电视胸腔镜手术在晚期肺癌综合治疗中的疗效评价

目的:评价胸腔镜术在晚期肺癌综合治疗中提高生存质量和延长生存时间的临床疗效。方法:对42例晚期肺癌在综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术治疗的结果进行分析。治疗前、后生活质量K arnofsky评分比较用t检验。生存率计算应用K aplan-M eier法。结果:恶性胸腔积液的完全缓解率达100%,1年生存率为78.8%,2年生存率为13.2%,平均生存期17.0个月,中位生存期19.0个月。恶性心包积液的完全缓解率为100%,1年生存率为70.5%,平均生存期14.6个月,中位生存期16.0个月。周围型肺癌行肺楔形切除术病人的1年生存率为61.0%,平均生存期14.5个月,中位生存期16.0个月。K arnofsky评分治疗前(64.6±2.0)分,治疗后(88.6±1.6)分,差异有显著性(t=9.86,P<001)。结论:在晚期肺癌的综合治疗中应用电视胸腔镜术施行姑息性手术可有效地提高生活质量和延长生存时间。

重症及危重症甲型H1N1流感合并肺炎的CT表现及动态变化

目的:探讨甲型HIN1流感合并肺炎的CT表现及动态变化。方法:收集108例合并肺炎的甲型HIN1流感重症或危重患者的临床及胸部CT资料,作回顾性分析。结果:本组108例中男47例,女61例。重症90例,危重18例。年龄5～79岁,中位年龄31岁。首次CT表现:108例中累及两肺5个肺叶62例,累及4个肺叶4例,累及3个肺叶18例,累及2个肺叶11例,累及1个肺叶13例;108例中见不规则斑片状影90例,磨玻璃影26例,网状影25例,楔形影24例,结节或棉团样影11例,支气管气相15例,肺叶、肺段样实变影9例,局限型肺气肿8例;以多种形态病灶共存75例,且病灶以肺外周、两下肺基底部分布为主,楔形影常位于胸膜下区、尖端指向肺门;合并胸腔积液61例,弧形积液厚度3～29mm。CT复查表现:直接较快吸收减轻、出院时肺内病灶消失65例;逐渐吸收减轻、出院时肺内病变未完全消失31例;加重再减轻8例;减轻后再加重4例。结论:甲型HIN1流感合并肺炎,病灶形态与其它肺炎无明显特异性,但常以多种形态病灶共存,病灶分布及动态变化有一定特点;住院时间较长者出院时肺内残留病灶的可能性增加。

分析抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎疾病进行治疗的效果

目的探讨对老年结核性胸膜炎疾病患者采用抗结核药物+胸腺肽药物进行治疗后获得临床效果。方法将该院2017年6月—2020年3月收治的124例老年结核性胸膜炎患者数字奇偶法分组,联合用药组(62例):采用抗结核药物+胸腺肽药物展开胸膜炎治疗;常规用药组(62例):采用抗结核药物展开胸膜炎治疗。就组间胸膜炎疗效数据、炎症因子水平以及胸腔积液完全吸收时间展开对比。结果联合用药组老年结核胸膜炎患者总有效率(95.16%)高于常规用药组(75.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.358,P<0.05)。治疗前,联合用药组老年结核性胸膜炎患者IL-10为(69.25±3.49)ng/L、IL-4为(41.02±2.02)ng/L、IL-2为(324.25±40.49)ng/L、INF-γ为(310.35±34.13)ng/L,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组IL-10为(50.29±4.11)ng/L、IL-4为(30.23±3.13)ng/L、IL-2为(241.16±19.13)ng/L、INF-γ为(234.02±15.49)ng/L,低于常规用药组(56.63±3.21)、(35.69±4.15)、(280.49±21.03)、(272.25±18.13)ng/L,差异有统计学意义(t=9.573、8.271、10.893,12.624,P<0.05);联合用药组老年结核性胸膜炎患者胸腔积液完全吸收时间(22.55±3.46)d短于常规用药组,差异有统计学意义(t=14.745,P<0.05)。结论抗结核药物+胸腺肽药物联合应用,可使得老年结核性胸膜炎患者疗效显著增强,并同时将炎性因子水平改善,将胸腔积液完全吸收时间缩短,最终实现老年结核性胸膜炎患者有效预后。