胸腔镜下小切口胸膜纤维板剥落术对结核性脓膜胸患者心肺功能的影响及安全性分析

结核性脓膜胸是指由结核杆菌引起的肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,最终导致胸膜感染所致,其具有较强的传染性,若不及时治疗,患者可出现肺功能及心功能障碍,严重者将影响患者的生活质量[1]。对于结核性脓膜胸,临床常采用胸膜纤维板剥脱术治疗。本研究旨在探讨胸腔镜下小切口胸膜纤维板剥落术对结核性脓膜胸患者心肺功能的影响及安全性。现报告如下。

对进行胸腔镜下小切口心脏手术的患者实施循证护理对其发生术后并发症的影响

目的 :探讨对进行胸腔镜下小切口心脏手术的患者实施循证护理对其术后并发症发生率的影响。方法 :选取2012年7月至2017年12月期间皖南医学院弋矶山医院收治的39例心脏疾病患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=19)和观察组(n=20)。在围手术期,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行循证护理。然后比较两组患者接受治护的效果。结果 :治护后,与对照组患者相比,观察组患者对护理的满意度评分较高(P <0.05),其住院的时间较短(P <0.05),其术后并发症的发生率较低(P <0.05)。结论 :对进行胸腔镜下小切口心脏手术的患者实施循证护理,可有效地降低其术后并发症的发生率。

胸腔镜下小切口手术治疗胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折的效果探讨

目的:探讨用胸腔镜下小切口手术治疗胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折的效果。方法:本次研究的对象为阆中市人民医院骨科在2018年1月至11月期间收治的72例胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折患者。按照盲选法将其分为参考组和微创组。为参考组36例患者采用常规的前路手术进行治疗,为微创组36例患者采用胸腔镜下小切口手术进行治疗。然后对比两组患者的手术效果。结果:微创组患者术中的出血量、术后的引流量均少于参考组患者,其住院的时间短于参考组患者,其术后的Cobb角大于参考组患者,其术后并发症的发生率低于参考组患者(P <0.05)。结论:用胸腔镜下小切口手术治疗胸腰段脊椎不稳定性爆裂型骨折的效果较好,患者术后并发症的发生率较低。

电视胸腔镜下小切口肺癌手术临床分析

目的:分析电视胸腔镜(VATS)辅助下小切口肺癌手术的临床效果。方法:回顾性分析2012年9月-2014年9月本院收治的135例肺癌患者临床资料,按治疗方法分为观察组68例,对照组67例。对照组行传统开胸手术治疗,观察组行VATS辅助下小切口术治疗,分析两组治疗效果。结果:观察组各相关指标均优于对照组,并发症发生率2.94%低于对照组14.29%(P<0.05)。结论:VATS辅助下小切口术可显著缩短肺癌患者治疗时间,减少并发症的发生。

对比分析胸腔镜辅助下小切口与传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果

目的对比胸腔镜辅助下小切口手术和传统开胸手术治疗胸外伤的临床效果。方法选择2023年1月—2024年1月酒泉市人民医院收治的80例胸外伤患者为研究对象,根据手术方法不同分组,其中接受传统开胸手术的40例为对照组,接受胸腔镜辅助下小切口手术的40例为观察组,对比两组手术相关指标、凝血功能指标、术后并发症。结果观察组患者术中失血量和输血量均低于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周,两组凝血酶原时间均长于术前,活化部分凝血酶原时间均短于术前,D-二聚体水平均高于术前,血小板数目均低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05);但观察组各项指标变化幅度均更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论在胸外伤手术治疗中,胸腔镜辅助下小切口手术相对于传统开胸手术效果更好,安全性更高。

胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的护理干预

目的探讨腹腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸患者的临床护理干预。方法选取该院在2010年1月—2012年12月收治的自发性气胸患者60例,对所有患者均行腹腔镜辅助下行小切口治疗,并进行有效的护理干预。结果经过积极有效的护理干预,所有患者均治愈,术后4例发生并发症,并发症的发生率为6.67%,并经对症治疗均明显好转。结论加强对行VAMT治疗自发性气胸患者的护理,可有效提高治愈率,降低并发症的发生。

电视胸腔镜辅助小切口手术联合肋间神经冷冻术治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy,VAMT)联合肋间神经冷冻治疗非小细胞肺癌的疗效。方法:回顾性分析2008年9月至2011年6月我科80例非小细胞肺癌患者电视胸腔镜辅助下小切口联合肋间神经冷冻手术的临床资料。本组患者中,男43例,女37例,年龄介于28～76岁,施行肺叶切除者76例,全肺切除者4例;所有病例中,因故中转开胸手术5例。所有病例同期行肋间神经冷冻术。结果:所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;肺癌切除率、淋巴结清扫彻底性及手术安全性与常规开胸手术相仿;肋间神经冷冻耗时短,术后患者镇痛药应用剂量小或无需止痛药治疗。结论:胸腔镜辅助下小切口手术,在遵循肺癌外科原则和手术安全要求下,具有创伤小,对心肺功能影响小,较肺癌常规开胸手术有明显优势;同期行肋间神经冷冻术,止痛效果更佳,患者术后切口疼痛轻,恢复快。

胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补术的围手术期护理

总结了胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补患者的围手术期护理,包括术前护理、术后护理和出院指导。术前护理包括心理护理、术前训练、术前准备;术后护理包括病情观察、术后心理护理、术后并发症的护理。认为胸腔镜下右侧小切口房间隔缺损修补具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、切口符合美容要求等优点,心脏术前准备充分、完善相关宣教、加强术后观察和及时处理可减少相关术后并发症的发生,是术后患者尽早康复和出院的必要条件。

电视胸腔镜和胸腔镜辅助下小切口手术治疗食管平滑肌瘤的临床分析

目的 对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效,为临床治疗方案作出指导.方法 选取接受食管平滑肌瘤治疗的128例患者为研究对象.根据手术方式将患者分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口（VAMTS）治疗组,对照组为电视胸腔镜（VATS）手术治疗组.对两组患者手术情况进行比较.结果 两组患者在术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,在手术时间、术后住院时间、术后禁食时间和总费用方面,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组.两种方法 临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择.

胸腔镜辅助小切口前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折的围手术期护理

胸腰椎爆裂性骨折是临床上常见的脊柱损伤,占所有胸腰椎骨折的64%～81%[1].传统的开放手术需要广泛组织切开,进行术中减压、固定和融合,存在创伤大、手术并发症多、术后顽固性胸痛发生率高等问题而引起脊柱外科学界的普遍关注[2].随着内窥镜技术在脊柱外科领域的广泛应用,我院自2000年6月以来开展了对胸腰段爆裂性骨折行胸腔镜辅助下小切口前路减压内固定手术治疗,该技术具有术后疼痛轻、肺部并发症少和改善切口外观等优点而深受患者欢迎,现将护理体会报道如下.

电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡临床效果分析

目的:对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效,为临床治疗方案提出指导。方法:选取接受手术肺大泡治疗的196例患者为研究对象。随机将患者平均分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗组,对照组为电视胸腔镜(VATS)手术治疗组。并对两组患者手术时间、胸腔引流量等情况进行比较。结果:两组患者在术中出血量、术后引流量、术后镇痛药物使用量、术后并发症和术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间方面试验组为(0.7±0.4)h,对照组为(1.0±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组。两种方法临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择。

胸腔镜小切口治疗脓胸和包裹性胸腔积液

目的总结研究胸腔镜辅助下小切口（VAMT手术）治疗慢性脓胸和包裹性胸腔积液的临床经验和应用价值。方法1999年8月～2004年6月，我科应用VAMT行胸腔廓清术及纤维板剥脱术治疗包裹性胸腔积液和脓胸18例，术中清除积液、积血、脓液及坏死组织，剥除肺表面脏层纤维板，使被压缩的肺组织充分膨胀。结果所有患者全部治愈，无术中及术后并发症。结论VAMTS能达到清除病灶、闭合脓腔、恢复肺功能的目的，而且创伤轻、肺功能影响小，值得临床应用和推广。

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组,VAMT组23例实施VAMT治疗,VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义(P>0.05);VAMT组术后3 d引流量多于VATS组(P<0.05);VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。

胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸的临床研究

①目的探讨胸腔镜辅助下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的可行性及效果。②方法对79例自发性气胸患者分成3组,分别行电视胸腔镜(VATS)手术、胸腔镜辅助下小切口及标准前外侧切口手术治疗,并进行疗效比较。③结果VATS组术后有5例发生漏气,随访1年复发2例。胸腔镜辅助下小切口组6例发生术后漏气,随访1年复发3例。前外侧切口组术后有3例发生漏气,随访1年复发1例。VATS组手术时间(1.4±0.6)h,胸腔引流量(220±70)mL,胸腔镜辅助下小切口组手术时间(1.0±0.5)h,胸腔引流量(200±80)mL。前外侧切口组手术时间(0.9±0.5)h,胸腔引流量(210±60)mL。VATS组度冷丁总用量为(110.81±29.37)mg,胸腔镜辅助下小切口组为(122.69±31.27)mg,前外侧切口组为(182.69±26.37)mg。呼吸系统并发症(肺炎、肺不张)发生率,VATS组3例,胸腔镜辅助下小切口组4例,前外测切口组10例。④结论胸腔镜辅助下小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观及恢复快的优点,且可以降低手术费用及缩短手术时间。

肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究

目的 肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究.方法 以2017年9月-2019年8月收治的65例肺癌患者为研究对象,以患者实施手术治疗方法 之间的差异为例,将患者分为参照组(n=32)和研究组(n=33).参照组采用常规开胸手术治疗;研究组患者采用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术进行治疗,比较两组患者的手术治疗的临床指标以及患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术治疗的临床指标均优于参照组,患者术后并发症发生情况比参照组更佳,疗效显著,安全性高(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗肺癌有着显著的临床疗效,保证患者治疗安全的同时,促进患者术后更好的康复.

VAMT下治疗原发性气胸于VATS下治疗自发性气胸对比研究

目的:比较全电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与电视胸腔镜辅助下腋下小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)两种手术方法的临床效果。方法:自发性气胸患者50例,随机分为VATS组和VAMT组,各25例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流管留置时间、肺不张及肺部感染发生情况。结果:胸腔镜手术组在术后住院时间、胸腔引流管留置时间,术后VAS评分等指标上与VAMT组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较手术时间等其他指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS手术是未来治疗自发性气胸的主流技术,但VAMT技术将会是VATS手术的重要补充。

CVATS、VAMT、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效分析

目的:对比分析全电视胸腔镜手术(CVATS)、胸腔镜辅助下小切口手术(VAMT)、传统开胸手术治疗肺癌的近期临床疗效。方法:根据手术方式不同,将160例早期肺癌患者分为CVATS组(n=58)、VAMT组(n=54)及开胸组(n=48),评估3组患者近期治疗效果。结果:3组患者淋巴结清扫数目、术后半年内局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间比较,开胸组<CVATS组<VAMT组(P<0.05);术中出血量、引流时间、术后住院时间比较,VAMT组<CVATS组<开胸组(P<0.05)。术后第1天、第3天的视觉模拟疼痛(VAS)评分比较,VAMT组<CVATS组<开胸组(P<0.05);术后第7天,3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);止痛药物时间比较,VAMT组<CVATS组<开胸组(P<0.05)。CVATS组、VAMT组术后并发症发生率明显低于开胸组(P<0.05)。3组术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)均较术前明显下降(P<0.05),但CVATS组及VAMT组的FVC、FEV1、MVV均高于开胸组(P<0.05)。结论:CVATS、VAMT及传统开胸手术均能达到肺癌根治手术要求,但CVATS、VAMT在促进术后恢复、缓解疼痛、减少并发症及控制通气功能损伤方面均优于传统开胸手术,且CVATS优于VAMT。

气管、肺

氨力农改善肺癌病人术后心脏功能的临床研究；电视胸腔镜辅助下小切口肺切除术；原发性气管支气管肿瘤的外科治疗方法；气管隆突部肿瘤的手术体会（附14例报告）；袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌。