单孔胸腔镜淋巴结清除术在非小细胞肺癌中的应用

目的:探讨单孔胸腔镜淋巴结清除术在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中应用的价值。方法:回顾性分析河南省南阳市中心医院2021年10月至2022年8月收治的105例NSCLC患者临床资料,按手术方式不同将患者分为两组。研究组53例行单孔胸腔镜淋巴结清除术,对照组52例行三孔胸腔镜淋巴结清除术。对比两组围术期相关指标(术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后引流量、镇痛药使用次数、术后拔管时间)、术后不同时间点疼痛程度及手术前后机体应激反应程度,并对比两组术后并发症发生情况。结果:两组术中淋巴结清扫数量、术后拔管时间相当(P>0.05)。研究组术中出血量、术后引流量及镇痛药使用次数较对照组低(P<0.05)。术后1 d、3 d时,研究组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(9.43%)较对照组(15.38%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜淋巴结清除术有创伤小、术后疼痛轻、应激反应轻及并发症少等多种优点,更有助于改善患者预后。

胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察

目的探讨胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸患者的临床效果。方法选择我院2010年3月至2015年5月急性脓胸患者124例作为研究对象;通过随机数字表法,随机分为对照组和观察组。观察组行胸腔镜下脓胸清除术;对照组行胸腔闭式引流术;对比两组患者带管持续时间、临床住院时间以及急性脓胸治愈率等。结果观察组急性脓胸患者的带管持续时间以及患者的住院时间分别为(6.49±2.35)d以及(9.12±3.15)d;对照组急性脓胸患者的带管持续时间以及患者的住院时间分别为(16.61±2.49)d以及(14.14±1.89)d,在带管持续时间以及临床住院时间方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);在急性脓胸治愈率方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脓胸患者,治疗方法选择胸腔镜下脓胸清除术的方法,可以成功缩短患者的带管持续时间以及住院时间,提高急性脓胸的治愈率,值得在急性脓胸治疗中广泛普及。

乳腺癌改良根治术伴胸腔镜下内乳淋巴结清除术患者的围手术期护理体会

本文总结14例行乳腺癌改良根治术伴胸腔镜下内乳淋巴结清除术患者的护理经验,包括术前评估患者的情况、做好并发症的预防及护理、加强患者围手术期呼吸功能的管理及训练等,以促进患者快速康复。通过对患者围手术期呼吸道的护理及管理,本组14例患者中,2例留置胸瓶,1例并发气胸,1例并发胸内出血,经治疗和护理后,均恢复良好。

胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察

目的探讨针对急性脓胸患者,观察选择胸腔镜下脓胸清除术治疗的临床疗效。方法选择我院2013年9月至2015年9月65例急性脓胸患者作为实验研究观察组;同期选择65例急性脓胸患者作为实验研究对照组;观察组:胸腔镜下脓胸清除术;对照组:传统手术治疗;对两组急性脓胸患者治疗总有效率差异进行分析。结果观察组急性脓胸患者治疗总有效率为98.46%,对照组为80.00%,前者明显高于后者急性脓胸患者(P<0.05)。结论临床采用胸腔镜下脓胸清除术对急性脓胸患者实施治疗,可以将治疗总有效率显著提高,发挥显著的临床应用以及普及意义。

胸腔积液清除术后持续胸腔冲洗的护理

总结45例胸腔积液清除术后持续胸腔冲洗的护理.护理要点是确保冲洗有效,保持引流通畅,出量大于入量,严密观察引流液的性状和颜色及胸部情况.

胸腔镜下内乳淋巴结切除术与开放性乳腺癌改良扩大根治术的对比研究

目的分析胸腔镜下内乳淋巴结切除术与开放性乳腺癌改良扩大根治术的疗效差异。方法选取粤北人民医院2018年4月至2019年4月收治的50例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各25例。对照组患者行开放性乳腺癌改良扩大根治术,观察组于对照组基础上给予胸腔镜下内乳淋巴结切除术。对两组围术期指标、并发症总发生率、上肢功能及生存情况进行比较。结果观察组术中出血量、术后恢复时间低于对照组,清除内乳淋巴结数量显著高于对照组(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者上肢功能差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上肢前屈、后伸、外展活动度降低幅度小于对照组(P<0.05)。观察组1年内转移、复发及病死例数显著低于对照组,总生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下内乳淋巴结清除术与开放性乳腺癌改良扩大根治术相比,具有恢复快、出血量少、清除患者内乳淋巴结数量较多等优势,且安全性较高,对患者上肢功能损伤较小,提高患者1年内生存率。

胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液的临床研究

目的探讨胸腔镜下与胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法 60例包裹性胸腔积液患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者行胸腔镜下治疗,对照组患者行胸腔穿刺置中心静脉导管术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗1周后,实验组治愈26例,治愈率为86.7%;对照组治愈19例,治愈率为63.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后发生并发症7例,发生率为23.3%,对照组术后发生并发症6例,发生率为20.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液,具有视野好,能够进一步明确胸腔积液性质,效果确切,且并发症无明显增加,值得临床推广。