S100A2检测在非小细胞肺癌并发胸腔积液诊断中的价值

目的:探讨S100A2检测在非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液中的表达及诊断价值。方法:对43例NSCLC及39例结核性渗出性胸膜炎患者的血清及胸水中的S100A2表达情况进行检测,并与CEA在血清及良恶性胸水中的表达差异进行对比。结果:与S100A2在NSCLC血清表达水平相比,其在恶性胸水中升高更为明显。ROC曲线显示:S100A2血清水平及胸水表达值均能区分NSCLC与肺良性疾病。结论:研究从胸水水平证实了S100A2在NSCLC中存在高表达,其将来有可能成为重要标记物被用于肺癌的诊断。

80例诊断性胸腔镜并发症的观察和护理

随着腔镜技术的发展,诊断性胸腔镜在不明原因的胸腔积液、气胸、脓胸等胸腔疾病的诊断应用中越来越广泛。其具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点,但术中、术后仍有并发症发生的危险,如发现不及时或处理不当会影响病人的康复,因此并发症的观察及护理是手术成功的重要保证。我院呼吸内科自2009年4月以来对80例应用诊断性胸腔镜进行诊治,取得满意效果。现将围术期并发症的观察及护理体会报告如下。

内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的应用价值

目的:探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析我院2014年12月至2016年5月行内科胸腔镜检查的60例胸腔积液患者的临床资料。结果:所有患者均完成内科胸腔镜检查,60例患者中,56例明确诊断,4例未能明确病理诊断。诊断阳性率为93.3%(56/60)。恶性肿瘤41例(73.2%),良性疾病15例(26.8%),其中结核性胸膜炎11例;非特异性炎症4例。所有患者均未发生严重并发症。结论:内科胸腔镜显著提高了不明原因胸腔积液的诊断率,且有安全性高、并发症少等特点,具有重要的临床应用价值。

闭式经皮胸膜刷检诊断恶性胸腔积液

目的 :评价胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 :38例疑是恶性胸腔积液的病人作胸膜刷检、活检和胸液细胞学检查。结果 :38例患者中 30例被确诊为恶性胸腔积液 ,胸膜刷检阳性率为 83% ,明显高于活检阳性率 6 0 % (P <0 .0 5 ) ,也高于脱落细胞学检查 6 6 % (P >0 .0 5 )。联合三种方法的阳性率为 86 .6 %。结论 :闭式经皮胸膜刷检是一种简单、安全、有效的方法 。

胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值

目的 探讨胸腔积液乳酸脱氢酶浓度在老年性胸腔积液诊断中的价值。方法 胸腔积液中乳酸脱氢酶(PLDH)、血清乳酸脱氢酶(SLDH)、胸腔积液蛋白质(P Prot)、血清蛋白质(S Prot)、胸腔积液胆固醇(PCh)、血清胆固醇(SCh)用东芝TBA-40FR自动生化分析仪测定。结果 老年性胸腔积液患者胸腔积液中PLDH、SLDH、及其比值P/SLDH进行了测定,并与P Prot、S Prot及其比值P/S Prot,PCh、SCh及其比值P/SCH进行比较,取PLDH 200u/L作为界值,即PLDH>200u/L为渗出液,PLDH<200u/L为漏出液,同理P/SLDH>0.6为渗出液,P/SLDH<0.6为漏出液。结论胸腔积液乳酸脱氢酶浓度对于鉴别老年性胸腔积液的性质有一定的价值。

局麻单孔外科胸腔镜在疑难胸腔积液诊断中的应用和体会

目的探讨局麻单孔外科胸腔镜在疑难胸腔积液诊断中的价值。方法采用局麻单孔外科胸腔镜对疑难胸腔积液12例进行分析。结果 12例疑难胸腔积液确诊12例,阳性率100%。结论局麻单孔外科胸腔镜对疑难胸腔积液,在病因诊断上阳性率高,无严重并发症。是一项准确、安全、简便易行的方法。

急性胰腺炎并发胸腔积液27例分析

急性水肿型胰腺炎是内科临床常见急腹症,但很少出现并发症。我院1983年至1994年3月收治急性水肿型胰腺炎357例,其中并发胸腔积液有27例(7.6％)。现报道分析如下。 临床资料 诊断依据《实用内科学》急性水肿型胰腺炎诊断标准。男17例,女10例,年龄23～47岁,平均32.4岁。胸水出现于发生急性胰腺炎后4～15天,平均7.8天。 症状与体征:除急性胰腺炎症状和体征外,有胸痛17例,胸闷16例,咳嗽13例,呼吸困难11例,气管移位2例;无症状6例。

结核性与恶性胸腔积液相关生化指标变化及鉴别诊断

【目的】探讨结核性胸腔积液（TPE）与恶性胸腔积液（MPE）中相关生化指标变化及对鉴别诊断的意义。【方法】选取2012年1月至2016年1月淄博市第一医院收治的胸腔积液患者92例，其中TPE患者52例（TPE组），MPE患者40例（MPE组）。所有患者入院时均行胸腔穿刺术留取5mL胸水，常规检测白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、间皮／组织细胞、总蛋白、乳酸脱氢酶、葡萄糖及细胞因子[白细胞介素1β（IL-lβ）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素13（IL-13）、γ-干扰素（IFN-γ）、趋化因子干扰素诱导蛋白10（IP-10）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]。【结果】TPE组患者胸水白细胞数目显著高于MPE组患者，其差异具有统计学意义（P〈0．05）；但两组患者胸水中淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、间皮／组织细胞、总蛋白、乳酸脱氢酶和葡萄糖水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。TPE组中IL-1β、IP-10、IL-13和IFN-γ水平显著高于MPE组（P〈0．05），MPE组中bFGF水平显著高于TPE组（P〈0．05）；两组患者胸水IL-10水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线分析结果显示，当最佳阈值分别为IL-185．5pg／mL、IP-104005pg／mL、IL-137．9pg／mL、IFN-γ 100．5pg／mL和bFGF2．4pg／mL时，对TPE与MPE具有鉴别诊断价值（P〈O．05）。【结论】IL-10、IP-10、IL-13、IFN-γ和bFGF变化在TPE和MPE鉴别诊断中具有重要的价值。

抗酸染色涂片法、Genexpert法和LAMP法检测对结核性胸腔积液的诊断价值

[目的]探讨抗酸染色涂片法、Genexpert法和环介导恒温扩增技术(LAMP)法检测对结核性胸腔积液的诊断价值.[方法]采用抗酸染色涂片法、Genexpert法和LAM P法检测结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎患者胸腔积液,以结核分枝杆菌快速培养法(简称960液体培养法)为金标准,分析三种检测方法对结核性胸腔积液中的诊断价值.[结果]结核性胸膜炎组的Genexpert法、960液体培养法、LAMP法和抗酸染色涂片法阳性率分别为34.7%、28.6%、26.5%、11.6%.四种检测方法的阳性率比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).以960液体培养法为金标准,Genexpert法、LAMP法和抗酸染色涂片法灵敏度分别为95.1%、75.4%和38.1%,Genexpert法和LAMP法联合应用灵敏度最高,可达到100%.Genexpert法、LAMP法和抗酸染色涂片法的特异性分别为89.5%、91.4%和99.0%,其差异无统计学意义(P>0.05).[结论]Genex-pert法联合LAMP法灵敏度最高,检测联合可提高的结核性胸膜炎的早期诊断.

亚急性心肌梗死并发胸腔积液一例

患者,女,74岁,反复胸闷不适2年加重伴气喘气促1周入院.患者2年前因过度劳累出现胸闷,心前区不适,前往当地诊所,考虑为冠心病.予扩冠及口服中药汤剂后症状有所缓解.

肝硬化并发胸腔积液160例临床分析

目的 了解肝硬化患者胸腔积液的临床特点以及处理方法。方法 对 160例肝硬化失代偿期并发胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 160例肝硬化并发胸水 ,右侧为 83 %,双侧为 14 %,左侧为 3 %,胸水的性质为漏出液。先发生腹水 ,后发生胸水 ,少数病例只有胸水而无腹水。结论 肝性胸水右侧居多 ,双侧次之 ,左侧最小。治疗除保肝支持外 。

成人肝移植术后肺部并发症回顾分析

目的 探讨成人肝移植术后早期 (3个月内 )肺部并发症的种类、发生率及原因。方法 回顾性分析 4 9例肝移植术后与肺部并发症 (胸腔积液、肺部感染、肺水肿、肺不张和急性呼吸功能衰竭 )发生可能的相关因素。结果 在肝移植术后早期有 34例患者合并肺部并发症 ,发生率为 6 9.4 %。最常见为胸腔积液 (n =2 6 ,5 3.1% ) ,其后依次为肺部感染 (n =8,16 .3% )、肺不张 (n =6 ,12 .3% )、急性呼吸功能衰竭 (n =5 ,10 .2 % )、肺水肿 (n =2 ,4 .1% )。与未发生肺部并发症的病例相比 ,发生者组的死亡率明显偏高 (P =0 .0 4 8) ,术后拔除气管插管的时间明显延长 (P =0 .0 4 2 ) ,术后第 1天的凝血功能较差 (P =0 .0 2 3)。并发胸腔积液的患者仅 3例需行引流术 ,其他均自愈。结论 采取有效措施减少危险因素 。