游离胸脐皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理

总结5例游离胸脐皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理。认为重点是严密观察皮瓣的血供情况,及时发现、处理血管危象,是保证皮瓣存活的关键;保证充足血容量,重视呼吸支持及一般护理,给予心理支持,做好用药护理,是手术成功的重要因素。

胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的护理

对 45例吻合血管的胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的病人进行观察与护理 ,认为术前做好心理护理、抗休克抢救和术野皮肤准备 ,术后严密观察皮瓣血液循环 ,及时发现并处理动静脉危象 ,以及对慢性感染创面移植皮瓣后行特殊灌洗疗法 ,可有效地预防并发症的发生 ,使皮瓣成活率达 97.8%。

胸脐皮瓣移植修复腕部电烧伤

目的:介绍胸脐皮瓣移植在腕部电烧伤治疗中的作用。方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000～5000v),烧伤面积0.8～4％,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48～72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术。结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好。结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值。

胸脐皮瓣游离移植修复小腿严重软组织缺损

小腿严重创伤造成胫腓骨骨折的同时合并严重的软组织缺损,是临床上常常遇到的难题之一.如何在固定骨折的同时采取有效的手段修复大面积软组织缺损的创面,减少骨感染,促进骨早期愈合,最大限度地恢复小腿的功能是我们面临的新课题.

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

总结24例胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理。术前充分做好患者的心理护理,急诊患者多情绪焦虑、急躁,用简短易懂的语言做好宣教,以稳定患者情绪;经久不愈的患者均有较重的精神和经济负担,积极讲解手术的优点和可行性。做好皮肤准备,急诊患者在麻醉下,用软毛刷蘸肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤,将污染创面变成相对清洁创面;注意观察皮肤有无疖肿等异常情况。术后严密观察移植皮瓣血运,做好静脉血管危象、肿胀的观察处理;积极预防血管痉挛、供区切口感染的发生。保持正确的体位,患者创面较大,不宜侧卧位,予臀下垫糜子垫以预防压疮。指导循序渐进康复训练,足底移植皮瓣患者下地活动时穿宽松、软底拖鞋,在他人的搀扶下行走。本组患者术后3～7d出现静脉血管危象3例,其中1例皮瓣远端部分坏死,另1例完全坏死,1例成活,其余21例皮瓣全部成活。

1例胸脐皮瓣游离移植术的护理

近年来，突发事件和意外伤害事件不断增加，显微外科手术也不断增加。我院骨科在皮瓣移植方面取得了较显著的成效，如2007年11月份我院收治1例因车祸至左胫腓骨下段、左跟骨开放性、粉碎性骨折并软组织缺损患者，行胸脐皮瓣游离移植术，手术成功，病人痊愈出院。现将护理要点介绍如下：

游离胸脐皮瓣乳房再造的临床应用

我科于2007年6月行胸脐皮瓣游离移植乳房再造1例，并对该患者合并的下腹正中及右下腹部手术疤痕同时进行处理，取得了较好的效果，报道如下。

胸脐皮瓣游离移植修复足踝部大面积软组织缺损

足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外，同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损，使创面处理十分困难^[1-2]。我们自1998年11月以来应用胸脐皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露11例，达到了缩短疗程、提高疗效的目的。现报道如下。

胸脐皮瓣治疗皮肤软组织缺损的护理

对17例外伤致肢体筋膜、肌腱缺损患者行胸脐皮瓣游离移植修复治疗,术前做好患者心理护理及皮肤准备,术后严密观察移植皮瓣情况,行引流及冲洗等。结果17例均植皮成活。提示高质量的护理是患者痊愈的保证。

胸脐皮瓣游离移植治疗四肢软组织缺损48例护理体会

目的：总结胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理方法.方法：采用心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施,观察患者移植皮瓣的成活情况.结果：本组48例患者均获得3个月至7年的随访,平均随访时间（3.6±1.2）年.其中42例患者经治疗皮瓣全部成活,成活率96.00%;6例患者于术后3～7天时出现静脉血管危象,占4.00%,其中3例皮瓣远端部分坏死,3例完全坏死.结论：心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施可有效的解除患者的思想顾虑、预防感染等协同增效的作用,有助于移植皮瓣的成活.

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

目的：总结胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理方法。方法：采用心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮辩的存活情况等固手术期护理措施，观察患者移植皮瓣的成活情况。结果：本组48例患者均获得3个月至7年的随访，平均随访时间（5．6±1．2）年。其中42例患者经治疗皮辩全部成活，成活率96．00％；t5例患者于术后3～7天时出现静脉血管危象，占4．00％，其中3例皮辩远端部分坏死，3例完全坏死。结论：心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施可有效的解除患者的思想顾虑、预防感染等协同增效的作用，有助于移植皮瓣的成活。