胸脐双动脉蒂超薄皮瓣修复手及手指近端软组织缺损

目的 探讨双侧胸脐皮瓣修复手掌、背侧皮肤 ,以及手指近端软组织缺损的方法及疗效。 方法 1992年 8月～ 2 0 0 0年 6月共收治手部软组织缺损 2 0例 ,其中男 9例 ,女 11例 ,年龄 17～ 35岁。致伤原因 :挤压伤 4例 ,机器碾轧伤 5例 ,撕脱伤 7例 ,梳棉机伤 2例 ,热轧伤 2例。受伤至手术时间 3～ 11小时 ,创面软组织缺损范围 8cm×12 cm～ 10 cm× 2 0 cm。同时设计切取两侧腹壁下动脉脐旁穿支所支配区域的两块皮瓣 ,将其制成超薄皮瓣 ,一块皮瓣修复掌屈侧缺损 ,另一块修复掌背侧创面 ,并将覆盖于手指近端缺损的皮瓣设计成分叶皮瓣。 结果 19例获随访 8～ 12个月 ,平均 9.8个月 ,所有皮瓣均全部成活 ,皮瓣修复处的色泽基本正常 ,两点辨别觉恢复较满意 ,外观不臃肿。 结论 双侧胸脐皮瓣能很好地修复全手掌及手指近端软组织缺损 ,术中无需吻合血管 ,手术简便 。