脉冲射频胸背根神经节联合药物治疗老年重度带状疱疹后神经痛病人的镇痛效果及机制研究

目的探讨脉冲射频胸背根神经节联合药物治疗老年重度带状疱疹后神经痛(PHN)病人的镇痛效果及细胞因子的变化。方法选取我院收治的88例PHN病人作为研究对象,采用随机数表分为联合组和对照组,各44例,对照组采用口服普瑞巴林及常规药物治疗,联合组在对照组基础上同时给予脉冲射频胸背根神经节治疗。结果联合组治疗后1、4、8、12周时VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗4、12周时,生活满意度指数B表(LSI-B)评分高于对照组(P<0.05);治疗后2组病人血清IL-10、P物质(SP)、神经肽-1(NK-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组不良反应发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论脉冲射频胸背根神经节联合药物治疗老年PHN病人的效果优于单纯药物治疗,可能与调节病人的免疫失衡状态有关。

CT引导下胸背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的:观察CT引导下胸椎背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月在滨州市第二人民医院疼痛科门诊及住院治疗的胸背部带状疱疹后神经痛患者40例,根据治疗方式分为两组:药物组(采用口服药联合威伐光照射治疗)和射频组(采用CT引导下胸椎背根神经节射频术联合威伐光照射治疗),各20例。于治疗前及治疗后1周、1个月、6个月采用疼痛数字等级评分(NRS)对患者的疼痛程度进行评价,用生活质量评分(QOL)评价患者生活质量。比较两组治疗后1周、1个月、6个月时NRS评分以及QOL变化,并记录治疗期间并发症情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者各评估时点NRS评分均明显改善,差异有统计学意义( P均<0.05),射频组术后各时点NRS评分均低于药物组,差异有统计学意义( P均<0.05);治疗后两组患者各评估时点QOL评分均明显改善,差异有统计学意义( P均<0.05),射频组术后各评估时点QOL评分均低于药物组,差异有统计学意义( P均<0.05);射频组治疗6个月后有效率为100%,而药物组有效率为70%,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者均未见严重并发症发生。 结论:CT引导下胸椎背根神经节射频热凝术联合威伐光照射治疗胸背部带状疱疹后神经痛可安全有效缓解疼痛、改善生活质量,并且其疗效较口服药联合威伐光照射治疗更好。

CT引导下胸神经根背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征20例

目的探讨CT引导下胸神经背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的临床疗效。方法 2016年4月至2017年4月,采用CT引导下胸神经根脉冲射频治疗开胸术后胸廓切口痛患者20例,其中右侧胸廓切口痛8例,左侧胸廓切口痛12例。所有胸廓切口痛患者均接受胸神经背根节脉冲射频治疗每周1次,共行2次。并在治疗后1、2、3和6个月使用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估胸廓切口疼痛程度。同时记录每个月阿片类药物消耗量且通过利兹评估神经病症状和体征问卷调查(LANSS评分)评估神经病理体征。结果所有患者在接受治疗后开始跟踪随访,治疗后1个月患者VAS评分显著改善,并且随着时间持续改善,并可持续至6个月。所有患者的阿片类药物的消耗量也在显著下降,而且LANSS评分随着时间的推移在显著下降。结论 CT引导下胸神经背根节脉冲射频治疗开胸术后胸廓切口痛有效,能够显著降低患者疼痛的程度,有效改善生存质量。胸神经背根节脉冲射频之类的神经调节方法是对于延缓胸廓手术导致胸神经病变进展的有用选择。

胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的观察分析胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取2014年1月~2017年4月期间收治的120例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,所有患者以单双号进行分组,对照组60例患者接受单纯普瑞巴林治疗,观察组60例患者在此基础上联合胸段背根神经节脉冲射频刺激治疗,观察比较组间效果。结果两组治疗前VAS评分、PSQI评分、生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比对照组显著更低,生活质量评分显著更高(P<0.05);组间比较不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果确切,安全性高。