胸腔内留置中心静脉导管引流治疗58例胸腔积液临床观察

目的观察胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床效果及其不良反应。方法进行回顾分析2004年3月至2008年12月,沭阳县人民医院呼吸科经胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液58例患者的临床资料并复习相关文献。结果所有58例病例一次穿刺成功率100%。其中3例在治疗的过程中导管脱落,1例出现医源性气胸。治愈率51.7%,好转率34.5%。结论胸腔内留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,而且不良反应少,值得临床推广应用。

胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液86例临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果:86例患者均置管成功,平均置管时间16 d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

132例胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

方法,2007年5月至2010年5月来我科收治了132位胸腔积液的患者,应用中心静脉导管做胸腔闭式引流,疗效满意。132例,男93例,女39例,年龄19~72岁。

胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对2004年5月～2009年5月68例用中心静脉导管进行胸腔穿刺持续引流患者(实验组)和63例传统抽液治疗患者(对照组)的护理进行回顾性分析总结。结果:实验组患者均一次置管成功,胸腔积液消失时间和住院天数都较对照组缩短,无胸膜粘连、损伤性气胸、胸膜反应等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

肺癌恶性胸腔积液(简称MPE)需反复穿刺抽液，用中心静脉导管行闭式引流，具有安全、方便、创伤小，可调节排放速度，便于注药等效果，能提高晚期肺癌患者的生活质量。现将中心静脉导管经皮穿刺胸腔埋管术的护理介绍如下：

胸腔内留置中心静脉导管化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液

目的观察内生场热疗联合胸腔置管引流加顺铂、重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸腔积液者,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管,引流胸腔积液后,灌注顺铂和白细胞介素-2,随后采用内生场热疗机局部热疗。结果完全缓解23例(63.9%),部分缓解9例(25.0%),无变化3例(8.3%),进展1例(2.8%)。结论热疗联合顺铂加白细胞介素-2是治疗晚期恶性胸腔积液较有效的方法之一。

连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案的构建与应用

目的构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并经临床实践探讨其应用效果。方法采用文献检索法、德尔菲专家函询法构建连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,并选择本院2020年1月—2023年1月收治的106例连续性血液净化留置中心静脉导管患者,将其随机分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案,比较两组患者干预后的导管护理措施执行情况、导管相关并发症发生率以及护理满意度。结果第1轮和第2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.834和0.880,肯德尔和谐系数W为0.348(χ^(2)=35.567,P<0.001)、0.439(χ^(2)=56.899,P<0.001)。本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管护理方案包括3个一级指标、11个二级指标、22个三级指标,指标的变异系数在0.05~0.13之间。应用结果显示,观察组患者的导管护理措施执行率高于对照组,导管相关并发症发生率低于对照组,且观察组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究所构建的连续性血液净化留置中心静脉导管患者导管护理方案内容完整、科学且可靠,能够有效提升连续性血液净化患者的导管护理措施执行率,降低导管相关并发症的发生风险,提升患者的护理满意度。

叙事护理干预对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪的影响探究

目的研究叙事护理干预对肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间负性情绪的影响。方法选取2022年01月至2023年08月到本院接受诊治的60例经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用叙事护理,比较两组患者的负性情绪、希望水平、生活质量、PICC置管期间并发症发生率及心理弹性评分。结果干预后,实验组SAS、SDS及SCL-90分数均低于参考组;希望水平分数均高于参考组;生活质量评分均高于参考组;PICC置管期间并发症发生率明显低于参考组;心理弹性评分均高于参考组(P<0.05)。结论对行PICC肿瘤患者采用叙事护理能够有效缓解患者的负性情绪,提高希望水平与生活质量,降低PICC置管期间并发症发生率,提升心理弹性。

基于PDCA的综合护理对儿科重症监护室行中心静脉导管置管患儿导管留置时间并发症发生风险及家属护理满意度的影响

目的探讨基于PDCA的综合护理对儿科重症监护室行中心静脉导管(carotid vein catheters,CVC)置管患儿置管留置时间、并发症发生风险和家属护理满意度的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于厦门大学附属第一医院儿科重症监护室行CVC置管的145例患儿作为研究对象,将2021年1—12月收治的72例患儿分为常规组,2022年1—12月收治的73例患儿分为综合组,常规组予以常规护理干预,综合组在常规组的基础上给予基于PDCA的综合护理干预。干预后,比较2组患儿导管留置时间、并发症发生情况和家属护理满意度。结果干预后,与常规组相比,综合组导管留置时间更长(t=8.918,P<0.001)。干预后第30天,与常规组相比,综合组并发症总发生率更低(χ^(2)=6.981,P<0.05);干预后第30天,与常规组相比,综合组患儿家属护理总满意度更高(χ^(2)=6.917,P<0.05)。结论基于PDCA的综合护理应用于儿科重症监护室行CVC置管患儿中,可延长患儿导管留置时间,减少并发症发生,患儿家属护理满意度较高。

留置中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流加胸腔注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为引流组及穿刺组,每组30例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶100,000U;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松10mg。两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果引流组胸腔积液引流量平均为2134±203ml,显著多于穿刺组的1356±213ml(P<0.05);治疗后胸膜厚度为2.78±0.24mm,显著低于穿刺组3.24±0.29mm(P<0.05);且肺功能指标明显优于穿刺组(P<0.05),住院时间明显缩短。结论中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。

中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察

目的探讨榄香烯与顺铂联合胸腔内注入治疗恶性胸水的疗效。方法将确诊恶性胸水的患者63例随机分为观察组(32例)和对照组(31例),应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术充分排净胸水后,观察组给予榄香烯300 mg联合顺铂30mg胸膜腔内注入,对照组只予顺铂40 mg/m2注入胸膜腔控制胸水。结果观察组有效率(87.5%)较对照组(48.4%)明显提高(P<0.05);不良反应观察组胸痛出现明显高于对照组但均能耐受,而骨髓抑制及肾损害均明显低于对照组(P<0.05)。结论榄香烯与顺铂联合胸腔内注入疗效优于顺铂单药治疗,不良反应明显减少。

微创中心静脉导管留置治疗恶性胸腔积液34例观察

目的 观察利用微创中心静脉导管留置胸腔在恶性胸腔积液的诊断和治疗中的作用。方法 2002年-2003年2月在外院内科治疗的大量或中等恶性胸腔积液的患者34例,利用微创技术应用美国ARROW公司中心静脉导管留置胸腔抽取胸液脱落细胞学检查,待结果阳性,给予胸腔注药,顺铂50mg-80mg,力尔凡100mg或胞必佳1 000u,地塞米松10mg,注药结束后,给予止吐药静点或静推,观察疗效及并发症。另选30例恶性胸腔积液患者常规穿刺、注药治疗为对照组,在疾病、病期、治疗药物方面与治疗组一致,没有分组差异,疗效分析采用X2检验,平均确诊时间采用t检验。结果 在治疗效果中,治疗组CR 9例、PR 19例,有效率达82.35％,对照组CR 2例、PR 11例,有效率为40.33％,X2=10.539,P<0.01。确诊时间治疗组1-8天,平均5.0天;对照组1-24天,平均14.5天,t=8.7,P<0.05。具有显著差异。无严重并发症。结论 利用微创技术采用中心静脉导管留置胸腔在诊断和治疗恶性胸腔积液方面具有优势,值得临床推广。

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法对23例肺癌合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32 d,最短7 d,平均16.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上应严密观察病情变化,协助患者更换体位,严格执行无菌技术,预防感染,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。

置留式改良的中心静脉导管负压引流系统在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性。方法 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 4年 2月收治的经胸水细胞学确诊的 35例恶性胸腔积液患者 ,应用改良的中心静脉引流装置 ,进行引流并注入药物 ,观察疗效和并发症。结果 其中CR13例 ,PR2 0例 ,NC2例 ,有效率为 94 .3% ,并发症主要为管腔堵塞。结论 置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法 ,并发症少且患者容易接受。

胸腔留置中心静脉导管并灌注博莱霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨应用中央静脉导管进行胸腔闭式引流的临床价值，并观察博来霉素、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法46例肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为2组，2组患者均经皮胸腔穿刺，钢丝引导置入中心静脉导管并固定，加一次性使用输液器作延长管，接水封瓶行闭式引流。博来霉素组（n=23）予胸腔注射博来霉素40～60mg／次、顺铂组（n=23）予胸腔注射顺铂60～80mg／次，共3次，每次间隔1周。结果所有病例均引流满意，置管期间局部未出现不适，无并发症发生；博来霉素组、顺铂组总有效率差异无显著性（78．2％vs．73．9％，P〉0．05）。顺铂组2例患者出现骨髓抑制，但博来霉素组、顺铂组间总毒副反应发生率差异无显著性（30．4％vs．34．7％，P〉0．05）。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作简单，创伤小，无痛苦，带管活动方便，引流效果满意。博来霉素与顺铂局部应用对恶性胸腔积液均有良好疗效，使用顺铂时要注意骨髓抑制。