乳腺癌改良根治术术式讨论

经过单纯乳房切除,辅加切除胸小肌,保留胸大肌的乳腺癌改良根治术206例的治疗,笔者认为本术式适用于临床Ⅰ、Ⅱ或Ⅲa期乳腺癌。对清除包括腋上群在内的腋窝淋巴结,完全可以达到Halsted术式标准。笔者体会胸大肌的松弛对腋窝显露较重要。因此,提倡把患肢消毒包扎后放在手术无菌区内,以便术中变换体位,松弛胸大肌。现将保护胸肌神经的方法以及一些手术要点介绍如下。