静脉留置针胸腔闭式引流术灌注化疗33例癌性胸水疗效观察

目的 :观察静脉留置针行胸腔闭式引流治疗癌性胸水的效果。方法 :B超定位选定穿刺点 ,用 18号静脉留置针行胸腔穿刺 ,引流后注射化疗药。结果 :完全缓解 (CR) 77.76 % (2 3/33) ,部分缓解 (PR) 18.18% (6 /33) ,总有效率 (CR +PR) 90 .96 % (2 9/33) ,缓解期 2～ 2 4个月 ,平均缓解期 10个月 ,无严重并发症。结论 :用静脉留置针行胸腔闭式引流后胸腔内注射化疗药 ,疗效好、操作简单、创伤小。

非小细胞肺癌合并胸腔积液患者留置导管时间及其相关因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并胸腔积液患者留置导管时间及相关因素。方法 选取2020年1月至2022年10月我院NSCLC合并胸腔积液患者240例为研究对象。记录成功移除胸腔导管患者胸腔导管留置时间,并根据胸腔导管留置中位时间分为A组和B组,对比两组一般资料、治疗前胸腔积液情况及实验室资料,同时采用多元线性回归分析模型分析影响NSCLC合并胸腔积液患者留置导管时间的相关因素。结果 植入胸腔导管后的240例NSCLC合并胸腔积液患者中,30例由于不明原因或患者随访而丢失,46例因继发性胸膜炎而终止,最终164例患者成功拔除胸腔导管,管道留置时间18(15,21)d,将导管留置时间<18d为A组(n=77),导管留置时间≥18d为B组(n=87)。A组吸烟史占比、治疗前胸腔积液量、胸腔积液乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)水平低于B组,放化疗、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分≤2分占比高于B组(P<0.05);多因素线性回归分析显示,吸烟史、胸腔积液量、LDH正向影响NSCLC合并胸腔积液患者留置导管时间(B=3.320,B=0.003,B=0.011,P<0.05),ECOG评分≤2分、放化疗负向影响NSCLC合并胸腔积液患者留置导管时间(B=-1.559,B=-0.971,P<0.05)。结论 NSCLC合并胸腔积液患者留置导管时间与ECOG评分、吸烟、放化疗、胸腔积液量、胸腔积液LDH水平有关。临床医生在判断留置胸腔导管是否是治疗NSCLC合并胸腔积液的理想方法时,应考虑影响胸腔导管留置时间的影响因素。

恶性胸腔积液留置针引流术的护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。

微创置管引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液效果观察

恶性胸腔积液是癌症晚期病人的常见并发症，多为疾病进展或复发的结果。胸腔穿刺排液或胸腔闭式引流可立即减轻胸腔积液所致的压迫症状，单纯胸腔排液治疗仅少数病人可控制症状持续在1个月以上；综合治疗可使部分患者胸腔内积液消失，但大部分仍需局部用药才能控制。2003年4月～2006年2月，我们采用微创中心静脉导管胸腔留置（简称微创置管）引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现报道如下：

一次性静脉置留针胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用

目的:观察一次性静脉置留针闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的效果。方法:将46例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各23例,分别进行引流和抽液,同时两组给予标准化疗方案正规口服抗痨治疗。结果:导管引流的患者在症状好转及胸水消失的时间、并发症和住院天数都明显的比常规组低,有统计学意义。结论:一次性静脉置留针引流术治疗结核性胸腔积液,胸水引流充分,有效减少并发症和降低住院天数,优势明显,操作简单,创伤小无痛苦,优于常规胸穿抽液术。

恶性胸腔积液胸腔留置导管引流化疗48例临床观察

恶性胸腔积液是癌症病人常见并发症，也是癌症晚期的一种临床表现。控制和消除积液是目前临床迫切需要解决的问题。我院采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流后，注射化疗药物的方法，控制胸水，与传统胸腔抽液注药比较，疗效好，现报告如下：

用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的疗效观察

探讨用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床效果。方法：对2010年5月～2013年7月期间我院收治的30例气胸患儿的临床资料进行回顾性研究。我们使用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术对这30例患儿进行了治疗。结果：经过治疗，这30例患儿中有29例患儿的治疗结果为痊愈，有1例患儿的治疗结果为无效，治愈率为96.7%。这29例治疗结果为痊愈的患儿在进行静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗1h内，其呼吸困难的症状就得到了明显的缓解，其外周循环得到了显著改善，其皮肤紫绀的症状完全消失，其血氧饱和度显著升高。这29例患儿在治疗8h后，对其进行胸片检查可见其胸腔内的气体明显减少，其被压缩的肺组织得到显著复张。这29例患儿在治疗2d后，对其进行胸片检查可见其胸腔内的气体完全消失。结论：用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著。此疗法值得在临床上推广使用。

经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在慢性肾功能衰竭胸腔积液的应用

目的：观察经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管引流术在治疗慢性肾功能衰竭胸腔积液的效果。方法：对30例长期行血液透析的慢性肾功能衰竭并胸腔积液的患者，随机分成2组，一组采用常规胸腔穿刺抽液术（常规组），另一组采用经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流（导管组）。结果：导管组在胸水改善程度、降低治疗费用、减少并发症均优于常规组。结论：经皮穿刺胸膜腔留置中心静脉导管闭式引流术在治疗慢性肾功能衰竭并胸腔积液时胸水引流好，创伤小，并发症少。可减少住院费用，值得临床应用。

深静脉留置针胸腔穿刺引流恶性胸水的观察与护理

2000年5月～2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.

导管留置联合局部化疗对恶性胸腔积液诊疗体会

选择我院呼吸内科住院的恶性胸腔积液患者80例,随机分成研究组45例予以留置中心静脉导管引流,并行胸腔局部化疗;对照组35例予以常规胸腔穿刺,反复抽取胸腔积液后局部注药化疗。研究组胸腔积液控制有效率为75.56%,优于对照组的48.57%,研究组生活质量好转率为73.33%,优于对照组的54.29%,差异有显著性(P<0.05)。留置中心静脉导管并局部化疗用于恶性胸腔积液诊治安全、简便、有效,值得临床应用。

留置导管引流与局部化疗治疗恶性胸腔液12例报告

我们对2000年4月～2002年4月,2年内收治的12例恶性胸腔积液患者进行留置导管引流与局部化疗治疗,取得了满意效果,现报告如下.

胸腔内置管引流术联合局部化疗对恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨胸腔内置管引流术联合局部化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法:选择本院2015年1月至2018年12月收治的50例恶性胸腔积液患者,按照患者家属意愿,将所有患者分为观察组及对照组,每组25例,对照组为家属拒绝化疗,采用单纯胸腔内置管引流术,观察组为家属接受置管化疗。对比两组治疗后1个月、3个月、6个月的治疗效果,对比两组治疗后的副反应。结果:观察组治疗后1个月、3个月、6个月的完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),两组的治疗总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发热发生率明显高于对照组(P<0.05);两组的胸膜反应、粒细胞减少、恶心、呕吐发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯胸腔内置管引流术相比,采用胸腔内置管引流术联合局部化疗可提高患者治疗的完全缓解率。