奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及对老年肺癌病人免疫功能的影响

目的探讨奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗老年恶性胸腔积液的疗效及对病人免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月期间收治的106例肺癌合并恶性胸腔积液病人,随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用奥沙利铂胸腔内灌注治疗,观察组采用奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗。对比2组病人的临床疗效以及不良反应的发生率;对比2组病人治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的检测结果及其治疗后的生存情况。结果观察组的有效率为88.68%,显著高于对照组的66.04%(P<0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应的发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后(均P<0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组(χ2=18.827,P<0.05)。结论奥沙利铂联合胸腺肽胸腔内灌注治疗有助于提高病人的免疫功能,显著提高恶性胸腔积液的临床疗效。

恶性胸腔积液诊治方法概述及胸腔内灌注治疗注意事项

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的重要并发症.它可以压迫肺组织、限制肺的膨胀、改变肺内通气和气体弥散的参数,使肺容量降低,还可引起肺不张和肺部因引流不畅而致感染.临床可出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热、消瘦、乏力等.若处理不当或不及时,病情极易恶化,加速患者死亡.恶性胸腔积液多量大,生长迅速.常表示恶性肿瘤发展和转移已到不能治愈的晚期阶段.临床治疗方法诸多,所用药物各异.各种治疗手段均有一定的疗效、适应症以及副作用.针对原发肿瘤应用全身化疗,胸腔积液量大者多不能得到控制.全身与局部相结合治疗,尤其是胸腔由灌注治疗成为治疗恶性胸腔积液的重要手段, 尚有些注意事项.

微波热疗联合重组人白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗癌性胸水的疗效观察

恶性胸水为晚期肿瘤患者临床常见并发症之一，也可为癌症患者的首发症状，严重地影响病人的呼吸功能，增加患者痛苦，降低生活质量，加速患者死亡，已日益引起临床医生重视。癌性胸水最常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病为多，其次为卵巢癌、胃肠道癌及胸膜间皮瘤等。癌性胸水患者总的预后不佳，实体瘤病例平均生存期约6个月，恶性淋巴瘤可达16个月。积极控制胸水，不仅能减轻病人的痛苦，而且有利于病人进一步行全身放、化疗。临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段，疗效不一，不良反应也较多。本文作者自2003年11月-2004年10月，均采用胸膜腔置管抽尽胸水，应用肿瘤热疗系统联合胸腔灌注白介素-Ⅱ治疗恶性胸水29例，取得了满意的疗效，现报道如下。

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液45例临床观察

2009年7月-2010年11月，我们对45例恶性胸腔积液患者实施胸腔内灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗，取得满意效果。现报告如下。

胸腔镜手术联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液20例疗效观察

目的探讨胸腔镜手术联合博来霉素胸腔内灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用。方法分析我院2004年8月至2009年6月收治20例恶性胸腔积液病例经胸腔镜手术联合博来霉素胸腔内灌注治疗的临床资料。结果所有病例术后均得到明确的病理诊断,术后胸腔积液控制有效率达90%,无严重并发症。结论胸腔镜手术联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全、有效、微创、副作用小。

联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液治疗体会

目的探讨丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶联合应用胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察体会。方法中心静脉导管置入引流后经B超检查证实胸腔积液消失或近消失时,胸腔内注入丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶,观察疗效。结果完全缓解(CR)28例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)83.3%。结论中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液简便易行、相对安全,疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。

胸腔灌注抗血管生成药物治疗恶性胸腔积液的研究进展

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)是晚期癌症的常见及严重并发症,可不同程度地引起胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,这对于晚期癌症患者无疑是雪上加霜。此外,恶性胸腔积液的存在会降低患者的整体表现状态,从而影响他们接受可能延长生命的抗癌治疗的可能性。以往,多以反复胸腔内置管引流为恶性胸腔积液的主要治疗手段,但单纯的胸腔内置管引流一方面无法解决胸腔积液反复产生的问题;另一方面因多次进行胸腔穿刺将不可避免地导致胸腔内感染、组织纤维化等并发症。目前,针对恶性胸腔积液的主要治疗方法是,对原发恶性肿瘤进行全面系统的全身化疗,同时针对胸腔积液做局部治疗,其中,胸腔内药物灌注治疗正进一步成为控制恶性胸腔积液产生的主要手段。经国内外多项研究证明,铂类药物、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑素等药物对恶性胸腔积液的产生有抑制作用。本文讨论两种抗血管生成药物(贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑素)胸腔内灌注治疗(intrapleural perfusion therapy, IPT)恶性胸腔积液的疗效及其安全性。旨在为恶性胸腔积液治疗提供些许思路。

鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的临床表现,常常出现在疾病晚期,由于胸水压迫,患者会出现胸闷、胸痛、气喘等临床症状,严重影响生活质量和生存期。我们自2005年1月～2010年12月应用鸦胆子油乳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,效果显著。现报告如下。

香菇多糖联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸水近期疗效观察

代科采用香菇多糖和奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液，对改善患者症状及生活质量近期效果较好。现将结果报告如下。I资料与方法 1．1临床资料2009年1月～2012年1月期间住院的恶性肿瘤胸腔积液患者42例，其中男29例，女13例，年龄33～78岁。所有均经病理证实，其中肺癌28例，乳腺癌7例，卵巢癌3例．胃癌2例，结肠癌l例，胸腔间皮瘤1例。

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一。出现恶性胸腔积液预示患者生存时间短、生活质量低、预后差,因此有效控制恶性胸腔积液尤为重要。随着对恶性胸腔积液形成机制的深入研究以及治疗手段的逐渐改进,临床疗效得到了很大提高。目前,恶性胸腔积液主要采用姑息治疗,旨在缓解进行性加重的呼吸困难和(或)胸痛,改善生活质量,延长生存时间。临床治疗恶性胸腔积液的常用方法有留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内灌注治疗等。

一次性胸腔内灌注化疗在肺癌术中的临床应用(附72例报告)

目的 探讨肺癌术中一次性胸腔灌注化疗的作用。方法 将 72例肺癌患者随机分为实验组 (n=37)和对照组 (n=35 ) ,两组均于术毕立即以生理盐水 30 0 ml冲洗胸腔送检 ,实验组行胸腔灌注化疗后取灌洗液送检 ,对照组再用生理盐水冲洗胸腔后取冲洗液送检 ,对胸腔癌细胞检出情况及预后等进行对比研究。结果 先用生理盐水冲洗胸腔后癌细胞检出率实验组为 43.2 % ,对照组为 40 .0 %。实验组胸腔灌注化疗后癌细胞检出率为 2 .7% ,而对照组第 2次冲洗后癌细胞检出率为 2 2 .9% ,差异有显著性 (x2 =4.96 ,P<0 .0 5 )。 5年生存率实验组为 5 1.3% ,对照组为 2 5 .7% ,差异有显著性 (x2 =4.97,P<0 .0 5 )。术后 5年累计复发率实验组为 5 9.5 %对照组为 82 .9% ,差异有显著性 (x2 =4.77,P<0 .0 5 )。结论 肺癌术中一次性胸腔灌注化疗具有杀灭胸腔内癌细胞的作用 ,可改善肺癌患者的预后 ,是一种较为理想的辅助治疗方法。

甘露聚糖肽联合奈达铂治疗肺癌性胸腔积液的疗效观察

胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症，严重影响患者的生活质量和生存时间，控制胸腔积液对提高患者生存质量极为重要。2010年5月至2013年10月，我们采用甘露聚糖肽联合奈达铂胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液取得良好疗效，现报告如下。