脱落细胞学与肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的研究脱落细胞学与肿瘤标志物检测在诊断恶性胸腔积液中的价值。方法回顾性分析2021年12月至2023年3月滨州医学院附属医院收治的32例恶性胸腔积液患者及45例良性胸腔积液患者的临床资料,均进行脱落细胞学检查,检测并比较两组患者胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达水平;分析各指标单项检测及与脱落细胞学联合检测的诊断效能评价。结果脱落细胞检查阳性率为65.6%。CEA、NSE、CYFRA21-1水平在恶性胸腔积液组高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱落细胞形态学检查联合CEA、NSE、CYFRA21-1诊断恶性胸腔积液的灵敏度为90.6%,准确度为83.1%,高于CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。漏诊率为9.3%,低于CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测特异度、误诊率与CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱落细胞学检查是鉴别恶性胸腔积液的有效方法,细胞形态学与胸腔积液肿瘤标志物联合检测可显著提高鉴别诊断恶性胸腔积液的灵敏度和准确度,减少漏诊率。

胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析在肺癌临床诊断中的研究

观察胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析在肺癌临床诊断中的应用。方法 此次研究从我院的2021年1月至2022年12月期间选取60例患者,所有患者均符合研究参与条件,在患者入院之后对其实施胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,观察其诊断价值。结果 在此次研究中实行了胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,肺癌占70%,其他恶性肿瘤患者占30%。结论 胸腔积液脱落细胞学检测联合免疫组化分析,能够提高肺癌的诊断率,具有一定的临床运用价值,建议推广。

胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液脱落细胞学检查及肿瘤标志物检测对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取96例肺部疾病患者,均行胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测。比较肺癌与肺良性病变患者、不同病理类型肺癌患者胸腔积液肿瘤标志物水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估胸腔积液脱落细胞学检查、肿瘤标志物检测对肺癌的诊断效能。结果病理结果显示,肺癌51例,肺良性病变45例。51例肺癌患者经胸腔积液脱落细胞学检查发现肿瘤细胞41例(80.39%),32例经一次送检确诊,9例为两次或以上送检确诊。肺癌患者胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA125水平均明显高于肺良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腺癌患者胸腔积液CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CEA、CA125水平均高于鳞状细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);小细胞癌患者胸腔积液NSE、CA19-9水平均高于腺癌和鳞状细胞癌患者,鳞状细胞癌患者胸腔积液CA19-9水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);鳞状细胞癌患者胸腔积液CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌患者,小细胞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胸腔积液脱落细胞学检查诊断肺癌的AUC为0.902(95%CI:0.824~0.953),高于各肿瘤标志物单独检测,各肿瘤标志物诊断肺癌的AUC由高到低依次为CA19-9、CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE。结论胸腔积液脱落细胞学检查对肺癌的诊断效能最高,但临床为了减少漏诊可结合肿瘤标志物检测以提高肺癌的诊断准确度。

多肿瘤标志物蛋白芯片及脱落细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的探讨良恶性胸腔积液和血清中糖类抗原(CA)19-9,神经特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖类抗原(CA)24-2、CA12-5、CA15-3和脱落细胞学检查的诊断价值。方法应用电化学发光免疫测定法对良恶性胸、腹腔积液患者的血清及积液标本进行6种肿瘤标志物的测定。同时对患者胸腔积液标本进行脱落细胞学检查。结果恶性胸、腹腔积液患者的血清及积液中6种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组(P<0.05)。33例恶性胸腔积液患者中细胞学检查的阳性率为72.7%。结论肿瘤标志物CA19-9,NSE,CEA,CA24-2,CA12-5,CA15-3联合检测对鉴别良恶性肺部疾病有重要价值,胸腔积液与脱落细胞学联合检测可提高辅助诊断的灵敏度。

细胞学图文报告中淋巴细胞百分比与积液腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨细胞学图文报告中淋巴细胞百分比与积液腺苷脱氨酶联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年9月湖州市南浔区人民医院临床确诊为结核性胸腔积液的25例患者和非结核性胸腔积液的109例患者为研究对象,将前者设为试验组,将后者设为对照组。对两组患者胸腔积液进行生化指标检测和细胞学图文报告分析,经过统计学处理,评价单一检测和联合检测对结核性胸腔积液的诊断效能。结果试验组患者有核细胞计数、淋巴细胞百分比、总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平均明显高于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组患者巨噬细胞百分比、间皮细胞百分比、葡萄糖水平均明显低于对照组患者,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归模型分析发现,淋巴细胞百分比、腺苷脱氨酶是结核性胸腔积液的独立预测因子。将淋巴细胞百分比、腺苷脱氨酶作为检验诊断指标,存在任何1项检验指标大于截断值时,曲线下面积为0.936,敏感性和特异性分别为100.00%、87.20%。结论细胞学图文报告中淋巴细胞百分比与积液腺苷脱氨酶联合检测明显提高了结核性胸腔积液的诊断能力。

胸膜活检联合胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液诊断中的应用

为探讨经胸壁针刺胸膜活检对恶性胸腔积液的诊断价值 ,回顾分析恶性胸腔积液 75例。原发病中肺癌占 74.7% ,其次为恶性胸膜间皮瘤 ( 14.7% )、乳腺癌 ( 5 .3% )和恶性淋巴瘤 ( 2 .7% )。共行110例次胸膜活检 ,取材成功率为 93.6 % ( 10 3/ 110 )。 75例患者 39例胸膜活检病理组织学阳性 ,阳性率为 5 2 .0 % ( 39/ 75 )。增加活检次数可一定程度提高诊断阳性率。胸水脱落细胞学检查阳性率为45 .3% ( 34 / 75 ) ,略低于胸膜活检。两者联合使用 ,诊断阳性率可提高至 73.3% ( 5 8/ 75 )。 110例胸膜活检气胸发生率为 0 .9% ,并发症总发生率为 4.5 %。结果提示胸膜活检可作为恶性胸腔积液诊断非常有用的手段 ,并且安全性好。联合应用胸水细胞学检查 。

胸腔积液凝集物在组织脱落细胞学诊断中的应用

目的探讨胸腔积液凝集物石蜡包埋切片在细胞学诊断的意义。方法对105例住院患者产生凝集物的胸腔积液进行拉片和凝集物包埋连续切片,HE染色及免疫组织化学染色。结果105例临床送检有凝集物的胸腔积液标本,采用细胞涂片方法检出恶性肿瘤84例,5例判断不清,16例非肿瘤性间皮增生。采用细胞蜡块方法检出恶性肿瘤88例,17例非肿瘤性间皮增生。采用胸腔积液凝集物方法检出恶性肿瘤88例,17例非肿瘤性间皮增生。结论胸腔积液凝集物石蜡包埋切片避免了细胞涂片的局限性,切片细胞丰富,易于观察组织脱落细胞的组织学形态,可应用免疫组织化学提高脱落细胞学诊断价值,可降低脱落细胞学的漏诊和误诊风险。

胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶(ADA)及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体,采用比色法测定ADA,并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%(136/158),显著高于结核性胸腔积液1.9%(2/103)(P<0.05);恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%(6/158),显著低于结核性胸腔积液的97.1%(100/103)(P<0.05);恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%(104/158),而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞,差别有统计学意义(P<0.05)。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性(91.8%),染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性(99.0%)。结论胸水细胞学检测特异性高,但是敏感性低,胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。

胸腔积液脱落细胞学检查与血清、胸腔积液肿瘤标志物水平CEA、CYFRA21-1、CA125相关性探讨

目的探讨胸腔积液脱落细胞学检查与血清、胸腔积液中肿瘤标志物水平的相关性。方法选择180例送检标本中54例确诊为恶性肿瘤并发胸腔积液的患者,根据细胞学是否查见恶性细胞,分为两组并对其同时期血清、胸腔积液肿瘤标志物进行检测分析。结果初诊患者检出恶性细胞组血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平与胸腔积液比较有显著差异(P<0.01);未检出恶性细胞组血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平与胸腔积液比较无显著性差异(P>0.05);检出恶性细胞组胸腔积液CEA、CYFRA21-1和CA125水平与未检出恶性细胞组比较有显著性差异(P<0.01)。结论浆膜腔积液细胞学检查方法简便、快捷、检出率高,注重细胞学检查并联合检测CEA、CYFRA21-1和CA125和T/S比值有助于积液性质的诊断,对提高肿瘤的诊断、分期、治疗起着重要作用。

DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的研究DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法收集2015年1月-2017年12月我院73例胸腔积液患者,对其胸腔积液进行DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测。结果 DNA定量细胞学检查的灵敏度(78.9%)高于液基细胞学检测(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。液基细胞学检测的特异度(100%)明显高于DNA定量细胞学检查(82.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测诊断胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.921,高于DNA定量细胞学检查(0.809)和液基细胞学检测(0.842)。联合检测的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确度分别为84.2%、82.9%、4.91、0.226和67.1%,均优于DNA定量细胞学检测;液基细胞学检测的阳性预测值(100%)优于联合检测,但阴性预测值(74.5%)及诊断准确度(31.6%)不及联合检测。结论胸腔积液DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测有较高的灵敏度和特异度,联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的准确性。

胸水脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:了解胸水脱落细胞学检查在恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)诊断中的临床意义。方法:对98例已确诊的MPE患者的临床病历进行分析,总结胸水脱落细胞学检查的阳性率,并对不同类型肺癌诊断意义进行比较。结果:98例MPE中,胸膜间皮细胞瘤1例,肺癌98例(腺癌59例、鳞癌17例、未分化小细胞肺癌5例、腺鳞癌2例、未分型者15例)。胸水脱落细胞学检查对98例MPE确诊47例,阳性率为47.95%;其中腺癌32例,鳞癌3例,小细胞肺癌2例,未分型者9例,胸膜间皮细胞瘤1例。结论:病理组织学检查是确诊MPE的“金”标准,尤其胸水细胞学检查,是临床上操作简便,无创伤性或创伤性小。

肿瘤标志物水平对脱落细胞性质不明确的良恶性胸腔积液的辅助诊断价值

目的:探讨[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、糖链抗原CA242、糖链抗原CA50、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]5项胸腔积液肿瘤标志物水平对脱落细胞性质不明确时良恶性胸腔积液的辅助诊断价值。方法:收集2020年01月至2022年06月261例胸腔积液患者,其中,良性胸腔积液为良性组88人,恶性胸腔积液根据脱落细胞学性质分为脱落细胞阳性组93人,脱落细胞阴性组80人。比较3组胸腔积液中5项肿瘤标志物的水平及阳性率,并分析不同肿瘤标志物单独与联合的鉴别能力。结果:3组中5项肿瘤标志物水平均存在统计学差异(P<0.01)。其中胸腔积液脱落细胞学阳性组水平均高于阴性组及良性组(P<0.01),阴性组中仅CEA与良性组差异有统计学意义(P<0.01)。胸腔积液脱落阳性组CEA和CYFRA21-1高于血清组(P<0.01);脱落阴性组CYFRA21-1高于血清组(P<0.01)。3组中除CYFRA21-1阳性率均存在统计学差异(P<0.01)。其中胸腔积液脱落阳性组CEA、CA199、CA242、CA50阳性率高于阴性和良性组(P<0.01);胸腔积液脱落阴性组CEA、CA199、CA242、CA50阳性率高于良性组(P<0.01);3组CYFRA21-1阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。胸腔积液脱落阳性及阴性组CEA诊断效能均优于其它单独诊断;脱落阳性组CEA+CYFRA21-1,脱落阴性组CEA+CA50标志物联合检测可以提高鉴别能力。结论:胸腔积液肿瘤标志物水平对脱落细胞性质不明确时胸腔积液的良恶性有重要辅助诊断价值。

液基细胞学在对NSCLC胸腔积液癌细胞ERCC1等基因检测中的应用

在肺癌的临床诊治工作中,我们常常遇到许多患者就诊时的首发症状为胸腔积液或心包积液,这时的临床分期已属ⅢB或Ⅳ期,即肺癌晚期。对其胸腔积液或心包积液查找恶性肿瘤细胞并分型诊断,可能成为这部分患者获得病理学依据的唯一方法。目前对非小细胞肺癌（non-small cell lung cance,NSCLC）的标准化疗,主张以ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ等基因检测结果为指导的个体化治疗。

胸腔良恶性积液细胞学与肿瘤标志物联合检测结果分析

目的探讨对胸腔积液进行细胞学与肿瘤标志物联合检查的临床价值。方法选择40例良性肿瘤患者与40例恶性肿瘤患者,比较两组患者细胞学表现与病理学诊断结果以及两组肿瘤标志物检测结果。结果恶性肿瘤组细胞学阳性者占97.5%,诊断符合率为97.5%;良性肿瘤组发生细胞学阳性者占2.5%,误诊率为2.5%,恶性肿瘤组患者癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)和癌抗原199(CA199)水平均显著高于良性肿瘤组(P<0.05)。结论胸腔积液细胞学联合肿瘤学标志物检查是一种无创可重复的方法,为更好的提高临床诊断率提供了一定的帮助。

1例转移癌胸腔积液的液基细胞学检测

胸腔积液采用液基细胞学检测,其优点在于标本的收集为含抗凝剂的专用标本收集瓶,能及时固定标本,防止细胞退变,在处理制片过程中利用过滤技术祛除杂质成分,不丢失细胞,不破坏细胞形态,上机制片时利用重力自然沉淀原理,优先捕获病变细胞,保持某些腺细胞团特有的三维立体结构[1-5]。1病例报告患者,女,61岁。主诉：10年前无诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,多次到当地医院或诊所输液治疗,效果不佳。

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的分析探讨在胸腔积液细胞学诊断中应用液基细胞学检测技术的临床应用价值.方法选择临床送检的68例患者的胸腔积液样本,采取常规制片技术和液基细胞学检测技术分别制作涂片,实施常规巴氏染色以后,通过细胞形态学对比,进行诊断鉴别.结果液基细胞学诊断检出率86.76%,常规制片技术诊断检出率63.24%,液基细胞学检出率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论在胸腔积液细胞学诊断过程中应用液基细胞学检测技术具有重要的临床价值,可以辅助细胞学进行肺腺癌细胞以及间皮细胞的诊断和鉴别,具有较高的临床应用价值.

脱落细胞联合肿瘤标志物检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值分析

目的研究脱落细胞联合肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法100例胸腔积液患者,依据病理诊断分为恶性组(46例)和良性组(54例)。均进行脱落细胞和肿瘤标志物检测,比较两组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平及常规脱落细胞学、CEA、CA199、CYFRA21-1、CA125阳性率。结果恶性组CEA(118.8±98.6)ng/ml、CA199(435.8±383.5)、CYFRA21-1(105.8±65.7)ng/ml和CA125(398.5±298.7)U/ml均显著高于良性组的(4.2±3.4)ng/ml、(20.4±13.6)U/ml、(4.6±3.8)ng/ml、(32.4±26.7)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组常规脱落细胞学、CEA、CA199、CYFRA21-1、CA125阳性率均明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱落细胞联合肿瘤标志物可提高良恶性胸腔积液的诊断准确性,值得推广应用。

浆膜腔积液脱落细胞学检测对恶性肿瘤的诊断意义

目的分析对恶性肿瘤诊断中使用浆膜腔积液脱落细胞学检测的临床价值。方法回顾性阐述2018年1月-2018年12月期间检查的120例不明原因的浆膜腔积液患者资料,均予以浆膜腔积液脱落细胞学检测,明确诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果血性积液标本、非血性积液标本比对,数据指标无统计学意义(P>0.05)。浆膜腔积液脱落细胞学检测特异度为98.80%,灵敏度为88.57%,阴性预测值为94.31%,阳性预测值为96.87%。结论浆膜腔积液脱落细胞学检测有利于提升诊断恶性肿瘤的准确率。