全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果

目的探究全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的78例肺部小结节患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组进行常规手术治疗,观察组采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中失血量、开始下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流速(PEF)均大于对照组(P<0.05)。术后,观察组的C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术对肺部小结节患者的治疗效果显著,可促进术后康复,改善肺通气功能,减轻机体术后的应激反应,提高手术的安全性。

全胸腔镜肺叶/肺段切除治疗肺癌112例

目的探讨全胸腔镜肺叶/肺段切除术治疗肺癌的效果及国产内镜器械的应用效能。方法将2009年1月至2012年12月全胸腔镜肺叶切除112例中的前后各56例分成两组,统计手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛评分、术后并发症、器械问题指标并进行对比。结果前后两组在手术时间、术中失血量、术后胸引量、术后住院天数、并发症差异显著,疼痛评分、医疗费用方面有统计学差异(P<0.05);淋巴结清扫数量和引流时间无统计学差异(P>0.05)。国产内镜器械和进口器械在使用中出现的相关问题差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除/肺段切除治疗肺癌,具有安全、快速、微创的优势。随着技术的提高和器械的改进,全胸腔镜肺叶手术技术将越来越适用于临床。国产内镜器械在使用上是安全的。

胸腔镜全肺切除治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受胸腔镜全肺切除术治疗后的预后疗效。方法:分析80例NSCLC患者的临床资料,对采取胸腔镜全肺切除术的NSCLC患者进行预后生存期的统计分析。结果:胸腔镜全肺切除术与术后放疗联合治疗NSCLC模式的患者生存期最长,超过了单纯胸腔镜全肺切除术组;全肺放疗+立体定向放疗NSCLC患者的生存期也优于单纯治疗。结论:肺部放疗与全身化疗、胸腔镜全肺切除术联合治疗是治疗NSCLC的最佳模式,全肺放疗和立体定向放疗联合治疗NSCLC相对更加有效。

综合护理干预对全胸腔镜解剖性肺段切除术的应用价值

目的观察综合护理干预在全胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法按照入院顺序随机抽取我院2015年2月—2017年2月收治的全胸腔镜解剖性肺段切除术患者70例,分为研究组(n=35)和对照组(n=35)。对照组进行常规护理,研究组进行综合护理,比较2组的护理质量以及并发症发生率。结果研究组的护理质量高于对照组;研究组的并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对全胸腔镜解剖性肺段切除术患者围术期进行综合护理,可有效减少并发症,提高护理质量,值得借鉴和推广。

对接受全胸腔镜解剖性肺段切除术的非小细胞肺癌患者进行综合护理的效果分析

目的:探讨并分析对接受全胸腔镜解剖性肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行综合护理的临床效果。方法:将2018年1月至2019年6月期间在宜兴市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术的48例NSCLC患者按照围手术期护理方法的不同分为观察组(OBG组,n=24)与对照组(REG组,n=24)。对两组患者均进行全胸腔镜解剖性肺段切除术,在围手术期分别采用综合护理模式与常规护理模式对OBG组患者与REG组患者进行护理,然后比较两组患者术后并发症的发生率及其对护理工作满意度的评分。结果:护理后,OBG组患者术后并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05。OBG组患者对护理技巧、护理态度、护理方法和护理效果满意度的评分均高于REG组患者,P<0.05。结论:对接受全胸腔镜解剖性肺段切除术的NSCLC患者进行综合护理可显著降低其术后并发症的发生率,提高其对护理工作的满意度。

术中肺解剖定位法与CT引导下Hook-wire定位法在全胸腔镜下肺小结节楔形切除术患者中的应用效果比较

目的:比较术中肺解剖定位法与CT引导下Hook-wire定位法在全胸腔镜下肺小结节楔形切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月该院收治的98例行全胸腔镜下肺小结节楔形切除术的肺磨玻璃结节患者的临床资料,按照术中不同肺结节定位方法分为观察组与对照组各49例。对照组采用CT引导下Hook-wire定位法,观察组采用肺解剖定位法,比较两组肺结节定位准确率、手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用。结果:两组定位准确率、手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术中肺解剖定位法与CT引导下Hook-wire定位法应用于全胸腔镜下肺小结节楔形切除术患者的效果相当。

基于三维重建技术的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨三维重建技术在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床效果,以期制定个性化手术方案,提高手术的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2019年7月至2021年7月南阳市中心医院收治的NSCLC患者为研究对象,均行全胸腔镜肺段切除术治疗,根据术前是否进行三维重建分为重建组和未重建组。记录患者手术切除部位、围手术期情况、住院期间并发症情况;术后随访12个月,记录患者远期预后情况。结果共纳入128例患者,重建组64例,未重建组64例。其中重建组2例术后病理证实为淋巴结转移,1例术中转为开胸手术,均给予剔除;未重建组2例术中转为开胸手术,给予剔除。最终重建组61例,未重建组62例纳入本次研究。三维重建组进行复杂肺段21例,简单肺段40例;未重建组进行复杂肺段17例,简单肺段45例。两组手术难度差异无统计学意义(χ^(2)=0.707,P=0.400);重建组手术时间、术后拔管时间、住院时间短于未重建组,术中出血量、术后引流量少于未重建组(P<0.05);重建组术中清扫淋巴结组数及清扫淋巴结个数均少于未重建组(P<0.05);住院期间,重建组术后并发症发生率低于未重建组(P<0.05);两组术后随访12个月,均未出现术后复发、转移或病死。结论三维重建技术下行胸腔镜手术治疗NSCLC患者在手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量、住院时间等较非重建更具优势,同时该技术可提高手术的精确度、安全性,降低术后并发症发生率。

43例单侧毁损肺的外科治疗

目的：总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法：回顾性分析1996～2005年4月43例单侧毁损肺行全肺切除患者。结果：左全肺切除2l例，右全肺切除22例，肺叶切除后追加胸廓成型术．术中出血1500～4000ml，输血43例，输血量1000～3000ml。拔除胸腔引流后时间6～38d，平均14．3d，血胸2例，均再次开胸止血，远期、近期无支气管胸膜瘘发生，治愈43例（100％）。结论：全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的治疗效果，但要把握手术指征，小心游离粘连肺组织，处理好肺叶，积极防止并发症。

单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术的手术体会

目前胸腔镜手术已广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗。随着腔镜器械的改良、手术技术的进步和微创理念的更新，胸腔镜已由传统的3～4个切口逐步缩减为2个切口，直至1个切口。现总结福建医科大学附属协和医院胸外科行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部疾病的临床经验，报道如下。

早期老年非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的疗效

目的探讨全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者的疗效。方法选取2013年1月至2015年6月间大连市中心医院收治的60例早期老年非小细胞肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用电视全胸腔镜肺叶肺段切除术,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术。比较两组患者围手术期及术后相关指标变化。结果围手术期间,两组患者均顺利完成手术且无死亡病例,观察组患者切口长度、术后相关指标的改善情况及住院时间等均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后各项实验室指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期老年非小细胞肺癌患者行电视全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗,其临床治疗效果显著,且安全性相对较高。

放疗结合胸腔镜全肺切除治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

非小细胞肺癌是肺组织内常见的恶性肿瘤,其原发部位以肺部最为常见,约占20%~40%[1]。肺癌一旦发生胸部转移预后极差,患者生存期平均不超过3个月,放疗可明显延长患者的生存期。本研究将作者医院收治的80例肺癌患者作为临床样本,回顾性分析不同治疗方式对其生存期的影响。1资料与方法1.1一般资料随机抽取80例非小细胞肺癌患者作为样本,男性48例,女性32例,年龄40~83岁,中位年龄60岁,≥60岁患者44例，占55％，〈60岁患者36例，占45％。

全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效及其远期预后分析

目的:对全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效及其远期预后效果进行探讨。方法:回顾性分析2017年1月~2018年6月本院收治的120例早期非小细胞肺癌患者临床治疗,根据手术方式不同分2组,每组分别60例,其中对照组采用肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜下肺段切除术治疗,对比两组患者围术期指标、肺功能指标、术后并发症发生情况、5年后生存率及复发率等情况。结果:与对照组比较,观察组术中出血量及胸腔引流量更少,胸管留置时间及住院时间更短(P<0.05);术前两组患者的肺功能指标无显著差异(p>0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标显著优于对照组(p<0.05);观察组并发症发生率6.67%,对照组并发症发生率10.00%,观察组并发症少于对照组,但组间对比无显著差异(P>0.05);两组患者临床随访2年,随访结果显示,观察组2年内生存率低于对照组,但组间对比无显著差异(p>0.05);观察组复发率显著高于对照组(p<0.05) 结论:早期非小细胞肺癌患者常采用全胸腔镜下肺段切除与肺叶切除两种术式治疗,前者术中出血量更少,胸腔引流量更少,胸管留置时间更短,住院时间更短,并发症少,能保护肺功能,但患者2年后生存率低,疾病复发率高,远期预后情况不佳,需要根据患者实际情况选择适宜的手术方式。

单中心全胸腔镜下全肺切除术治疗肺恶性病变的围手术期安全性及中期预后分析

目的探讨全肺切除术治疗肺部恶性疾病的围手术期安全性及有效性。方法回顾性分析2013年12月至2017年8月在上海市肺科医院全肺数据库中完成的全胸腔镜下全肺切除术的43例恶性病变患者的病例资料,对全胸腔镜组病例的病死率、并发症情况及疾病复发情况进行描述性分析及总结。结果43例患者均为恶性病变,其中非小细胞肺癌39例,小细胞肺癌3例,肺转移瘤1例。43例均行完全胸腔镜下全肺切除术,手术时间(181.1±68.0)min,出血量(146.5±113.6)ml,术后留置胸腔引流管(8.4+3.4)天,围手术期死亡1例,病死率2.3%(1/43);3级及以上并发症发生率16.3%;中位随访18个月,出现局部复发及远处转移9例,癌症相关死亡6例,非癌症相关死亡I例。结论对于严格挑选的局部晚期病例,全胸腔镜全肺切除术作为开胸手术的替代,可获得较好的围手术期安全性及中期预后。

3D-CTBA联合3D打印技术在肺段切除术中应用研究

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)与3D打印技术联合应用在全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗非小细胞肺癌中的应用价值。方法选择2019年5月—2021年12月茌平区人民医院收治的116例非小细胞肺癌患者作为临床观察对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各58例。两组均采用全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组术前采用3D-CTBA技术进行病灶定位、规划和导航,研究组术前采用3D-CTBA联合3D打印技术进行病灶定位、规划和导航。比较两组围术期指标、肺功能指标、生活质量评分、术后发症发生率。结果研究组手术操作时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后置管时间、术后引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者肺功能指标FEV1%、PEF、FVC%值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,两组肺功能指标FEV1%、PEF、FVC%值较手术前均增高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,两组SF-36评分均高于术前,且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为3.45%,低于对照组的15.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.921,P<0.05)。结论3D-CTBA联合3D打印技术在非小细胞肺癌患者的全胸腔镜引导下解剖性肺段切除术治疗中的应用效果确切,能提升手术操作便捷性、安全性和精准性,有利于患者术后肺功能康复和生活质量改善,缩短住院时间,值得临床推广应用。

毁损肺一侧全肺切除治疗

由各种原因引起肺叶或一侧全肺功能完全丧失，体积缩小，已造成不可逆病理性改变称毁损肺。对于一侧肺毁损的患者，适时采取手术切除病侧全肺。不但可以迅速缓解呼吸系统症状，而且可以显著提高患者生存质量，甚至对部分良性疾病可达到治愈目的。由于肺组织的广泛纤维化患侧肺功能丧失。患者均有不同程度的气促及反复出现的咳嗽、咳脓痰、咯血。而且由于壁层胸膜的增厚，内科治疗效果差。大多需外科治疗，但该手术对患者围术期的生理状况干扰大，手术过程创伤大，出血多，术后并发症多且严重，对手术技术的要求较高。文章总结毁损肺的全肺外科治疗方法和进展进行综述。