胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI的影响

目的研究胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清细胞黏附分子(ICAM-I)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等的影响。方法选择2014年3月—2016年2月内蒙古医科大学附属医院收治的房间隔缺损患者78例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组39例。观察组在胸腔镜下完成修补术,对照组采用传统正中开胸心脏手术。比较2组患者术中、术后情况及术前和术后血清TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI变化情况。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间显著长于对照组[(25.43±2.43)min vs.(18.96±1.23)min、(65.43±5.32)min vs.(41.58±4.03)min,t=14.835、22.317,P=0.000],术中出血量显著少于对照组[(142.54±14.67)ml vs.(187.48±18.54)ml,t=11.871,P<0.01];,2组患者的转中红细胞压积、停机红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后输血率、呼吸机辅助时间、术后24 h引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后的TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI明显低于对照组[(3.23±0.31)μg/L vs.(4.39±0.46)μg/L、(134.32±13.45)μg/L vs.(174.32±15.32)μg/L、(287.32±21.43)μg/L vs.(314.21±32.05)μg/L、(2.75±0.23)μg/L vs.(3.23±0.42)μg/L,t=13.060、12.253、4.356、6.260,P<0.01]。结论胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损对患者血清炎性因子水平影响较小,心肌损伤较轻,且安全有效。

全性胸腔镜下修补术及正中开胸手术行心房间隔缺损修补术的疗效

目的:对比全性胸腔镜下修补术与正中开胸手术行心房间隔缺损修补术的临床疗效。方法:回顾分析于2014年1月到2016年1月于我院就诊的心房间隔缺损患者共80例,作为本次研究的对象,将选择全性胸腔镜下修补术的42名患者作为本次研究的观察组,将其他38例选择正中开胸手术的患者作为本次研究的对照组,在两组患者接受各自手术治疗1个月后,对比分析两组患者的治疗效果。结果:(1)观察组42例接受全性胸腔镜下修补术治疗的患者,在手术治疗所用时间、术中出血量、术中输血量及住院时间要明显低于对照组患者,组间手术指征比较具有明显差异,P<0.05。(2)观察组42例接受全性胸腔镜下修补术治疗的患者,在接受治疗的1个月后痊愈率要明显高于对照组患者,两组患者治疗后1个月痊愈率对比具有明显差异,P<0.05。结论:临床上在治疗心房间隔缺损患者时,可以采用全性胸腔镜下修补术的治疗方法。