微创置入单向阀引流导管与传统胸腔闭式引流术治疗原发性自发性气胸疗效对比

自发性气胸是临床上较为常见的肺部急症，根据有无明确的诱因分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸（primary spontaneous pneumothorax，PSP）[1]。目前临床上对于PSP的治疗方法有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术和外科手术等，但在治疗方法的选择上仍存在一定争议。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的经典方法，其疗效确切，但易发生出血、皮下气肿、切口感染等并发症，可能增加患者的疼痛感和焦虑感。胸腔穿刺抽气也是疗效可靠的治疗手段，操作相对简单，痛苦小。近年来，我院采用微创置入单向阀引流导管自动排气结合间歇抽气的方法治疗原发性自发性气胸，其操作简单省时、疗效满意、不良反应少，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

导尿管胸腔闭式引流治疗自发性气胸54例分析

自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术、中心静脉导管闭式引流术、硅胶管闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术等治疗手段。我院自2007年6月-2010年6月采用导尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸54例．取得满意效果，报道如下。

中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗自发性气胸疗效观察

目的比较中心静脉导管与多次胸腔穿刺抽气治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法41例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,43例行胸穿抽气,观察疗效及并发症。结果中心静脉导管与多次胸穿抽气治疗自发性气胸比较,疗效显著,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、损伤小、疗效满意的方法。

负压穿刺法在胸腔穿刺中的应用

在我们日常工作中,胸腔穿刺操作是一项极其常用的诊疗技术,如胸腔穿刺抽气、抽液、胸膜活检术,常规操作中肺脏损伤是其中一种较常见的并发症。笔者在2006年-2008年工作中,采用负压穿刺法进行操作26例,方法简捷直观、安全,肺脏损伤并发症少,特介绍如下。

电视胸腔镜联合小切口在自发性气胸治疗中的应用

自发性气胸以往采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等保守治疗，住院时间长，且疗效不确切、复发率高。随着微创技术的发展，电视胸腔镜技术（VATS）作为新近崛起的微创手术方式，已用于自发性气胸的治疗，但内镜切开缝合器（Endo—G1A）和钛夹等一次性器械费用高。本科采用电视胸腔镜联合小切口手术（VAMT）治疗自发性气胸，效果满意，费用亦较低。

CT定位下自制简易胸穿针延迟抽气治疗少量闭合性气胸

目的探讨CT定位下应用自制的简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸(肺组织压缩≤20%)的疗效及临床应用价值。方法选择4年来我科收治的各年龄组初次发病的31例少量闭合性气胸患者,在发病72h后应用自制简易胸穿针在CT引导下胸腔穿刺抽气治疗。结果31例少量气胸患者青壮年组20例,1次胸穿后患侧肺完全复张;中老年组11例,1次胸穿后患侧肺完全复张8例,其余3例2次胸穿后亦完全复张。结论CT定位下应用自制简易胸穿针胸穿抽气治疗少量闭合性气胸定位准,穿刺简单,患者易耐受,无痛苦,副作用小,复发率低,疗效高。

细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种较为常见的疾病，在抗感染的同时，能否及时清除气体，对预后有较大的影响。笔者通过58例自发性气胸忠者，分别采用常规的胸腔穿刺抽气术和细导管胸腔闭式引流术进行治疗，并进行临床观察和比较，现将结果报道如下。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸41例体会

自发性气胸是胸外科一种常见病，根据发病原因可分为原发性和继发性，原发性大多数由肺泡破裂引起，常见于青年人。继发性一般由肺大泡破裂或是慢性阻塞性肺病等肺破裂引起[1]。治疗方法常采取胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，但容易复发。采取开胸手术治疗则创伤大，出血多，术后肺功能降低。电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸具有创伤小，恢复快，对呼吸功能影响小等优点[2]，已成为手术治疗自发性气胸的首选方法。我科自2008年开展VATS手术以来，获良好疗效，现报告如下。

胸腔内注入四环素治愈反复发作的自发性气胸二例报告

笔者应用四环素胸腔内注入治疗反复发作的自发性气胸2例,收效显著,现报告如下:例1 吴××,男,24岁,住院号8841。因肺结核并发咯血于1980年7月4日入院.7月10日晨,起床后突感气急、右胸疼痛.查体:端坐呼吸,头部冷汗,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断为右侧自发性气胸。先后行胸腔穿刺3次,共抽出气体6,000ml,症状逐步缓解。7月15日再次出现气胸,胸部 X 线透视:右肺被压缩60%。经胸腔穿刺抽气和闭式引流术后症状缓解,胸部 X 线透视,右肺已复张,气胸消失,第三天拔管.但拔管后6天气胸再次发作。入院后48天内行胸腔穿刺抽气13次,胸腔闭式引流术3次,8月22日行第4次胸腔闭式引流术,术后胸部透视见右肺大部复张,为防止气胸反复发作,经胸腔引流管注入注射用盐酸四环素500mg(溶于0.9%生理盐水40ml 内),

中央静脉置管抽气治疗在气胸患者中的临床应用探索

目的观察中央静脉置管抽气治疗在少量气胸患者治疗中的临床应用。方法观察胸腔穿刺抽气治疗及中央静脉置管抽气治疗两种不同的治疗方法,气胸患者中的平均住院天数,平均拍片次数,穿刺次数及不适反应的发生例数。结果中央静脉置管抽气治疗可以减少平均住院天数,减少患者的拍片次数及穿刺次数及减少患者的不适反应的发生。结论中央静脉置管抽气治疗在少量气胸患者治疗上有较好临床实用价值。

自发性气胸108例临床分析

目的 探索自发性气胸的不同临床表现及抢救措施。方法 回顾分析我院 1 0 8例自发性气胸诊断和治疗。结果 单纯穿刺抽气 2 3例 ;胸腔闭式引流 85例 ;外科手术 9例 ;因慢阻肺并肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病而死亡 6例。结论 自发性气胸需及时诊断 ,并区分原发性或继发性 ,选择正确治疗方法 。