细针引流联合胸腔灌注对恶性胸腔积液中Th1/Th17细胞及肿瘤标志物水平的影响

【目的】探讨细针引流联合胸腔灌注对恶性胸腔积液中辅助型T细胞1(Th1)/辅助型T细胞17(Th17)细胞及肿瘤标志物水平的影响。【方法】本院收治的116例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。观察组患者接受细针引流联合胸腔灌注治疗,对照组患者接受常规胸腔穿刺联合胸腔灌注治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症及治疗前后的Th1和Th17细胞、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平。【结果】观察组总有效率为86.21%(50/58),显著高于对照组的67.24%(39/58)(P<0.05);两组治疗后Th1、Th17细胞水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、NSE、SCC显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率5.17%(3/58),显著低于对照组的17.24%(10/58)(P<0.05)。【结论】细针引流联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,可降低Th1/Th17细胞及肿瘤标志物水平,治疗效果好,且并发症少。

胸腔镜在恶性胸腔积液诊治中的应用12例分析

目的:探讨胸腔镜对恶性胸水的诊断和治疗的效果。方法:回顾分析本院应用胸腔镜诊断和治疗12例恶性胸腔积液患者的临床资料及随访资料。结果:12例在术中、术后均获的病理组织学的诊断,诊断准确率100%;10例恶性胸水完全缓解、2例部分缓解,对胸水治疗的有效率100%。结论:胸腔镜诊治恶性胸腔积液具有诊断准确率高,对恶性胸水治疗效果好,值得临床推广。

小切口清除局限包裹性胸腔积液20例分析

目的：探讨不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）手术适应证选择。方法：2004/2007年所做的不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）20例患者进行回顾性分析;20例患者中左侧胸腔15例,右侧5例,单个包裹6例,多个包裹14例,全麻下手术17例,局麻3例。结果：全部患者都临床治愈,刀口一期愈合,随访1-3 a,未见复发。结论：不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）是可行的,但需把握好手术适应证。

中心静脉导管在婴幼儿胸腔闭式引流术中的应用

【目的】观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流术治疗婴幼儿气胸及胸腔积液的疗效。【方法】采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流，观察36例患儿的治疗效果及并发症发生情况。【结果]34例患儿经引流后肺复张满意，复张平均时间为68（12～168）h，2例无效，有效率迭94％（34／36）。【结论】中心静脉导管微创胸腔闭式引流术治疗婴幼儿气胸及胸腔积液是一种简便、易掌握、安全系数高且疗效显著的方法，具有创伤小、并发症少、患儿耐受性好等优点，值得临床推广应用。

腋下小切口治疗小儿急性脓胸84例

目的：探讨腋下小切口治疗小儿急性脓胸的可行性。方法：采用腋下“S”或垂直小切口行小儿急性脓胸纤维板剥脱术84例，切口长8～10cm，肺叶切除3例、支气管胸膜瘘修补2例。结果：全组无手术死亡。开、关胸时间短各少于10～20min，开胸过程出血量少于10ml，术后胸腔引流量60～140ml，平均88ml，伤口疼痛轻，上肢活动正常，平均住院天数10．6d。结论；腋下小切口是治疗小儿急性脓胸的最好方法。

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症。方法印例气胸患者分为2组各30例，分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术，观察2组疗效及不良反应等。结果微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻。结论套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小，并发症少，操作简单可靠的方法。

中心静脉导管治疗胸腔积液50例的护理

目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的护理。方法:对我科50例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理进行总结。结果:置管期间无胸膜反应、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦,又减少了护理工作量,患者易于接受,有良好的社会效益。

小儿脓胸行胸腔闭式引流术后13例的护理

胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法,以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液、促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防反流，促进肺复张及胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。而护理在观察其术后并发症中有不可忽视的作用。

内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察内科胸腔镜下氩气刀(APC)联合尿激酶注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法采用配对比较法将本科2015年7月至2018年5月收入的100例结核性包裹性胸腔积液患者分为两组:观察组50例接受内科胸腔镜下氩气刀联合尿激酶注入治疗,对照组50例接受胸腔闭式引流术置管联合尿激酶胸膜腔内注射治疗,对两组临床疗效进行观察与比较。结果观察组疗效优于对照组,胸腔积液消失时间及住院时间短于对照组,胸膜厚度小于对照组,肺功能优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腔镜下氩气刀可在直视下对纤维增生病变进行清除,联合尿激酶膜腔内注入可进一步清除残留纤维包裹带、减轻胸膜肥厚、控制胸腔积液产生,临床疗效值得肯定,建议在今后临床治疗工作中推广应用。