单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症10例

目的：探讨单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的发病机制、诊断和治疗。方法：分析10例手术治疗黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的病史特点、MRI影像特征及手术减压疗效。结果：10例患者均有胸背外伤史，多在1年以上出现神经学损伤症状，病灶位于下胸椎多节段。手术疗效优良者2例，尚好7例，差1例。结论：胸背屈曲损伤1年以上渐进性出现双下肢无力，应疑有此病，同时辅以胸椎MRI诊断，一旦确诊即应行手术减压。

微型高速磨钻在颈胸脊髓压迫症手术中的应用

目的探讨微型高速磨钻在手术治疗颈胸脊髓压迫症中的疗效。方法在手术中采用微型高速磨钻治疗颈胸脊髓压迫症19例,术后随访8个月至5 a,平均(20±8)个月,根据日本矫形外科协会脊髓功能状态评分标准(JOA)进行疗效评估。结果19例术后症状均有改善,术中无并发症出现;按照JOA评定标准优15例,良2例,可1例,差1例,优良率89.4%。结论微型高速磨钻用于颈胸脊髓压迫症的治疗中,有低振动、低冲击、安全系数较高、减压较彻底等优点。

胸段脊髓压迫症

胸段脊髓压迫症常棣芳，雍宜民，闫明胸段脊髓压迫症少于颈段，比腰椎管狭窄造成的神经根或马尾神经受压更少见。以往对此症确诊较晚，而且多采用保守治疗，效果不理想。１９８７年高贵民等［１］报告胸椎管狭窄症１０例，行椎板切除减压，优良率甚高。我院自１９８９年１...

特发性脊髓疝的诊断与治疗

脊髓疝（spinal cord herniation，SCH）是临床少见病．可分为特发性（idiopathic）、创伤后性（posttraumatic）和医源性（iatrogenic）三类。1974年Wortzman等报道了第1例特发性脊髓疝（ISCH）。截止2006年10月英文文献报道的ISCH已有80余例。ISCH的发生过程包括两个步骤，首先是脊髓腹侧面的硬膜存在先天发育缺陷或者继发于后天慢性损伤，出现微小的局部缺损，形成病理基础；然后，随呼吸和心跳形成的脊髓搏动，在胸椎后凸的存在下，受力点集中于硬膜囊腹侧面．长时间作用下脊髓通过硬膜缺损处向前或前侧方疝出，出现胸段脊髓压迫症的表现。