胸腺瘤术后胸腔种植3例报告

胸腺瘤具有复发、转移倾向，手术后需要放、化疗[1，2]。本院355例重症肌无力胸腺切除手术，术后有胸腺瘤肋骨、肝脏、肺转移的病例，但少见发生胸腔种植。本组3例胸腔种植发生在胸腺切除术后8、5、1年，其中1例同时发生不同部位、不同病理性质的肺部肿瘤，实属少见[3-5]。现报告如下。

胸腔原位种植与经左心室注射建立肺癌脑转移动物模型的比较

目的 为研究肺癌脑转移机制提供一种可靠的造模方法. 方法 18只BALB/c nude裸鼠随机分为2组,分别经胸腔原位种植与经左心室注射的方法,接种处于对数期生长的人肺腺癌PC-9细胞（1 ＆#215;106/0.1 mL）,接种后观察裸鼠状态,在裸鼠出现严重恶液质时处死. 解剖裸鼠,观察肺、脑、肝、肾转移情况;病理取材、HE染色观察. 结果 胸腔原位种植组：3周后,第4、6、9号裸鼠可见胸壁瘤结凸起形成,渐增大;裸鼠于第4-6周开始出现体重减轻,并逐渐出现恶液质,分别于第5-7周处死. 开胸后见：胸腔广泛灰白色肿瘤结节、团块形成,双侧肋骨、胸膜、脊柱多发种植灶,双肺被侵蚀压缩,颜色苍白,形态改变. HE染色见：肺表面广泛种植瘤形成,与正常肺组织分界清楚;仅6号裸鼠出现脑转移.经左心室注射组：裸鼠于第3周开始出现体重下降,并逐渐出现恶液质,全部裸鼠于第4周处死. 开胸后：除11、18号裸鼠胸壁见2-3个散在瘤结分布（直径约1-3 mm） ,其余胸腔视野正常;肺组织轮廓清楚,未见瘤结生成. HE染色见：9只裸鼠均出现大小不一的多发脑转移灶. 胸腔原位种植组：脑转移率为11.1%;经左心室注射组：脑转移率为100%. 结论 经左心室注射建立肺癌脑转移动物模型的方法,较胸腔原位种植的方法保证了更高的脑转移率。

外伤性胸腔脾种植一例报告及文献复习

目的结合文献总结外伤性胸腔脾种植诊治经验。方法对文献报道27例和我院收治1例外伤性胸腔脾种植临床资料分析、总结。结果胸腔脾种植多数无明显症状。既往均有胸腹联合伤史,伴脾破裂。种植均发生在左侧胸腔,多种植在胸膜上。多数为多发性,红褐色,通常<3cm。结论有左胸腹部联合伤脾切除史,影像学检查左胸膜占位性病变,应考虑胸腔脾种植。

胸外科

胸外伤：CT对外伤性隐性胸膜肺损伤的诊断价值；纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸；26例心脏刀刺伤的急救；胸腔镜手术治疗胸部外伤25例;创伤性心脏损伤9例手术救治报告;外伤性胸腔脾种植一例报告及文献复习;创伤性乳糜胸的外科治疗……