单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。

肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析

目的探讨肺癌术后胸腔引流时间的影响因素。方法选择2005年1-12月于我院行手术治疗的肺癌患者67例,根据术后胸腔引流时间分为A组(术后胸腔引流时间≤5d)和B组(术后胸腔引流时间>5d),行单因素和Logistic回归分析影响术后引流时间的因素。结果两组在年龄、手术方式、手术切除范围、淋巴结清扫总数、术中出血量、手术时间、胸膜粘连情况及术后住院时间等方面,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示:年龄≥60岁、开胸手术、淋巴清扫数≥15枚、胸膜粘连及手术时间≥180min为术后胸腔引流时间的独立影响因素。结论应加强围手术期的个体化管理,仔细评估可能影响术后胸腔引流时间的因素,制定合理的手术策略,减少术后胸腔引流时间。

单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析

探究单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析。方法 选择2019年2月至2020年2月在我院进行单孔胸腔镜下肺癌手术的患者50例,依据引流时间分为A、B组,A组引流时间<5天,B组引流时间≥5天,及时了解患者临床信息并以此进行因素分析。结果 手术部位、肺段切除术、年龄≥60岁、手术时间≥3h、术后早期下床活动、胸膜黏连共六项因素是影响术后胸腔引流时间独立因素。结论 对于有多个影响因素需要延长术后胸腔引流时间的患者,应该为其制定符合自身护理的方案,尽可能的使术后胸腔的引流时间减少,缩短其住院时间,提高患者的生活质量。

胸腔镜微创手术治疗老年肺癌患者的效果

目的探讨对老年肺癌患者采用胸腔镜微创手术方法完成治疗后获得临床效果。方法选取2019年2月至2022年3月枣庄市立医院收治的100例老年肺癌患者作为调查研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=50)与研究组(n=50);参照组采用传统开胸手术方法;研究组采用胸腔镜微创手术方法;比较两组患者的手术治疗总有效率、术中失血量、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、胸腔引流时间、住院时间、1秒用力呼气容积(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC)。结果研究组老年肺癌患者的手术总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组老年肺癌患者术中失血量少于参照组,VAS评分低于参照组,胸腔引流时间、住院天数短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,研究组老年肺癌患者FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC同参照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组老年肺癌患者FEV_(1)%、FVC、FEV_(1)/FVC均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术相较于传统开胸手术在老年肺癌疾病治疗中的有效应用,可将患者的治疗效果明显提升,将其术中失血量减少,改善疼痛症状以及肺功能,使胸腔引流时间、住院时间有效缩短,可促进老年肺癌患者的良好预后。

猪源纤维蛋白粘合剂对减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量的效果

目的通过研究猪源纤维蛋白粘合剂对减少胸腔镜肺癌根治术后患者胸腔引流量的疗效性,为其在胸外科临床中的应用提供经验。方法回顾性分析2017年1月—2021年5月本科268例胸腔镜肺癌根治手术(肺叶切除及淋巴结清扫术)患者的临床资料。根据胸腔内手术创面有无喷洒猪源纤维蛋白粘合剂将其分为对照组(n=118,未喷洒猪源纤维蛋白粘合剂)和试验组(n=150,喷洒猪源纤维蛋白粘合剂),比较两组患者一般资料及术后胸腔引流量、胸腔引流管带管时间及术后住院时间指标。结果本研究共纳入268例患者,其中对照组男性49例,女性69例;年龄37~76岁,平均(59.12±0.76)岁;试验组男性77例,女性73例;年龄35~76岁,平均(58.78±0.59)岁。两组患者一般资料比较无显著性差异(均P>0.05);两组观察指标胸腔引流量(599.21±27.67 mL vs.461.68±23.99 mL,P=0.000),胸腔引流管带管时间(3.45±0.07 d vs.3.25±0.05 d,P=0.021),术后住院时间(4.45±0.07 d vs.4.26±0.05 d,P=0.026),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后均未出现过敏、胸腔感染病例。结论胸腔镜肺癌根治术后胸腔内手术创面喷洒猪源纤维蛋白粘合剂可减少胸腔引流量,缩短胸腔引流管带管时间,缩短患者术后住院时间,且安全、可靠,可在胸外科临床推广应用。

不同部位行胸腔闭式引流对自发性气胸的影响

探讨不同部位行胸腔闭式引流对自发性气胸的影响。方法:2018年8月到2021年12月选择在本院的自发性气胸患者76例作为研究对象,根据1:1简单分配原则把患者分为研究组38例与对照组38例。所有患者都采用胸腔闭式引流治疗。对照组的引流置管部位为第二肋间(锁骨中线),研究组的引流置管部位为第四肋间(腋中线),观察与记录患者的预后。结果:两组手术时间、术中出血量对比无显著差异(P>0.05),研究组术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后7d的总有效率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P<0.05)。研究组术后7d的胸腔感染、胸腔积液、皮下气肿等并发症发生率为2.63%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。研究组术后7d的疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术侧上肢活动度明显高于对照组(P<0.05),两组洛芬待因用量对比无明显差异(P>0.05)。结论:基于腋中线第四肋间置管的胸腔闭式引流治疗自发性气胸能提高治疗效果,还可缩短术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间,不会增加洛芬待因用量,还可促进疼痛缓解,增加术侧上肢活动度,减少并发症的发生。

快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的作用分析

目的探讨快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的临床作用。方法284例单孔胸腔镜肺癌根治术患者,依据随机数字表法分为研究组与常规组,各142例。常规组给予常规干预,研究组实施快速康复外科理念。比较两组焦虑自评量表评分、视觉模拟评分法评分、胸腔引流管留置时间、下床时间、住院时间、并发症发生率。结果研究组焦虑自评量表评分(46.45±1.21)分、视觉模拟评分法评分(1.25±0.21)分均显著低于常规组的(59.56±2.45)、(3.46±0.45)分,胸腔引流管留置时间(45.04±2.51)h、下床时间(1.35±0.45)d、住院时间(5.25±1.02)d,均短于常规组的(68.12±3.18)h、(3.52±1.01)d、(7.22±2.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率为2.82%(4/142)低于常规组的20.42%(29/142),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术患者实施快速康复外科理念效果确切,可缓解患者焦虑情绪,减轻疼痛,且可加速术后的恢复,缩短胸腔引流管留置时间,减少并发症,是一种值得推广的干预模式。

综合护理干预在剑突下电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期中的应用效果及对睡眠质量、心理状态的影响

目的分析在为接受剑突下电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)纵隔肿瘤切除术患者实施治疗的过程中围术期综合护理干预的应用效果及对睡眠质量、心理状态的影响。方法此次试验研究的对象收治于2019年1月-2022年10月之间,共包括在天津市胸科医院接受剑突下VATS纵隔肿瘤切除术治疗的患者64例,根据随机数字表法将患者分为研究组与参照组,每组各有患者32例,其中研究组患者所运用的护理方法为围术期综合护理干预,参照组患者所运用的护理方法为围术期常规护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置胸腔引流管时间、下床时间与住院时间均显著差别于参照组患者,P<0.05。统计学分析两组患者护理前后睡眠质量、心理状态以及疼痛程度后可知,护理前两组患者并无显著差异,P>0.05;护理后研究组患者睡眠质量更好,心理状态较平稳且疼痛程度较为轻微,显著差别于参照组患者,P<0.05。研究组患者并发症发生率明显低于参照组患者,P<0.05。结论围术期综合护理干预是剑突下VATS纵隔肿瘤切除术患者的一种理想护理方法,值得临床推广。

自发性气胸患者脏层胸膜破口闭合的影响因素分析

目的探讨影响自发性气胸(SP)患者肺部脏层胸膜破口闭合的因素,为选择正确治疗方案提供可靠依据.方法选择天津市红桥医院收治的81例SP患者作为研究对象,收集患者的性别、年龄、气胸发生次数、患肺压缩范围、气胸类型、发病至胸腔闭式引流时间、治疗方法等资料.采用多因素Logistic回归分析方法,分析影响SP患者肺部脏层胸膜破口闭合时间的因素.参考胸腔气体压力分析标准,并根据SP患者肺部脏层胸膜破口闭合时间分为≤3d组、4~6d组、>6d组,分析粗管和细管引流不同方法.结果多因素分析显示,患肺压缩范围(95%CI=0.940~0.990,P=0.007)及治疗方法(95%CI=1.643~15.208,P=0.005)是SP脏层胸膜破口闭合时间≤3d的影响因素,治疗方法是SP脏层胸膜破口闭合时间4~6d的影响因素(95%CI=0.063~0.081,P=0.022),患肺压缩范围是SP脏层胸膜破口闭合时间>6d的影响因素(95%CI=1.002~1.059,P=0.033).气胸破口闭合时间≤3d组中粗管引流的破口闭合率明显高于细管引流者〔60.87%(28/46)比37.14%(13/35)〕,患肺压缩范围≤30%气胸患者的破口闭合率明显高于患肺压缩范围>30%〔81.82%(9/11)比45.71%(32/70),均P<0.05〕;气胸破口闭合时间4~6d组中粗管引流的破口闭合率明显低于细管引流者〔13.04%(6/46)比34.29%(12/35),P<0.05〕;气胸破口闭合时间>6d组中,患肺压缩范围≥70%气胸患者,破口闭合率明显高于肺压缩范围<70%者〔54.54%(12/22)比16.95%(10/59),P<0.05〕.结论根据SP患者患肺压缩范围决定适当的引流方法可缩短患者治愈时间.

开胸术后应用针对性护理的干预效果观察

目的观察开胸术患者应用针对性临床护理干预,对其术后胸腔引流管留置时间、视觉模拟评分法(VAS)评分与生活质量评分的影响。方法选择2017年1月到2020年1月期间该院收治的130例开胸术患者,随机分为对照组与试验组各65例。对照组实施常规护理,试验组实施针对性护理干预。比较两组患者术后胸腔引流管留置时间、VAS评分与生活质量评分。结果护理后,试验组的术后胸腔引流管留置时间短于对照组,VAS评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。结论临床针对性护理干预运用在开胸术患者中,能够降低患者VAS评分和术后胸腔引流管留置时间,提高其生活质量。