一例猫胸腔积脓的诊断与治疗

1只体重为3.5 kg的7月龄雌性中华田园猫(三花猫),就诊时腹式呼吸显著,咳嗽,呕吐,为了明确病因并制定合理的治疗方案,采用血常规检查、生化检查(爱德士)、血清淀粉样蛋白检查、X线检查、胸腔积液检查进行诊断,并结合诊断结果进行治疗。通过胸外科手术,实施纤维化粘连组织摘除术,成功切除了病变肺叶。术后继续采用药物治疗,20 d后患猫体况恢复,精神及食欲良好,出院。说明胸外科手术对猫胸腔积脓引起的并发症治疗效果良好,能够提高患病动物的存活率。

乙型肝炎病毒致病毒性胸腔积液1例

乙型肝炎病毒致病毒性胸腔积液１例周干，韩玉芳（海南省海口市人民医院内科）海口５７０２０８患者男，５２ａ，因咳嗽、气促伴乏力、纳差２０ｄ于１９９６年７月１６日入院。体检：神清，呼吸平顺，皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。咽无充血，扁桃腺不大，气管稍偏左，右肋间...

联合检测胸腔积液ADA、IL-27、T-SPOT TB对结核性胸膜炎的诊断价值

目的评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)白介素-27(IL-27)、T-SPOT TB对结核性胸膜炎的诊断价值。方法方便选取2016年10月—2017年5月收治的40例结核性胸膜炎患者作为观察组,35例恶性胸腔积液患者作为对照组,两组患者均予抽取胸腔积液,检测两组胸腔积液中ADA、IL-27水平及T-SPOT TB阴性、阳性结果。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA(67.83±20.31)U/L、IL-27(420.15±65.27)ng/L水平明显高于恶性胸腔积液组ADA(27.52±12.47)U/L、IL-27(136.78±34.19)ng/L,差异有统计学意义(t=1.78、1.92,P<0.05),T-SPOT TB阳性率明显高于恶性胸腔积液患者,差异有统计学意义(χ~2=43.28,P<0.05)。结论联合检测胸腔积液ADA、IL-27、T-SPOT

恶性胸腔积液证治探析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见且危害较大的并发症,临床疗效尚欠理想。应用中医药治疗具有独到的优势,在辨证论治原则指导下对其治疗,疗效较好。

康莱特联合血管内皮抑制素治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合血管内皮抑制素注射液治疗肺癌并发MPE的临床疗效。方法选择2017年6月~2018年12月在我院就诊的90例肺癌并发MPE患者,分为对照组和观察组。对照组接受血管内皮抑制素注射液联合常规顺铂化疗,观察组接受康莱特辅助治疗。对比两组治疗前后VEGF、CEA、CD3^+、CD4^+、IgA、IgG、IgM水平;统计两组疾病缓解率。结果观察组治疗后CD3^+、CD4^+、IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合血管内皮抑制素注射液治疗对肺癌合并MPE临床疗效较好,且能有效提高患者免疫功能,具有较高的临床推广价值。

活血利水法治胸腔积液

胸腔积液,可由炎症性和非炎症性多种病因所致,分为渗出液和漏出液两类。中医将本病称为悬饮、伏饮和留饮。笔者根据“瘀可致水”的理论,临床应用活血利水法治疗渗出性胸膜炎、肝性和癌性胸水等取得一定疗效。

秋水仙碱治疗结核性胸腔积液40例疗效观察

目的观察秋水仙碱加抗结核药治疗结核性胸腔积夜的疗效。方法将入选的80例患者随机分为两组。两组间年龄、病程无差异性,具有可比性。两组均给予基础治疗:抗结核治疗加利尿、支持及抽放胸水治疗。在此基础上,治疗组给予秋水仙碱0.5mg每日3次口服。对照组给予强地松10mg每日3次口服。均胸水消退后渐减停服。结果两组间治愈率无显著差异,治疗组无复发及胸膜肥厚粘连。结论秋水仙碱治疗结核性胸腔积夜疗效满意持久,无后遗症及不良反应。

胸水中CA125、TSGF及ADA检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸水中糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤生长因子(Tumor associated growth factor,TSGF)及腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测在结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的存在胸腔积液患者82例[结核性胸腔积液(结核组)43例,恶性胸腔积液(恶性组)39例]。对比两组CA125、TSGF及ADA表达水平,分析CA125、TSGF及ADA对胸腔积液的诊断价值。结果:结核组CA125水平明显低于恶性组,TSGF、ADA水平则明显高于恶性组(P<0.05);CA125、TSGF及ADA联合诊断对结核性胸腔积液诊断特异度为83.72%,敏感度为76.92%,明显高于三者单独诊断(P<0.05);CA125、TSGF及ADA三者联合对结核性胸腔积液诊断特异度分为82.05%,敏感度为76.92%,明显高于三者单独诊断(P<0.05)。结论:胸水中CA125、TSGF及ADA检测可为结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断提供参考依据,三者联合检测可提高临床对胸腔积液性质鉴别准确性。

一例猫胸腔积脓的诊治及体会

该文介绍一例猫胸腔积脓的发病情况、临床症状、实验室检查及治疗,并对该病的病因及治疗谈几点个人体会。

新生儿胸腔积气X线表现与临床分析

目的:分析新生儿胸腔积气X线表现,为临床诊治提供参考。材料与方法:选取我院近两年收治的新生儿胸腔积气患儿42例,所有患儿均拍摄胸部前后仰卧位DR片,35例患儿行胸部CT扫描,分析X线表现。结果:22例患者为前方胸腔积气,14例患者为内侧胸腔积气,2例患者为膈上胸腔积气,3例患者为外带胸腔积气,1例患者为围绕肺周围胸腔积气。结论:新生儿胸腔积气采用X线胸片基本能够满足临床诊断需求,采用CT影像学检查能够提高诊断的准确性。

Pulmo软件在外伤性胸腔积液法医鉴定中的价值

目的探讨Pulmo软件在外伤性胸腔积液法医鉴定中的应用价值。方法选择因外伤造成胸腔积液的成年患者CT图像50例。利用Pulmo软件计算胸腔积液体积,并与经典计算方法相比较。使用多层螺旋CT工作站中的测量工具测量胸腔积液的上下径、卧位时主动脉弓层面、隆突下层面、膈顶层面的积液厚度、积液最高点至胸腔底部的垂直距离,分析胸腔积液体积与各测量参数之间的相关性,并建立回归方程。结果 Pulmo软件测量胸腔积液量与经典方法计算结果间差异无统计学意义。胸腔积液体积与积液上下径和卧位时主动脉弓层面、隆突层面、膈顶层面积液厚度的乘积之间密切相关,可得回归方程拟合优度分别是0.911、0.940、0.949;与积液上下径和卧位时膈顶层面积液最高点至胸腔底部的垂直距离的乘积之间密切相关,可得回归方程拟合优度是0.936。结论利用Pulmo软件可以准确测量胸腔积液的体积,得到胸腔积液体积与积液上下径、卧位时主动脉弓层面、隆突层面、膈顶层面积液厚度、膈顶层面积液最高点至胸腔底部的垂直距离之间存在密切相关性,所得回归方程对胸腔积液的法医学鉴定和临床诊治具有很高的应用价值。

纤维支气管镜代替胸腔镜检查对胸腔积液的临床诊断价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜术对胸腔积液的诊断价值。方法采用纤支镜代胸腔镜对200例胸腔积液患者行开放性胸腔镜术，分析胸膜的镜下组织学改变、病理学诊断及其胸腔积液病因。结果、200例胸腔积液中确诊176例，总阳性率88.0％。结论纤支镜代胸腔镜检查术阳性率高，费用低、并发症少，是一项安全有效的微创诊断技术。

一次性9号头皮针在胸腔穿刺术中的应用

目的探讨一次性9号头皮针在胸腔穿刺术应用的优越性。方法选择胸腔积液、积气或积血的患者为穿刺对象,应用一次性9号头皮针代替传统的胸腔穿刺针进行胸腔穿刺,并与30mL一次性大针管相连抽取胸腔积液、积血或积气。结果 136例积血积气或积液患者中胸腔穿刺均成功,未见明显不良反应。结论一次性9号头皮针用于胸腔穿刺术所需物品简单,操作容易掌握,效果好,创伤小,不良反应少,值得推广。

胸腔闭式引流101例护理体会

目的总结胸腔闭式引流术后患者的护理方法及体会。方法对101例胸腔闭式引流患者进行有计划的护理和总结分析。结果 101例患者均在预期时间拔除引流管。结论有效的护理干预措施能增加胸腔闭式引流的安全性,减少并发症的发生,促进患者康复。

浅谈胸腔闭式引流术的教学体会

胸腔闭式引流术在胸部疾病的诊治过程中有着重要作用，胸腔积气、积血、积液、积脓及开胸术后，都需要胸腔闭式引流。通过胸腔闭式引流以排出胸腔液体或气体，迅速消除术后残腔，使萎陷的肺和残余的肺得以充分膨胀，以保持胸腔两侧压力平衡，避免发生纵隔摆动引起心肺功能紊乱。胸腔闭式引流术在课堂教学中作为重点内容，在临床教学中同样需要反复指导。

家畜常见胸腔内科病的诊疗

本文介绍三种家畜胸腔内科病的诊疗方法。胸腔积水简称胸水，是胸腔内积聚多量漏出液，胸膜并无炎症变化的一种病症。胸腔积气又名气胸，是指大量气体进入胸膜腔中，从而压迫肺脏，引起肺萎缩和呼吸困难的一种病症。脓胸系由感染引起的胸膜化脓性炎症，指脓液在胸腔中潴留的状态。本文从以上三种病的病因、临床症状和防治三个方面进行阐述，为兽医同行提供一些参考。