经皮细针胸腔肿块穿刺细胞学诊断

目的 经皮细针胸腔肿块穿刺做细胞学诊断。方法 193例经皮细针胸腔肿块穿刺细胞学诊断。结果 诊断总符合率92.2％,敏感性93.3％,特异性98.4％,恶性肿瘤的诊断符合率91.3％,敏感性92.7％,特异性98.7％。鳞癌和腺癌的符合率分别为65.6％和76.5％。结论 经皮细针胸穿细胞学诊断率高,腺癌和鳞癌分类较不理想。提高正确诊断性的关键是获取足够的细胞量和训练有素的细胞学者注意结合临床表现。

超声检查在外周型胸腔肿块诊断中的价值

目的探讨超声检查和超声引导穿刺活检在外周型胸腔肿块诊断中的应用价值。方法分析78例性质待定的外周型胸腔肿块的声像图表现及超声引导下穿刺活检病理结果。结果胸腔肿块的二维超声表现分为低回声型、稍强回声型、混合回声型、不均质回声型及肺实变;CDFI表现分为无血流信号、少许血流信号、丰富血流信号及正常肺血流。超声引导穿刺活检与病理诊断符合74例(94.8%)。结论超声定位和超声引导穿刺自动活检在诊断不明性质的外周型胸腔肿块中有重要的应用价值。

胸腔肿块的超声诊断

超声检查因受肋骨和肺内气体的影响,在胸腔内的应用受到一定限制,只能在肋间胸壁、胸膜及与胸膜有接触的肺内肿块和纵隔肿块进行探查.我院近年来应用B型超声诊断胸腔肿块32例,分析报告如下.

胸腔肿块形包裹性积液的超声诊断

目的探讨肿块形包裹性积液的超声表现。方法采用Aloka-SSD1400实时超声诊断仪。探头频率3.5MHz,对19例肿块形包裹性积液行超声检查。结果B超检查的19例患者,结合其它检查,17例确诊为包裹性积液。其中心功能不全导致的4例,结核性11例,癌性2例。结论超声检查可较全面地显示肿块形包裹性积液的范围,了解胸水的性状,应作为临床诊断包裹性积液的常规方法。

B超介入胸腔穿刺98例的临床应用

B超介入行胸穿对包裹性、叶间、少量胸腔积液、胸壁胸腔肿块等穿刺准确性高,且并发症少,对积液、肿块的性质确定及治疗较传统定位法有极大的优越性.目前,B超已普及,为开展B超介入诊治奠定了基础.笔者就B超介入98例胸穿作一介绍及总结.

58例胸腔病变的影像学诊断

本文通过B超与典型X线征象,对58例胸腔内肿瘤进行图像对照,结合病理,分析常见胸腔肿块的超声表现,以期提高胸腔肿块的影像学诊断。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例,其中男38例,女20例,年龄38～65岁。42例有临床症状,经X线透视及摄片发现胸腔肿瘤,16例无临床症状,偶然胸透发现胸腔肿瘤,所有病例均经X线正、侧位胸片和灰阶超声探查。

原发性肋骨脂肪瘤一例

患者,男,45岁,因＂体检发现左胸腔肿块10d＂入院,无咳嗽、胸痛、发热等症状.否认家族类似病史.体格检查和实验室检查无异常.胸部CT平扫发现左上肺尖类圆形肿块,为脂肪密度,其内可见骨嵴,约2.5cm×3.0cm,边界较清晰,与左胸内后胸壁紧密相连.诊断为肋骨脂肪瘤可能.于2009年3月25日在气管插管全麻下行左侧剖胸探查术,术中见左胸第4后肋脂肪瘤,约2.5cm×3cm×3cm,膨胀性生长,向前突入胸腔并向后经第3、4肋间隙突向后胸壁,第4后肋有骨刺样骨性结构伸入肿瘤内.分离肿瘤,将第4后肋段连同肿瘤一并完整切除,缺损胸壁用人工补片修补.病理学检查：切开瘤体为黄色脂肪组织,分叶状.镜下见肿瘤由成熟的脂肪组织小叶组成,可见骨小梁.病理诊断：左侧第4肋骨脂肪瘤.

胸膜局限性纤维瘤致反复低血糖一例

病历摘要 患者，男性，71岁，因“胸闷、出汗2个月”于2014年3月21日入院。患者于7年前曾因“胸闷、乏力、出汗1个月”就诊于外院，胸部CT示“左侧胸腔肿块”，行“左侧胸腔肿块切除术”，术前空腹血糖2．2—3．5mmol／L，术后血糖恢复正常。术后恢复情况良好，病理显示“孤立性纤维瘤”。

超声检查对膈疝的诊断价值

患者,男性,50岁。胸闷2月余。

胸腔巨大韧带样型纤维瘤病一例

患者男,46岁。因左下腹疼痛行B超检查发现左胸腔肿块,无发热、咳嗽,活动时有轻微气急。体检：左下肺呼吸音低,叩诊浊音,双肺未闻及干湿啰音。

以低血糖症为首发表现的复发性胸膜局限性纤维瘤一例

患者，女性，74岁，因“胸闷、出汗2个月”于2011年3月21日入院。患者于7年前均因“胸闷、乏力、出汗1个月”就诊于外院，胸部CT示“左侧胸腔肿块”，行“左侧胸腔肿块切除术”，术前空腹血糖2．2—3．5mmol／L，术后血糖恢复正常。

小儿纵隔尤文肉瘤1例

患儿 男,2岁4个月. 间歇性发热约2周,发现左侧胸腔肿块5天. 当地医院胸部CT平扫示：左胸腔巨大肿块,纵隔右移,左肺肺炎（图1）. 入院查体：神志清,精神可. 全身浅表淋巴结未及肿大. 胸廓对称,左侧呼吸音低. 腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及. 四肢肌力正常.

多器官发育畸形1例报告

女9岁。因感冒、发热而就诊。病后无头晕、惊厥，无流涕、腹泻，精神、睡眠、饮食一般，大小便正常，既往有反复感冒病史。外院检查提示右胸腔肿块，右侧包裹性胸腔积液。 体检 营养一般，身高120cm，P100次份，R25／分，BP110／70mmHg，T37．9℃，全身浅表淋巴结未触及，心脏叩诊示心界明显向两侧增大，右肺叩诊音较左侧音浊，肝脏浊音界明显上移（约6cm）右肺呼吸音低，未闻及干、湿罗音。在胸骨左侧肺动脉瓣听诊区闻及2—3级收缩期吹风样杂音，且第二心音亢进呈固定性分裂，无向其它部位传导。