微创完全胸腔镜肋骨骨折胸腔内固定术对比传统肋骨骨折内固定术对患者疼痛、异物感等术中术后相关指标的影响

目的 探讨微创完全胸腔镜肋骨骨折胸腔内固定术对比传统肋骨骨折内固定术对患者疼痛、异物感等术中术后相关指标的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月广东省珠海市第五人民医院胸外科收治的需行手术治疗的肋骨骨折患者120例。依据手术方式将上述患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组采用微创完全胸腔镜肋骨骨折胸腔内固定术,对照组采用传统肋骨骨折内固定术。观察两组术后12、24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后1周、2周、1个月、3个月异物感评分,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后拔除引流管时间,术后二次行胸腔穿刺术情况。结果 两组术后VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组术后异物感评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组术后各时间点异物感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:试验组术后各时间点异物感评分均低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后二次穿刺例数均少于对照组(P<0.05)。结论 微创完全胸腔镜肋骨骨折胸腔内固定术对比传统肋骨骨折内固定术优势显著,但仍需结合患者情况做到个体化选择。

胸腔镜辅助内固定术与传统手术方法治疗肋骨骨折的效果比较研究

探究罹患肋骨骨折的患者临床治疗中采用胸腔镜辅助内固定手术治疗以及传统手术治疗的效果。选取黔西南州人民医院于2021年1月—2022年12月收治的80例肋骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各40例,其中对照组采用传统手术治疗,研究组采用胸腔镜辅助内固定手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,研究组手术中出血量、手术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛时间短于对照组,住院费用少于对照组,且超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05);研究组主动翻身、坐位进餐、早期下床活动、咳痰改善、镇痛明显等占比均大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1水平、FVC水平均上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究发现,相较于传统手术治疗,胸腔镜辅助内固定手术治疗肋骨骨折患者效果更明显,可显著稳定患者肺功能指标,促进患者手术恢复,可缩短患者术后恢复时间。

胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术对老年多发性肋骨骨折患者肺功能的影响

目的:探究胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折的效果及对患者肺功能的影响.方法:采用回顾性分析法,选择冠县新华医院2022年1月—2023年3月收治的老年多发性肋骨骨折患者68例,按住院先后顺序分为对照组、内固定组,各34例.对照组采用传统切开复位内固定术治疗,内固定组采用胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗,对比两组的临床疗效、肺功能指标、住院时间、术后自主下床时间及疼痛程度.结果:内固定组治疗优良率97.06%(33/34),高于对照组的79.41%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组1秒用力呼气容积、最大自主通气量差异较小(P>0.05);治疗后,内固定组最大自主通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1秒用力呼气容积差异较小(P>0.05).内固定组住院时间、术后自主下床时间均短于对照组,术后72 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下可吸收髓内钉内固定术治疗老年多发性肋骨骨折疗效显著,术后患者疼痛轻、康复快、肺功能恢复良好,值得推广.

急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果

目的:分析急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市凤冈县人民医院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者80例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行急诊传统经胸内固定术,观察组行急诊胸腔镜辅助切开复位内固定术。比较两组手术指标、康复指标、疼痛程度、并发症发生率。结果:观察组手术时间、进胸切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,肺复张率、骨折对位率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔除引流管时间、胸痛缓解时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后12h、3d、5d,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:胸腔镜辅助切开复位内固定术治疗急诊多发肋骨骨折合并血气胸更具优势,切口小,出血量少,手术时间短,可减轻疼痛,促进术后恢复,减少并发症。

前路胸腔镜矫形内固定对特发性脊柱侧凸躯干旋转的矫正效果

【目的】比较前路胸腔镜矫形内固定与后路矫形内固定加胸廓成形术对特发性脊柱侧凸剃刀背畸形的矫正效果。【方法】对36例行前路胸腔镜矫形内固定及29例后路矫形内固定加胸廓成形术的特发性脊柱侧凸患者进行随访,通过脊柱侧凸测量尺测量术前及术后3、6、12和24月躯干旋转度(ATR),比较两组对剃刀背畸形矫形的效果。通过Nash&Moe方法测量胸腔镜组胸段顶椎旋转术前及术后矫正效果。【结果】术前胸腔镜组胸段平均ATR为(12.8±3.3)°,腰段平均ATR为(4.9±4.6)°。后路手术组胸段平均ATR为(13.4±3.8)°,腰段平均ATR为(5.0±4.4)°。术后3、6、12和24月随访时胸段平均ATR矫正率胸腔镜组为64%、58%、61%、59%,后路手术组为60%、56%、43%、53%。腰段平均ATR矫正率胸腔镜组为66%、42%、43%、50%,后路手术组为40.8%、51.9%、43.9%、53%。两组结果均无明显统计学差异。胸腔镜组胸段顶椎旋转度术前平均(2.0±0.5)°,末次随访为(0.4±0.6)°。【结论】前路胸腔镜矫形内固定术可以达到与传统后路矫形内固定加胸廓成形术对躯干旋转相若的矫形效果。其剃刀背畸形的矫形原理与胸腰段前路内固定术相似,均通过对椎体的去旋转得以实现。

胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定术的临床应用

目的：分析对比胸腔镜辅助下内固定与传统内固定术治疗多发肋骨骨折的疗效。方法：根据手术方法将44例多发肋骨骨折手术患者分为胸腔镜辅助下内固定组22例与传统内固定组22例。观察对比2组患者的各项手术指标及临床疗效。结果：胸腔镜辅助下内固定组手术中出血量、通气时间、留置ICU时间均低于传统内固定组（P〈0．05）；2组患者手术时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。胸腔镜辅助下内固定组优良率为90．91％，与传统内固定组81．82％相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腔镜辅助下内固定与传统内固定治疗多肋骨骨折的疗效相当，但前者不需切开肋间肌撑开肋骨进入胸腔，具有出血量少、创伤较小、恢复快等优势，适于临床应用与推广。

胸腔镜辅助内固定术对多发肋骨骨折合并胸部创伤患者肺功能及预后的影响

目的探讨胸腔镜辅助内固定术对多发肋骨骨折合并胸部创伤患者肺功能及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年6月重庆医科大学附属巴南医院收治的75例多发肋骨骨折合并胸部创伤患者,根据内固定方式的不同分为对照组(39例)及观察组(36例)。对照组采取传统切开复位内固定术治疗,观察组采取胸腔镜辅助内固定术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的肺功能指标、血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及治疗效果。结果观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后胸腔引流量、术后呼吸机应用时间、住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较差异无显著性(P>0.05);术后2周两组FEV_(1)、FVC、PEF均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较差异无显著性(P>0.05);术后2d两组血清IL-6、TNF-α、CRP均明显高于术前,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(35.90%),而治疗总有效率(97.22%)明显高于对照组(74.36%),差异均有显著性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸部创伤患者手术创伤小、术后恢复快,可显著改善肺功能及炎症指标,减少术后并发症,提高治疗效果,值得临床应用。

胸腔镜辅助内固定对肋骨骨折患者术后疼痛及血清炎性因子的影响

目的:探讨胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折患者的疗效及对其术后疼痛程度及血清炎性因子指标水平的影响。方法:接受手术治疗的82例肋骨骨折患者,依据建档顺序平均分为对照组(采用传统开胸手术)及研究组(采用腹腔镜辅助内固定术)。术后统计对比两组手术情况、入院时及术后2周时疼痛评分(VAS)、机体功能状态评分(KPS)、血清炎性因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况、并发症发生率。结果:术前两组VAS评分及KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分低于术前,KPS评分高于术前(P<0.05),与对照组比较,研究组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组CRP、IL-6、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后CRP、IL-6、TNF-α水平高于术前(P<0.05),且与研究组对比对照组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肺部感染率(2.44%)、切口感染率(4.88%)低于对照组(19.51%、26.83%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组顽固性胸痛率(0.00%)与对照组(2.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折效果显著,术后疼痛感较轻,血清炎性因子指标水平较低,对机体创伤小,有利于机体功能及早康复,且安全性较高。

不同手术时机行胸腔镜辅助内固定术治疗对肋骨骨折患者术后呼吸衰竭的影响分析

目的探讨不同手术时机行胸腔镜辅助内固定术治疗对肋骨骨折患者术后呼吸衰竭的影响。方法选择我院2018年1月至2020年12月收治的肋骨骨折患者60例,均行胸腔镜辅助内固定术治疗,根据手术时机的不同分为两组各30例。观察组于受伤72 h后接受手术,对照组于受伤72 h内接受手术。比较两组的手术时间,术后7 d的肺挫伤简易评分、ISS评分、AIS评分以及合并伤程度评分,术后3 d和术后7 d的呼吸衰竭发生率。结果观察组的手术时间显著短于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组的肺挫伤简易评分、AIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的ISS评分显著低于对照组,合并伤程度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的呼吸衰竭发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论肋骨骨折患者于受伤72 h后接受胸腔镜辅助内固定术治疗,可显著缩短手术时间,改善临床指标,降低术后呼吸衰竭的发生率。

胸腔镜辅助下内固定手术治疗多发性肋骨骨折患者的临床疗效及安全性

目的分析胸腔镜辅助下内固定手术治疗多发性肋骨骨折患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年7月至2019年11月于医院治疗的66例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各33例。对照组给予开胸内固定手术治疗,试验组给予胸腔镜辅助内固定手术治疗,比较两组临床疗效、围手术期指标及并发症。结果两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下内固定手术治疗多发性肋骨骨折患者的疗效确切,可减少术中出血量,缩短住院时间及手术时间,减轻患者疼痛,且并发症少,利于术后恢复。

胸腔镜辅助下内固定术对多发性肋骨骨折合并血气胸患者肺通气功能及并发症的影响

目的探讨胸腔镜辅助下内固定术在多发性肋骨骨折(MRF)合并血气胸患者中的应用效果.方法选择2021年5月—2022年3月该院收治的98例MRF合并血气胸患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=49)接受传统切开复位内固定术,观察组(n=49)接受胸腔镜辅助下内固定术.两组均持续随访6个月.对比两组手术情况、肺通气功能、血气分析指标以及并发症发生情况.结果观察组手术切口长度、手术时间及住院时间分别为(5.11±0.87)cm、(71.77±9.69)min、(13.60±1.49)d,均短于对照组的(8.65±1.26)cm、(84.83±10.62)min、(15.62±2.33)d,术后出血量、术后引流量分别为(189.24±24.20)mL、(355.53±40.65)mL,均少于对照组的(210.06±26.19)mL、(443.48±56.59)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月用力肺活量占预计值百分比(92.96±10.15)%、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(91.24±11.74)%均高于对照组的(85.87±9.44)%、(82.86±10.65)%,最大通气量(92.94±10.62)L/min大于对照组的(86.86±9.25)L/min,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3 d动脉血氧分压为(97.98±12.15)mmHg,高于对照组的(90.24±10.65)mmHg,动脉血二氧化碳分压为(31.49±3.72)mmHg,低于对照组的(35.36±4.43)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助下内固定术在MRF合并血气胸患者中具有较好的应用效果,有利于改善其肺通气功能与血气分析指标,减少并发症的发生,缩短住院时间.

胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值分析

分析多发性肋骨骨折患者采取的治疗方式,且探索使用胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定的应用价值。方法 将时间为2022年2月-2023年2月期间院内收治的多发性肋骨骨折病人予以择选,研究样本采集例数控制在70例,将这70例多发性肋骨骨折患者根据随机数字表法做分组处理,其中,将一组设为常规组,并在这组中收入患者35例,治疗方式采取保守治疗,另外一组设为研究组,并在这组中收入患者35例,治疗方式采取胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,之后分析组间病人的临床治疗效果估测值、肺功能指标检测值、生活质量检测值、血气指标检测值以及睡眠质量检测值等指标。结果 通过对所有患者经不同干预后的效果显示:研究组(97.14%)显著高于常规组(74.29%),组间数据差异较小(P<0.05);比对组间肺功能情况,研究组指标数值显示具有较大的改善(P<0.05);评测病人组间的生活质量,研究组指标数值显示较高于常规组(P<0.05);血气指标分析:研究组数值显示改善情况更优(P<0.05);且睡眠质量相比较,研究组提升情况更佳(P<0.05)。结论 将胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗应用于多发性肋骨骨折患者而言,能够有效地改善病人血气指标与肺功能指标,提升患者睡眠质量、生活质量以及临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折伴血气胸的临床有效性分析

目的浅谈胸腔镜辅助内固定术在肋骨骨折伴血气治疗中的效果。方法将本院在2019年1月-2022年5月接诊的肋骨骨折伴血气胸患者进行分组,根据数字表法将患者分成两组,对照组27例患者采取传统经胸内固定术治疗,实验组28例患者采取胸腔镜辅助内固定术进行治疗,将两组患者各项指标、疼痛感以及术后并发症发生情况和治疗结果进行对比。结果实验组患者各项手术指标和恢复指标均优于对照组患者,数据存在统计意义(P<0.05);在术后疼痛感比较中,实验组患者术后12h、72h、120h的疼痛度评分均明显低于对照组患者,数据存在可比性(P<0.05);同时,实验组患者手术后并发症发生率更低,与对照组之间形成显著差异,数据具有统计意义(P<0.05);在治疗有效性比较中,实验组患者同样高于对照组患者,数据有比较性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术的应用可以显著降低肋骨骨折伴血气胸患者术后并发症发生率,并缓解患者术后疼痛,效果较好。

电视胸腔镜下内固定手术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效及安全性分析

目的 探讨电视胸腔镜下内固定手术治疗肋骨骨折合并血气胸的疗效及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月-2024年2月上海市奉贤区中心医院收治的120例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者接受传统切开复位内固定术治疗。观察组患者接受电视胸腔镜下内固定手术治疗。比较2组患者术后半年的临床疗效;比较2组患者手术、住院时间及术后相关指标(出血量、胸痛缓解及引流管拔出时间);比较2组患者术前、术后1个月肺功能[第1秒最大用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)];比较2组患者术后住院期间并发症发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术、住院、术后胸痛缓解及引流管拔出时间均短于对照组,术后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者FEV_(1)、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组患者FEV_(1)、FVC、PEF均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肋骨骨折合并血气胸患者进行电视胸腔镜下内固定手术治疗,可获得较好疗效,加快患者术后恢复,改善其呼吸功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

回顾性分析完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折患者的临床效果

目的探讨完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术(CTRRSF)的可行性及临床效果。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月石家庄市第三医院CTRRSF手术病例,统计患者手术时间、胸腔引流量、疼痛评分、内固定物移位及骨折复位满意程度等情况,初步分析手术可行性及临床效果。结果共完成CTRRSF 18例,腔镜下固定骨折部位均为肩胛骨覆盖区附近后肋骨折,其中单纯CTRRSF 1例,CTRRSF合并行其他部位肋骨骨折常规直视下切开复位内固定术17例,完全腔镜下固定肋骨骨折共45处(平均2.5处/人),开放直视下固定肋骨骨折77处(平均4.3处/人);所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(50~150)min,术后2~5天拔除胸腔引流管,胸腔引流量为(530.33±244.84)mL。术后视觉模拟评分法(VAS)评分为3(3.0~4.0),显著低于术前的7(6.75~8.0)分,差异有统计学意义(Z=1.886,P=0.002);术后腔镜途径内固定物移位率4.44%(2/45),术后腔镜途径内固定物复位不良26.67%(12/45),所有患者术后均无明显胸廓畸形,切口愈合良好。全部病例电话随访12~24个月,术后半年均恢复劳动能力,无明显胸部不适症状,气温变化及触碰手术体表部位时无明显不适感,术后无因不适取出内固定物病例。结论完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术安全可行,尤其适用于肩胛骨覆盖区附近高位后肋骨折,是对传统手术方式的有益补充,但仍存在手术操作困难,内固定物移位率及骨折对位不良发生率高、广泛胸膜损害、术后胸腔积液量多等缺陷,仍需进一步总结探讨。

胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效

分析胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法:选择我院2017年12月-2020年12月肋骨骨折合并血气胸患者共50例,数字表随机分2组每组25例,对照组的患者给予常规治疗,观察组采取胸腔镜辅助内固定术。比较两组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、住院的总时间、并发症发生率。结果:观察组切口长度、术中出血量、胸管引流时间、住院的总时间低于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:胸腔镜辅助内固定术肋骨骨折合并血气胸的临床效果确切,可减少术中出血,缩短切口,加速患者康复。