心跳骤停家猪复苏后自主呼吸压力时间乘积的改变

目的:观察心跳骤停家猪模型复苏后自主呼吸时胸腔内压的压力时间乘积(PTP)的改变。方法:8头健康家猪应用电刺激法诱发室颤,不处理10min,心肺复苏6min,复苏后予机械通气,测量并计算复苏前以及复苏后1 h、2 h、4 h、6 h猪模型自主呼吸时胸腔内压的压力时间乘积。结果:复苏后各时间点压力时间乘积均较复苏前显著升高(P<0.05),各时间点之间未见显著差异。结论:心肺复苏后肺损伤致呼吸做功增加,常规机械通气治疗6h未见明显改善。

机械通气对自主神经系统的影响

自主神经系统对调节机体内脏功能,维持内环境稳定具有重要的作用。临床上常用机械通气来改善通气以及全麻手术时进行呼吸支持,但机械通气使胸腔内的生理性负压变为正压,可影响自主神经系统的活动性。本文对近年来有关机械通气对自主神经系统影响的研究作一综述。

高师体育系不同专项学生心电图T波特点及其分析

本文对华中师大体育系体操与长跑专项27名学生心电图的测量与分析。结果表明体操专项学生在深吸气后的憋气时Ⅱ导联心电图T波高度不变;而长跑专项学生在同等条件下的T波呈下降趋势。说明人体心脏在不同专项训练的作用下会产生顺应运动的代偿性变化。

高原区运动与心肺功能的关系模型仿真

在高原地区的运动环境下,心肺功能的参数会发生与正常区域不同的异常变化。心率、动脉血压、呼吸最大的特征是发生不规律突变。传统的心肺参数分析模型必须要求参数平稳,或者要求参数异常变化的规律性,一旦,发生参数无规律变化,模型会迅速陷入不收敛,无法有效完成建模过程。为建立正确的高原心肺功能模型,提出一种考虑心肺参数异常交互变化的分析模型,并应用到高原区运动对心肺功能的促进分析中。以人体生理学为基础,就高原区运动对心肺系统性影响进行关系建模仿真研究,建立高原区运动对心肺功能促进模型,通过模型进一步分析了高原区运动对心肺感受性反射变化与呼吸作用相关的心率、血压变异性,并作为分析的约束条件,对传统模型进行优化。仿真结果表明,改进的关系建模方法能够较为精确的反映高原区运动对心肺系统的影响,为高原区体育训练提供了准确的理论基础。

重症患者食管压监测的临床应用进展

食管压在临床上可用于肺应力的监测及指导肺保护性通气策略的实施,主要包括呼气末正压的滴定、吸气末跨肺压的监测及自主呼吸的评价,但食管压对肺保护性通气策略的实施仅是其临床应用的一部分,基于食管压对胸腔内压的反应,其对呼吸功的监测、人机同步性的评价、血流动力学跨血管壁压力的校正等均是食管压在临床应用的指征,因此,对重症患者进行食管压的监测,可以达到临床精准治疗的目的。

食管压与跨肺压的研究进展

推荐理由：随着现代机械通气技术的不断发展，新的机械通气策略应用于临床，促进萎陷的肺泡复张，纠正通气，血流比例失调，改善氧合，挽救了众多危重症患者的生命。但是正压通气本身与人体生理状态下负压呼吸相违背，其必然会因过高的正压水平对肺泡产生损伤，同时，不合理的呼气末正压又不能维持呼气末肺泡复张，继发生物伤和气压伤，危害更大。因此，临床亟需能够通过动态监测胸腔内压来计算跨肺压（肺泡压一胸腔内压），从而对危重症患者进行个体化正压通气治疗的技术，有学者对食管压与跨肺压的研究进展进行阐述。

呼吸系统弹性阻力对急性肺损伤患者肺复张后氧合影响的荟萃分析

目的 探讨呼吸系统弹性阻力（respiratory system elasticity resistance,Ers）在急性肺损伤（acute lung injury,ALI）患者肺复张过程中氧合的影响.方法 收集1999年1月1日至2010年6月30日关于在肺复张对不同Ers急性肺损伤患者氧合影响的随机对照研究、前瞻观察性研究和病例对照研究,对于肺复张对Ers≥33.3 cmH2O/L（1 cmH2O=0.098 kPa）和Ers＜33.3 cmH2O/L（1 mmHg=0.133 kPa）的ALI患者氧合影响作Meta评价.结果 共281篇文献符合纳入标准,纳入文献共20篇,共纳人患者共395人,结果提示肺复张对高Ers患者氧合改善为（51.97±8.89）mmHg,血压下降（4.33±1.32）mmHg;对低Ers患者氧合改善为（35.13±10.33）mHg,血压下降（0.22±1.03）mmHg,肺复张对两组患者之间氧合改善和血压的影响差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 肺复张能够改善ALI患者的氧合,对高Ers的ALI患者氧合改善更为明显;但对高Ers的患者循环影响更为明显.