中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察及护理。方法:对36例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,采取术前、术中、术后观察护理及出院指导等措施。结果:36例患者中,34例治愈,肺复张时间最长为7d,最短为3d,无并发症发生,2例经置管10d后无效转外科治疗,穿刺点均无出血、感染,无血性引流物,无皮下气肿发生。结论:该方法安全、方便,患者痛苦小,恢复快,并发症少,明显缩短了住院时间,取得了较满意的治疗效果。

改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察

自发性气胸是一种较常见的胸膜腔疾病，也是呼吸内科常见的急症之一。该病起病突然，多无明显诱因，是一种影响呼吸和循环系统的疾病，也是一种可治愈的急症。常规的治疗方法有胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等多种方法。本科自2003年10月至2009年10月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸32例，并与传统的粗硅胶导管闭式引流术作比较，进行临床应用价值和疗效并发症比较，现报道如下。

中心静脉导管行胸腔闭式引流和高频振荡通气治疗新生儿气胸的疗效比较

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流和高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿气胸的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年9月期间我院收治的170例气胸新生儿,根据治疗方法分为HFOV组和引流组各85例。引流组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗, HFOV组采用HFOV。分析比较两组患儿的呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间、住院时间和治疗效果。结果引流组的呼吸机使用时间、胸片恢复正常时间均短于HFOV组,但住院时间长于HFOV组(P均<0.05)。HFOV组的痊愈率为97.65%,高于引流组的88.24%(P <0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流和HFOV均能够有效改善气胸新生儿的血气指标和肺功能,各有优势。

中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用观察

目的探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流在结核性胸腔积液中的应用效果。方法选择东方市第二人民医院2009年2月至2011年2月结核性胸腔积液患者80例,患者被随机分为观察组和对照组。观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用胸腔穿刺抽液。记录两组患者退热、胸闷气促缓解时间;记录两组患者胸腔积液吸收时间。结果观察组退热、胸闷气促缓解、胸腔积液吸收时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流能够缩短退热、胸闷气促等临床症状缓解时间,促进胸腔积液吸收,临床效果显著,值得借鉴。

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸

目的观察探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2009年9月至2011年9月70例创伤性血胸的患者,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,对照组采取传统胸腔闭式引流治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效19例,有效13例,无效3例,并发症发生2例,无死亡案例,总有效率为91.4%;对照组显效15例,有效10例,无效10例,并发症发生9例,死亡3例,总有效率为71.4%,两组疗效、并发症发生率及死亡率比较有显著差异(P【0.05),具有统计学意义。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床疗效明显,优于传统胸腔闭式引流治疗,具有微创、安全性高、出血少、并发症少,引流准确率高等优点,对降低死亡率和提高治疗效果有重要的临床意义。

创伤性血胸行胸腔闭式引流术后256例护理体会

创伤性血胸是指胸部创伤后血液在胸膜腔内的集聚,可合并气胸.血胸来源有：①肺组织裂伤出血;②胸壁血管出血;③心脏或大血管出血[1].成人血胸量≤0.5 L为少量血胸,0.5～1.0 L为中量,〉1.0 L为大量血胸[2].少量血胸不需特殊处理,或可行穿刺抽液;中等量以上血胸需行胸腔闭式引流术或开胸探查止血手术.我院2006年10月-2010年10月共行256例创伤性血胸胸腔闭式引流术,现将术后护理体会总结如下.

气胸行胸腔闭式引流术89例体会

胸腔闭式引流术是外科常见手术,简单易行,但如操作不当亦可发生严重并发症。我院1995年—2008年收治创伤后气胸和自发性气胸患者行胸腔闭式引流术89例,现报告如下。

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果探索和分析

目的：探索和分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果。方法：选取我院2010年至2013年收治的50例ICU中气胸患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。对照组则采用粗硅胶引流管行胸闭式引流治疗，对两组患者的临床效果以及并发症情况比较分析。结果：在肺复张时间上，两组差异不具有统计学上的意义（P〈0．05）；但是在并发症上，观察组的并发症率为20％，对照组则为48％，差异具有统计学上的意义（P〉0．05）。结论：在ICU中气胸的临床治疗上，中心静脉导管行胸腔闭式引流具有确切的疗效，而且操作简单，损伤轻，并发症发生率较低，应当在临床上推广应用。

不同管径带针胸管在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸中的应用

胸腔闭式引流是治疗气胸最常用、最有效的方法。2004年3月～2010年3月，我们采用不同管径带针胸管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸患者120例，现将其临床效果报告如下。

三种引流管在胸腔闭式引流术治疗COPD合并自发性气胸中的临床研究

目的观察三种不同引流管在胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发件气胸中的疗效及并发症。方法选择COPD并发自发性气胸患者126例,行胸腔闭式引流术,根据采用不同引流管分为3组(中心静脉导管组、双腔导尿管组及硅胶管组),比较各组临床疗效、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组治疗有效率较低。与其他组(双腔导尿管组与硅胶管组)比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,中心静脉导管组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双腔导尿管组并发症发生率较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管和双腔导尿管在胸腔闭式引流术治疗COPD并发自发性气胸中有不同的优势,需根据具体情况选择。

单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流术的护理

近年来，由于各种疾病引起的胸腔积液和气胸患者相对增多，临床上对胸腔积液和气胸的治疗多采用反复多次的胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗。由于反复穿刺和引流管较粗，增加了病人的痛苦及胸腔内感染、出血、皮下气肿等并发症的机会，同时也增加了医护人员的工作量。我科从2004年9月至2006年10月，采用单腔中心静脉导管对27例中等量以上胸腔积液和气胸患者行胸腔闭式引流术治疗，取得了满意的疗效，现将其护理体会报告如下。

CT引导下胸腔闭式引流术治疗脓胸的价值

胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。在临床上病程在4—6周以内为急性脓胸渗出期。在此期排除渗液，控制感染，脓胸可获得治愈，肺可获良好复张。若发展为慢性脓胸，即机化期，则需胸腔镜或外科手术治疗。作为内科治疗，根据患者的临床表现，胸部X线检查等确诊后，可根据胸腔B超定位及早进行胸腔闭式引流术，辅以抗感染对症支持治疗，大部分患者可获得满意效果。临床工作中发现由于胸腔B超对部分脓胸的胸腔积液识别和定位缺陷，故对于胸腔B超提示无法定位的脓胸患者，常规复查胸部CT并在CT引导下行胸腔闭式引流术。现对我院CT引导下胸腔闭式引流术治疗脓胸30例分析报道如下。

胸膜活检联合胸腔闭式引流诊治结核性胸膜炎

目的探讨胸膜活检联合胸腔闭式引流术诊治结核性胸膜炎的疗效。方法回顾33例结核性胸膜炎患者,治疗组(19例)采用胸膜活检联合深静脉穿刺导管行胸腔闭式引流术;常规组(14例)只进行多次常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组中有12例(63.2%)得到病理诊断;抗结核治疗后体温恢复正常的天数常规组为(6.4±2.7)d;治疗组为(2.4±1.0)d,P=0.004;胸水控制天数常规组为(20.7±6.3)d,治疗组为(11.4±2.3)d,P=0.002;发生胸膜粘连包裹常规组5例(35.7%),治疗组1例(5.3%),P=0.025;发生胸膜增厚常规组7例(50.0%),治疗组2例(10.5%),P=0.012。出现并发症常规组4例(28.6%),治疗组3例(15.8%),P=0.44,差异无统计学意义。结论胸膜活检联合闭式引流对诊治结核性胸膜炎,方法简便,效果显著。