社会人口学特征及炎症因子水平共同预测胸背部皮瓣修复四肢烧伤创面的效果及临床验证

目的:分析讨论社会人口学特征及炎症因子水平共同预测胸背部皮瓣修复四肢烧伤创面的效果,并建立预测方程,进行临床验证。方法:选取2018年1月-2020年12月笔者医院就诊的胸背部皮瓣修复四肢烧伤创面的患者172例,其中97例患者作为建模队列,根据美学修复效果,将患者分为显效组、有效组和无效组,对比不同组间社会人口学特征及炎症因子水平,并建立回归方程预测创面修复效果。另外75例患者作为验证队列,进行预测模型的验证。结果:建模队列患者的年龄在显效组最低,无效组最高,但文化程度本科及以上所占比例在显效组最高,初中及以下所占比例在无效组最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP水平和IL-6水平在显效组最低,异常增高比例分布小,但其在无效组最高,异常增高比例最大,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,IL-6水平增高、CRP水平增高、年龄增长为无效的危险因素,文化程度增高则与无效呈现负关联,回归方程为:Y=-8.249+0.070X1+0.023X2+0.641X3-0.024X4。对验证队列应用模型进行验证,当Y≥-0.608时有效,Y<-0.608时,倾向于怀疑无效,该模型在验证队列预测概率值的ROC曲线下面积为0.823(0.678~0.968,P=0.000),具有较好的区分度;Y=-0.608时,模型的灵敏度为(98%),特异度为(95%)。结论:社会人口学特征及炎症因子水平与胸背部皮瓣修复四肢烧伤创面美学效果存在关联,临床可考虑使用年龄、文化背景、CRP和IL-6水平来预测美学修复效果。