ml。由此可见，与胸腔胃组相比，管状胃组的术后输血量、术中输血量、术中出血量、手术时间明显要少的多（P〈0．05）。结论：“管状胃”能够将患者手术后的生活质量和生存质量进行有效地改善，也可以对发生的临床症状进行减轻或者减少。

食管癌切除食管胃颈部吻合的临床分析

目的探讨食管中下段癌切除部分管状胃成形,胃食管颈部端侧吻合术的临床治疗效果。方法 564例食管中下段癌切除,在胃体上部小弯侧斜行切除胃壁、贲门、部分胃底组织,并做成管状,直接将胃从食管床弓后,不切开上纵隔胸膜提出,在颈部与食管行端侧吻合术。结果本组病例术后因有主动脉弓"门槛"与弓后食管床隧道的作用,临床胸胃不适、胃排空障碍、反流等症状明显减少,肺部并发症大大降低。结论胃部分管状成形重建食管弓后行颈部吻合,符合生理解剖要求,减少了胸胃综合征症状和反流,降低了心肺器官并发症。操作简捷,费用低廉,提高了患者术后生活质量。