纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例在全身抗痨治疗同时,对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗,治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开,置管引流。结果保守治疗组治愈15例,6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例,3例胸膜增厚,转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作,明确诊断同时,可给与有效治疗,避免形成包裹而需手术治疗有很大应用价值。

超声引导下两种穿刺置管引流法治疗分隔型胸腔积液的治疗效果分析

目的:探讨超声引导下两种穿刺置管引流法治疗分隔型胸腔积液临床意义。方法:将形成分隔的胸腔积液患者120例,随机分成两组,观察组,62例,对照组,58例,观察组行PTC针穿刺后,置入J型导丝,利用J型导丝前端弯曲部分及PTC针套管对分隔逐一穿破,置入猪尾巴导管引流。对照组行PTC针穿刺后,利用穿刺针针尖对分隔逐一穿破,置入猪尾巴导管引流。观察两组患者胸水治疗有效率、并发症及住院天数。结果:两组患者并发症和住院天数有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:利用J型导丝前端对分隔型胸腔积液行分隔逐一穿破进行胸腔积液置管引流是一种有效、安全的方法。

中心静脉导管联合尿激酶在多房分隔型结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶在多房分隔型结核性胸腔积液中的应用价值。方法选取86例多房分隔型结核性胸腔积液患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组给予胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者的疗效、胸膜厚度、积液引流量、积液消失时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组患者的总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的72.09%(31/43);观察组的积液引流量大于对照组,胸膜厚度薄于对照组,积液消失时间、住院时间短于对照组;观察组不良反应发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的25.58%(11/43),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗多房分隔型结核性胸腔积液,临床效果显著,安全性良好,值得推广应用。

局麻单孔胸腔镜治疗结核性胸膜炎

目的探讨结核性胸膜炎治疗的新方法。方法随机筛选90例符合条件患者采用相同结核化疗方案。随机分为单孔局麻胸腔镜治疗组(试验组)45例和传统胸腔穿刺、留置中心静脉管抽水并注尿激酶治疗组(对照组)45例,观察两组患者临床症状消失时间、胸腔积液是否消失、胸膜厚度,记录住院治疗时间以及3个月后胸腔有无形成包裹性胸膜增厚。结果试验组各个观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方法疗效好,安全简便,损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广应用。

尿激酶在包裹性胸腔积液治疗中的效果观察

目的:观察尿激酶及肝素盐水在防治分隔性胸腔积液中的效果。方法:选择渗出性胸腔积液患者30例,分成3组,第1组为确定有分隔形成的,应用尿激酶治疗分隔带,第2组为肝素盐水治疗,第3组为尚未发现积液分隔进行尿激酶治疗防止分隔形成。同时观察引流情况及凝血功能变化、积液红细胞数量变化等不良反应。结果:用尿激酶治疗胸腔积液分隔效果好,安全可靠。肝素盐水治疗胸腔积液分隔效果差,出血风险增加。两组效果比较,有显著的差异。结论:应用尿激酶防治胸腔积液分隔形成效果好,安全可靠。