肺癌患者外周血和胸腔积液T细胞受体组库特征分析

目的 比较肺癌患者外周血和胸腔积液的T细胞受体(TCR)组库的免疫学特征。方法 收集2020年7月至2021年1月在复旦大学附属中山医院就诊的5例合并恶性胸腔积液肺癌患者的外周血和胸腔积液,分离外周血单个核细胞(PBMC)和胸腔积液单个核细胞(PEMC),提取基因组DNA,采用Illumina MiSeq平台对TCR进行高通量测序,分析TCR组库的多样性等特征。结果 PBMC和PEMC中的TCR克隆型、VJ pairs和互补决定区3(CDR3)序列的多样性和相关性差异均无统计学意义。PBMC中检测到的TCR克隆数量高于PEMC(P<0.05),VJ pairs和CDR3数量与PEMC差异无统计学意义。PBMC和PEMC配对样本的共有VJ pairs数量占总VJ pairs的比例高于共有克隆型和CDR3序列的数量比例(P<0.05),后两者差异无统计学意义。PEMC中高扩增克隆(HEC)数量和占比均高于PBMC。同时鉴定了36个在PBMC和PEMC中差异表达的VJ pairs,其中25个在PEMC中表达升高、9个在PEMC中表达降低。结论 肺癌患者外周血和胸腔积液的TCR组库表现出不同的特征性变化,可能为肺癌重要的免疫病理学特征。

胸腔积液与外周血ELISPOT检测诊断结核性胸膜炎的效果比较

目的通过比较不同途径的酶联免疫斑点(ELISPOT)检测,探讨其对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用T-Spot-TB试剂盒对164例结核性胸腔积液和102例非结核性胸腔积液患者的外周血和胸腔积液标本进行检测。比较两组的斑点形成细胞数(SFC),采用诊断试验比较胸腔积液与外周血ELISPOT检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度及特异度。结果胸腔积液与外周血ELISPOT检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.947和0.905;胸腔积液ELISPOT检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度(95.1%)高于外周血(89.0%);特异度(90.2%)也高于外周血(88.2%)。结论胸腔积液较外周血ELISPOT检测具有更高的诊断结核性胸膜炎的价值。