彩色多普勒超声对胸腔占位性病变的诊断价值

报告 13例经病理证实的胸腔占位性病变的彩色多普勒超声表现 ,结果 11例内部探测到动、静脉血流信号 ,2例内部无血流信号。对其中 5例肺肿瘤经皮超声引导下穿刺活检成功。提示彩色多普勒超声可用于胸内近体表的占位性病变的诊断和鉴别诊断 ,并可在其引导下经皮活检。

超声引导自动活检对胸腔占位性病变的诊断价值

超声引导组织学活检在腹部及浅表占位性病变的定性诊断中，已得到较广泛的应用，其对各种良恶性病变的临床指导作用已得到公认，但对肺、纵隔占位性病变的穿刺活检报道较为少见。近年来，我们对贴近胸壁的肺实质性占位病变、纵隔占位病变和胸膜占位病变进行超声引导下穿刺活检，以获得病理诊断，为满足临床诊断需要提供了一种可靠的途径。

彩色多普勒超声在胎儿胸腔占位性病变中的鉴别诊断价值

目的探索彩色多普勒超声在胎儿胸腔占位性病变中的鉴别诊断价值。方法选择2017年2月15日至2019年6月20日收治的71例疑似存在胎儿胸腔占位性病变的孕妇作为研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断。分析彩色多普勒超声的诊断价值及超声表现。结果71例孕妇经确诊60例为胎儿胸腔占位性病变,其中隔离肺20例,先天性肺囊腺瘤畸形29例,膈疝11例。彩色多普勒超声诊断的符合率为95.00%,特异度为90.91%,灵敏度为93.33%,误诊率为9.09%,漏诊率为6.67%。隔离肺灰阶超声表现为胎儿肺内回声均匀,边界清晰,肺内显示三角形或成叶状强回声团,形态规则,胸腔内可见稍强回声囊实性包块;超声特征来源于降主动脉的血供。先天性肺囊腺瘤畸形灰阶超声表现为伴有不同程度的纵膈移位,胸腔内有囊实混合性肿块;超声特征来源于肺动脉的滋养血管。膈疝灰阶超声表现为纵膈向右侧移位,未见典型肠管样结构,左侧胸腔内不均质近等回声实性肿块;超声特征为可见与肠系膜血管、胸腹腔相延续的滋养血管。结论彩色多普勒超声可识别病灶滋养血管,用于胎儿胸腔占位性病变中的鉴别诊断价值显著。

胎儿胸腔占位性病变的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨产前超声诊断胎儿胸腔占位性病变的临床应用价值及其转归和预后。方法对2012年1月—2016年11月海军总医院超声医学科常规产前超声筛查怀疑胎儿胸腔占位性病变的45例胎儿行进一步系统超声检查,重点观察胎儿胸腔占位性病变的来源、部位、病变的回声特征和血供情况等,并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常,初次检出孕周为20~35周,孕妇年龄22~42岁。结果在检查的45例胎儿胸腔占位性病变中,先天性肺囊腺瘤样畸形13例(13/45,28.90%),隔离肺10例(10/45,22.22%),先天性膈疝11例(11/45,24.44%),胸腔积液10例(10/45,22.22%),心脏肿瘤1例(1/45,2.22%)。胎儿胸腔占位性病变多发生在左侧,7例隔离肺和5例胸腔积液随孕周增加病灶逐渐缩小或消失,先天性膈疝多合并其他结构和染色体异常,先天性肺囊腺瘤样畸形出生和引产各半,染色体异常共5例(5/45,11.11%)。结论产前彩色多普勒超声诊断胎儿胸腔占位性病变和评估预后有重要价值。

彩色多普勒超声诊断胎儿胸腔占位性病变的影像学特征

目的探讨胎儿胸腔占位性病变(SOL)应用彩色多普勒超声(CDU)诊断的影像学特征。方法选取2018年7月~2020年3月在我院产前超声检查发现,胎儿疑似发生胸腔SOL的63例孕妇,所有孕妇接受CDU检查,以引产后胎儿病理解剖或出生后手术检查为"金标准",分析胎儿胸腔SOL应用CDU检查的的诊断价值及影像学特征。结果63例疑似胸腔SOL胎儿中,2例随孕周增加病灶逐渐消失,61例经引产后胎儿病理解剖或出生后手术检查发现,先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)32例,占比52.46%;隔离肺(PS)20例,占比32.79%;先天性膈疝(CDH)9例,占比14.75%;以病理解剖或手术检查结果为"金标准",CDU对胎儿胸腔SOL的诊断准确率为96.72%。结论 CDU在胎儿胸腔SOL中具有较高诊断价值,通过对CDU影像学特征进行观察,可对胸腔SOL类型做出较为准确的诊断。

彩色多普勒超声在胎儿胸腔占位性病变中的鉴别诊断价值

目的探究彩色多普勒超声在胎儿胸腔占位性病变中的鉴别诊断价值。方法选择2019年1月至2020年5月的1000例接受胎儿胸腔占位性病变筛查孕妇为研究对象,均实施彩色多普勒超声检查,以引产后病理解剖、出生后影像学、手术等诊断结果为确诊依据,分析彩色多普勒超声的诊断效能。结果1000例疑似胎儿胸腔占位性病变者经彩色多普勒超声检查,疾病检出率为1.80%;彩色多普勒超声诊断胎儿胸腔占位性病变的灵敏度为72.73%(16/22),特异度为99.80%(976/978),准确度为99.20%(992/1000)。3例CCAMⅠ型者囊肿直径均在20 mm及以上,4例CCAMⅡ型者胸腔内存在囊实性混合性肿块,2例CCAMⅢ型者胸腔内存在稍强回声实性肿块;5例CDH者均存在贯穿胸腹腔;3例单纯PS者在胎儿肺内显示存在三角形、叶状强回声团,1例PS合并CCAM者胸腔内存在囊实性包块。结论采用彩色多普勒超声检查鉴别诊断胎儿胸腔占位性病变的准确性较高,值得推广。

彩超引导下经皮肺穿刺活检在胸腔周围型实性占位性病变鉴别诊断中的应用

目的讨论研究彩超引导下经皮肺穿刺活检在胸腔周围型实性占位性病变鉴别诊断中的应用。方法 102例胸腔周围型实性占位性病变患者,均进行彩超引导下经皮肺穿刺活检,将所得结果与病理诊断结果进行比较,观察取材成功率及并发症发生情况、诊断情况。结果 102例患者均取材1~3次,取材成功率为100.0%(112/112);术后发生气胸7例,出血5例;明确诊断91例,确诊率为89.2%(91/102)。结论应用彩超引导下经皮肺穿刺活检技术对胸腔周围型实性占位性病变进行鉴别诊断具有诊断率高、患者创伤小且检测后并发症发生率较低的优势,该技术操作简单,价格低廉且安全有效,可为临床鉴别与诊断疾病及制定治疗方案提供客观、科学的依据。

右后纵隔恶性纤维组织细胞瘤一例

患者,女,55岁.主因咳嗽2个月、右侧胸痛10d入住我院呼吸科.既往＂胆囊炎＂7年、＂慢性胃炎＂5年.无咳痰咯血,无发热盗汗,食欲欠佳,无恶心呕吐.当地医院给予抗炎治疗6d,出现上腹痛,胸痛无减轻,伴胸部胀满.检查肺CT示右侧胸腔占位性病变,化验血沉30mm/h.查体：右肺叩浊音,右下肺呼吸音消失,余未见异常.胸片正侧位：右下肺中内带呈密度不均的增高影,边缘清晰.CT检查：右后纵隔肿物呈轻度强化,病灶与周围组织分界不清,大小约为14.45cm×11.80cm,右肺部分受压,呈不张改变.右侧胸腔可见积液,纵隔内未见肿大淋巴结.

右侧开胸联合脊柱旁后入路切除后纵隔节细胞神经瘤1例

1临床资料 患者,女,17岁,因高考体检发现右侧胸腔占位性病变15天入院。患者无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。患者既往身体健康。查体：气管居中,双侧胸廓不对称,双肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱,右侧胸部叩诊浊音,右侧语颤减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。

右侧胸腔巨大横纹肌肉瘤一例

患者女,24岁。因右侧胸部隐痛10个月,加重4个月入院,患者10个月前无明显诱因出现右侧胸部隐痛,以右侧季肋区较明显。就诊外院提示右侧胸腔积液,以右侧结核性胸膜炎治疗半年后症状无好转,复查胸部CT示右侧胸腔占位性病变,穿刺病理示梭形细胞瘤,未予以特殊处理。

读片窗

患者女,45岁。因上腹部胀痛及气短半个月,发现右胸腔占位性病变3天而入院。病程中无咳嗽、咯血及呼吸困难,体重减轻约4kg。体检：一般状态较好,胸廓两侧对称,右胸中下部叩诊呈浊音,右下肺呼吸音明显减弱。