控制胸水引流速度在恶性胸腔积液患者中应用研究

探讨控制胸水引流速度在恶性胸腔积液病患治疗中的应用效果。 方法 本研究选择了2021年10月至2023年9月期间,在浦北县人民医院接受治疗的90位恶性胸腔积液患者。利用随机数字表的方式,我们将这些患者均匀的分配到两个组,每组各有45位患者。所有患者都接受了基础治疗。在这个基础上,常规组采用了标准的胸腔引流术进行治疗,而控速组则在严格控制胸水排出速率的前提下进行了胸腔引流。治疗结束后,我们对两组患者的治疗效果进行了对比分析。 结果 治疗后,控速组患者胸水引流时间长于常规组P<0.05。两组胸腔穿刺相关费用对比,没有差异(P>0.05)。治疗后,控速组病患并发症发生率及堵管发生率低于常规组P<0.05。 结论 严格控制胸水引流速度在恶性胸腔积液患者的治疗中表现出积极效果,虽然会延长胸水引流时间,但同时也会降低并发症及堵管的发生率,且不增加治疗费用,值得在临床实践中进一步推广和应用。

预防食道癌术后并发症的护理

食道癌手术创伤大、失血多，如术后不加强护理，就有可能发生各种并发症，延长术后康复时间，威胁患者生命。现就预防食道癌术后常见并发症发生的有关护理谈点体会。

热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液的治疗与护理

严重烧伤热力冲击并发肺挫伤及胸腔积液临床上较常见,这对烧伤患者的治疗和护理提出了更高的要求。护理中应严密检测动脉血气及白蛋白,按医嘱正确补液;加强病情观察,及时发现胸腔积液的先兆;做好肠外和肠内营养支持的护理[1],做好消毒隔离,预防感染;加强各种并发症的观察和护理,重视心理护理,促进患者早日康复。我院自2000年06月~2012年05月共收治热力冲击烧伤并发肺挫伤及胸腔积液患者12例。

β-七叶皂甙钠预防乳腺癌术后皮下积液的临床观察

目的：探讨β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮下积液的预防作用。方法：150例乳腺癌患者分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组术后给予β-七叶皂甙钠10～20mg静脉滴注，1次／d，连续使用7～10d，观察两组患者术后皮下积液的发生率。结果：对照组术后皮下积液发生率为43．33％（26／60），试验组为7．77％（7／90），两组之间差异有显著性。结论：β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮下积液的发生有预防作用。

博莱霉素与高聚生联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是癌症患者晚期常见的严重并发症之一,有效控制消除胸水可改善生存质量,对延长生存期有一定作用.自2000年我们尝试应用博莱霉素与高聚生交替胸腔内注射治疗恶性胸水,并与单用顺铂作对照,取得了较好的疗效,现报告如下.

肥胖女性乳腺癌术后皮下积液的预防

目的探讨降低肥胖女性乳腺癌术后皮下积液发生率的方法。方法将2004年1月至2015年12月该院收治的行乳腺癌改良根治术200例肥胖女性乳腺癌患者分为观察组(98例)和对照组(102例)。对照组采用常规手术处理方法,观察组采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流进行术中及术后处理。结果观察组术后皮下积液发生率[14.29%(14/98)]明显低于对照组[46.08%(47/102)],满意度[(32.1±3.6)分]优于对照组[(17.8±3.7)分],住院时间[(7.5±2.1)d]明显短于对照组[(10.5±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流预防肥胖女性乳腺癌改良根治术后皮下积液疗效显著。

自发性气胸并发症的防治(附85例分析)

自发性气胸是呼吸系统常见急症之一，其来势急、症状重、并发症多，如不及时处理可危及生命。我院近１０年来收治的１２４例自发性气胸中８５例患者出现并发症。本文对并发症的发生及防治作了分析。１临床资料１．１一般资料８５例中男性７０例，女性１５例。年龄１３～８...

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液(MPE)是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,MPE占整个胸腔积液的25豫,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。目前临床上对于MPE治疗主要是为了有效控制恶性胸腔积液,缓解呼吸困难,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长寿命。

预防胸腔镜手术并发症的体会

目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除14 0例,胸外伤止血等手术2 2例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术5 4例,胸部疾病活检术5 4例。手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管86 6例,单腔管气管内插管4 6例。结果 886例经VATS完成手术,2 6例改为传统开胸术。发生手术并发症36例,占3.95 % ,其中术中并发症10例,占1.1% ,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血。术后并发症2 6例,占2.85 % ,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。结论 VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养。

保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用

目的 :总结保护肌肉剖胸切口在胸腔内手术中的应用经验。方法 :1998- 2 0 0 2年选择常规胸腔内手术的病例 386例 ,采用侧胸横切口 ,游离胸壁肌瓣 ,根据术野需要选择相应的肋间进胸 ,用二把牵开器扩大胸腔视野 ,完成相关的胸腔内手术操作。结果 :用该剖胸方法共完成 386例多种胸腔内手术 ,术野显露良好 ,术后疼痛轻、康复快。结论 :保护肌肉剖胸切口具有损伤小和显露好的优点 ,可适用于大多数胸腔内手术。

肝癌切除术后并发胸腔积液的原因分析与应对措施

目的:探讨肝癌切除术后胸腔积液的发生原因及其应对措施。方法:对1915例肝癌切除术进行回顾性分析。结果:发生术后胸腔积液526例(27.5%),52例无需特殊处理,468例经治疗后随着病情好转而逐渐消失,3例放弃治疗出院,3例合并其他并发症死亡。结论:术前后肝功能异常、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右肝切除及术后大量腹水、肺部感染为术后胸腔积液的高危因素,对高危人群加强病情观察、积极防治是减少术后胸腔积液及病死的关键。

高聚生、因特康联合顺铂治疗乳腺癌术后胸腔积液的疗效观察

目的 评价高聚生、因特康联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 28例恶性胸腔积液患者分为观察组和对照组,在B超定位下套管针（中心静脉穿刺用）穿刺行胸腔闭式引流术,间断或持续放尽胸腔液,治疗组15例胸腔注入高聚生、因特康（白细胞介素-2）和顺铂,对照组13例胸腔内只注入顺铂,注药2～3次为一疗程,共1～3疗程.结果 随访9月至3年,中位随访时间28月.观察组总有效率为100%,完全缓解率为93.3%,对照组总有效率69.2%,完全缓解率为30.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗后观察组生活质量改善率显著提高,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 B超定位下套管针穿刺行胸腔闭式引流术放尽胸腔液,高聚生、因特康联合顺铂治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效显著,生活质量明显提高,是控制胸腔积液的有效方法.

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的:探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法:60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50ml,对照组注射生理盐水50ml。结果:抽液总量:治疗组(3900±550)ml,对照组(3100±500)ml,P<0.01;胸膜厚度:治疗组(1.10±0.15)mm,对照组(1.40±0.20)mm,P<0.01;胸膜粘连发生率:治疗组3例(10%),对照组9例(30%),P<0.01。结论:胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义。

肝脏外伤21例外科治疗方式的选择

目的总结分析肝外伤患者的诊治经验。方法对21例肝外伤患者选择性地进行手术或非手术治疗,同时努力做好术后并发症的预防及治疗。结果21例肝外伤中保守治愈8例,手术治愈12例,术后死亡1例(死因为术后胆漏合并感染性休克),术后合并肺部感染1例,左侧胸腔积液1例,切口感染2例。结论对肝外伤患者应及早作出正确诊断,选择有效的治疗方式,可提高肝脏外伤患者的治愈率。