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失效模式与效应分析在胸腔镜下肺叶切除术患者低体温管理中应用的研究
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作者 洪梅 韦秋英 +1 位作者 刘菊梅 农春莹 《微创医学》 2024年第4期406-409,共4页
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在胸腔镜下肺叶切除术患者低体温管理中应用的效果。方法 选取接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的200例肺癌患者为研究对象,采用电脑随机数将入选患者分为对照组和观察组,每组100例。剔除术中出现严重并发... 目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在胸腔镜下肺叶切除术患者低体温管理中应用的效果。方法 选取接受胸腔镜下肺叶切除术治疗的200例肺癌患者为研究对象,采用电脑随机数将入选患者分为对照组和观察组,每组100例。剔除术中出现严重并发生症的病例后,最终纳入对照组94例、观察组97例。对照组采用常规管理,观察组采用FMEA风险管理。观察两组患者不同时间点的低体温发生率、术后寒战发生率,麻醉复苏时间、拔管时间。结果 两组患者进入手术室时的体温差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在术中30 min、术中60 min、手术结束时的体温均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中低体温发生率、术后寒战发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);麻醉复苏时间和拔管时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA风险管理可有效预防胸腔镜下肺叶切除术患者术中低体温、术后寒战的发生,缩短麻醉复苏时间、拔管时间。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 胸腔 肺叶切除 低体温
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胸腔镜下肺叶切除术患者采取系统性呼吸训练配合护理指导的效果及对肺功能的影响
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作者 董红坤 《航空航天医学杂志》 2024年第2期221-223,共3页
目的探析系统性呼吸训练配合护理指导对胸腔镜下肺叶切除术患者肺功能的影响。方法此次研究定于2021年02月至2022年02月时段开展,取本院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者80例配合研究,依据随机数字表法分2组,40例/组。对照组实行传统护理指... 目的探析系统性呼吸训练配合护理指导对胸腔镜下肺叶切除术患者肺功能的影响。方法此次研究定于2021年02月至2022年02月时段开展,取本院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者80例配合研究,依据随机数字表法分2组,40例/组。对照组实行传统护理指导,观察组实行系统性呼吸训练配合护理指导。比较两组舒适度评分、肺功能指标及并发症发生率。结果干预前两组舒适度评分比较无意义(P>0.05),干预后观察组舒适度评分包括心理(29.85±3.21)分、生理(14.56±3.12)分、社会文化和环境(15.96±3.42)分及精神(15.68±4.35)分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05),干预后观察组FEV1(1.98±0.42)、FVC(3.39±0.12)、FEV1/FVC(76.12±8.32)较对照组高,组间差异显著(P<0.05);干预后患者步行距离有所提升,Brog评分有所下降,观察组6 min步行距离(469.15±40.13)m较对照组更远、呼吸困难程度Borg评分(7.87±1.52)分较对照组更低,组间差异显著(P<0.05),观察组胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭、肺炎发生率5.00%低于对照组的25.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论系统性呼吸训练配合护理指导全面开展,胸腔镜下肺叶切除术患者舒适度明显提升,其肺功能有效改善,同时可减少并发症发生,临床上可借鉴及推广。 展开更多
关键词 系统性呼吸训练 护理指导 胸腔下肺叶切除 肺功能
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竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者超声四肢动脉血流动力学及生化应激指标的影响
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作者 未国徽 孙颜 +3 位作者 刘志杰 吕航宇 陈永学 王新波 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期49-53,共5页
目的探讨竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者超声四肢动脉血流动力学及生化应激指标的影响。方法将120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组术中采用竖脊肌平面阻滞,对照组采用常规麻醉措施... 目的探讨竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者超声四肢动脉血流动力学及生化应激指标的影响。方法将120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组术中采用竖脊肌平面阻滞,对照组采用常规麻醉措施。比较2组不同时点[麻醉诱导前(T_(0))、术后拔管后(T_(1))、术后拔出引流管(T_(2))]的肺功能指标[呼气峰流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、超声四肢动脉血流动力学指标(收缩期最大流速、舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数以及动脉阻力指数)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)]、镇痛效果。结果2组T_(1)、T_(2)时FEV_(1)、FVC、PEFR均低于T_(0)时,且研究组T_(1)、T_(2)时FEV_(1)、FVC、PEFR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)时收缩期最大流速、动脉阻力指数均低于T_(0)时,舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)时收缩期最大流速、动脉阻力指数均高于对照组,但舒张期最低流速、平均流速、动脉搏动指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T_(2)时Cor、ACTH、AngⅡ、NE高于T_(0)时,且研究组T_(2)时Cor、ACTH、AngⅡ、NE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Prince-Henry疼痛评分、有效按压次数、实际按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术中应用竖脊肌平面阻滞的四肢动脉血流动力学及生化应激指标波动较小,麻醉效果较好。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 竖脊肌平面阻滞 血流动力学 生化应激指标 麻醉效果
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胸腔镜下肺叶切除术患者术中发生低血压的相关影响因素分析
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作者 林贞 陈芳 《中外医学研究》 2024年第7期147-150,共4页
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术(VATS)患者术中发生低血压(IOH)的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年6月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行VATS术患者83例,统计所有患者术中IOH发生情况,根据结果分为发生组(n=20)与未发生组(n=6... 目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术(VATS)患者术中发生低血压(IOH)的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年6月在中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行VATS术患者83例,统计所有患者术中IOH发生情况,根据结果分为发生组(n=20)与未发生组(n=63),设计基线资料调查表,详细统计两组的基线资料并比较,分析行VATS患者术中发生IOH的影响因素。结果:83例行VATS患者术中发生IOH的有20例,占比24.10%(20/83)。两组年龄、性别、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并糖尿病、手术时间、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组合并高血压、术中低体温发生率及术中出血量高于未发生组,白蛋白(ALB)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并高血压、术中出血量多、术中低体温均是行VATS术患者发生IOH的危险因素,高ALB水平是行VATS术患者发生IOH的保护因素(P<0.05)。结论:行VATS术患者发生IOH风险较高,可能与合并高血压、术中低体温、术中出血量及ALB水平有关。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 低血压 影响因素
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驱动压导向的个体化呼气末正压通气在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果
5
作者 张永国 金艳 +5 位作者 李沛琴 姬魁权 陈绿绿 黄光伟 陆大江 何锴 《中国社区医师》 2024年第17期56-58,共3页
目的:探讨驱动压导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年2月于黔南州人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均行胸腔... 目的:探讨驱动压导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年2月于黔南州人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均行胸腔镜下肺叶切除术,术中观察组实施驱动压导向的个体化PEEP,对照组给予常规PEEP。比较两组手术效果。结果:两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复苏室观察时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEEP设置完成后10 min(T_(1))时,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术60 min(T_(2))、手术120 min(T_(3))、拔管前5 min(T_(4))时,观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(4)时,两组驱动压、平台压(Pplat)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组驱动压、Pplat低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:驱动压导向的个体化PEEP在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果显著,可改善患者术中血流指标、呼吸指标,促进患者康复。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 驱动压 呼气末正压通气
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ERAS理念及心理护理在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用
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作者 段晓燕 乔艳青 《中华养生保健》 2024年第2期130-133,共4页
目的探究胸腔镜下肺叶切除术患者采用早期加速康复外科护理与心理护理的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例胸腔镜下肺叶切除术患者进行前瞻性研究,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40... 目的探究胸腔镜下肺叶切除术患者采用早期加速康复外科护理与心理护理的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的80例胸腔镜下肺叶切除术患者进行前瞻性研究,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上同时采用早期加速康复外科护理联合心理护理,分析两组护理效果。结果干预前,两组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者负性情绪评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1、3、7 d,观察组患者疼痛数字评分法(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者积极应对评分高于对照组,消极应对方式评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期加速康复外科护理联合心理护理可显著减轻胸腔镜下肺叶切除术患者负性情绪,减轻机体疼痛程度,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 早期加速康复外科护理 心理护理 疼痛程度
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果
7
作者 范征楠 王东伟 郭忠宝 《中国民康医学》 2023年第17期57-60,共4页
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年9月于齐齐哈尔市第一医院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的110例非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照... 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年9月于齐齐哈尔市第一医院行单孔胸腔镜下肺叶切除术的110例非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组丙泊酚用量、不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、气管拔管时(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉血压(MAP)]水平、术前和术后24 h氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(COR)]水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及不良反应发生率。结果:观察组丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1—T3时,观察组心率、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组心率、MAP水平均高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组MDA、COR、SOD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为1.82%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全身麻醉基础上采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可减少单孔胸腔镜下肺叶切除术患者丙泊酚用量,稳定血流动力学指标水平,以及降低氧化应激指标水平、疼痛程度评分和不良反应发生率,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 单孔胸腔下肺叶切除 超声引导下胸椎旁神经阻滞 血流动力学 氧化应激 疼痛 不良反应
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PENDER健康促进理论在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期麻醉中的应用 被引量:1
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作者 张帆 王湘萍 师智勇 《齐鲁护理杂志》 2023年第18期120-122,共3页
目的:探讨PENDER健康促进理论在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月1日~2022年10月31日收治的95例单孔胸腔镜下肺叶切除术患者,随机分为观察组53例和对照组42例,对照组接受常规围术期护理干... 目的:探讨PENDER健康促进理论在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期麻醉中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月1日~2022年10月31日收治的95例单孔胸腔镜下肺叶切除术患者,随机分为观察组53例和对照组42例,对照组接受常规围术期护理干预,观察组接受PENDER健康促进理论。比较两组手术时间、神经阻滞操作时间、补救镇痛次数、术后不同时间点(6、12、24、48 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、并发症发生情况、医疗服务满意度。结果:观察组补救镇痛次数少于对照组(P<0.01);术后48 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后SF-36各项目评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组对健康教育、心理干预、多媒体指导及营养支持的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:将PENDER健康促进理论应用于单孔胸腔镜下肺叶切除术患者,可有效减少围术期麻醉的补救镇痛次数,减轻术后48 h疼痛程度,提升术后生活质量及满意度。 展开更多
关键词 肺叶切除 单孔胸腔 PENDER健康促进理论
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术中优质护理配合对胸腔镜下肺叶切除术患者的影响 被引量:1
9
作者 姚娟芬 钱海涛 闵丹 《中外医疗》 2023年第28期133-136,共4页
目的分析术中优质护理配合对胸腔镜下肺叶切除术患者的影响。方法方便选取2020年1月—2023年5月于南京医科大学附属江苏盛泽医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者89例为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为观察组和对照组... 目的分析术中优质护理配合对胸腔镜下肺叶切除术患者的影响。方法方便选取2020年1月—2023年5月于南京医科大学附属江苏盛泽医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者89例为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为观察组和对照组。其中观察组45例,对照组44例。观察组在常规护理基础上实施术中优质护理配合,对照组给予常规护理。观察并比较两组患者心理弹性、生活质量、护理满意度。结果护理干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度(95.55%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.265,P=0.022)。结论对行胸腔镜下肺叶切除术的患者实施术中优质护理措施,可以显著提高患者心理弹性和生活质量,增强患者的护理满意度。 展开更多
关键词 优质护理 胸腔 肺叶切除 心理弹性 生活质量 护理满意度
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瑞马唑仑在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果及对术后急慢性疼痛、血清创伤应激指标的影响
10
作者 吕玉珠 柴伟 李艳 《临床医学研究与实践》 2023年第36期70-73,共4页
目的分析瑞马唑仑在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果及对术后急慢性疼痛、血清创伤应激指标的影响。方法选取2022年6月至12月我院收治的120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗患者为研究对象,随机将其分为常规组(60例,以丙泊酚进行全身麻醉... 目的分析瑞马唑仑在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果及对术后急慢性疼痛、血清创伤应激指标的影响。方法选取2022年6月至12月我院收治的120例行胸腔镜下肺叶切除术治疗患者为研究对象,随机将其分为常规组(60例,以丙泊酚进行全身麻醉)和观察组(60例,以瑞马唑仑进行全身麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导前,两组的疼痛阈值无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后,两组的疼痛阀值均升高,且观察组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分无显著差异(P>0.05);术后第3天,两组的VAS评分均降低,且观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、髓过氧化物酶(MPO)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺叶切除术患者中应用瑞马唑仑进行全身麻醉,可有效提高患者的术中疼痛阈值,减轻术后慢性疼痛,降低术后创伤性应激反应,且不会产生严重呼吸抑制、循环抑制,从而取得安全、高效的麻醉效果。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 全身麻醉 瑞马唑仑 疼痛 应激反应
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快速康复模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围手术期护理中的应用分析
11
作者 沈晓菲 《每周文摘·养老周刊》 2023年第13期221-223,共3页
探讨分析手术后快速康复外科护理对手术患者的护理疗效。方法:选择2020年03月~2022年03月在我院接受胸腔镜下肺叶切除术的60名患者,根据数据分组法随机分为对照组和观察组,各30名。对照组使用基本护理,观察组则在围术期给予快速康复外... 探讨分析手术后快速康复外科护理对手术患者的护理疗效。方法:选择2020年03月~2022年03月在我院接受胸腔镜下肺叶切除术的60名患者,根据数据分组法随机分为对照组和观察组,各30名。对照组使用基本护理,观察组则在围术期给予快速康复外科护理的方式,比较两组患者的并发症状态和治疗情况。结果:通过对患者进行快速康复护理,护理效果明显改善,术后并发症发生率明显降低,患者对护理工作的满意度明显提高。结论:在胸腔镜肺叶切除患者围术期实施快速康复外科护理方法,有助于提升整体的护理效果,值得在术后临床中进行推广和使用。 展开更多
关键词 快速康复 胸腔 下肺叶 期护理 肺叶切除
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快速康复护理对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复及生活质量的影响分析
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作者 陈武艳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第3期138-140,共3页
分析快速康复护理对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复及生活质量的影响。方法 选取2021年3月-10月78例在我院行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者为对照组,行常规护理,选取2022年1月-10月78例在我院行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者为观察组,... 分析快速康复护理对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复及生活质量的影响。方法 选取2021年3月-10月78例在我院行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者为对照组,行常规护理,选取2022年1月-10月78例在我院行胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者为观察组,行快速康复护理。结果 观察组术后康复时间,短于对照组(P<0.05);术后疼痛程度,轻于对照组(P<0.05);并发症发生率,低于对照组(P<0.05);生活质量评分,高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理可加快胸腔镜下肺叶切除术患者的术后康复进展,减轻疼痛程度,减少并发症,从而显著提升其术后康复效果,改善其生活质量。 展开更多
关键词 快速康复护理 胸腔下肺叶切除 康复效果 疼痛程度 并发症 生活质量
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超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者应激反应及免疫功能的影响
13
作者 姚一鹏 《西藏医药》 2023年第5期43-45,共3页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2021年1月~2022年6月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者95例,随机分为对照组(48例)及观察组(47例)。对照组行超声引导下竖脊肌平面阻滞,... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者应激反应及免疫功能的影响。方法选取2021年1月~2022年6月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者95例,随机分为对照组(48例)及观察组(47例)。对照组行超声引导下竖脊肌平面阻滞,观察组行超声引导下胸椎旁神经阻滞,阻滞完成后开展全身麻醉。比较两组围术期指标、术后疼痛评分、应激反应、免疫功能及并发症。结果观察组围术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平为(304.12±25.63)ng/mL、(352.69±28.74)ng/mL,对照组(347.41±30.28)ng/mL、(387.41±30.12)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+为(58.96±5.32)、(38.41±3.25)、(1.34±0.19),对照组(54.12±5.21)、(35.24±3.07)、(1.12±0.15),CD8+(28.63±2.46),对照组的(31.41±2.51)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺叶切除术中效果更佳,可缩短术后苏醒时间,减轻机体应激反应及免疫损伤,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 超声引导 胸椎旁神经阻滞 应激反应 免疫功能
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快速康复外科护理模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中的应用 被引量:57
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作者 徐艺 崔凤仙 +2 位作者 张绍芬 郭俊 彭俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第14期75-77,共3页
目的探讨围术期快速康复综合护理对于单孔胸腔镜下肺叶切除患者的临床效果。方法回顾性分析本院实施单孔胸腔镜肺叶切除术患者68例的临床资料,将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组给予围术期快速康复综合护理,对照组... 目的探讨围术期快速康复综合护理对于单孔胸腔镜下肺叶切除患者的临床效果。方法回顾性分析本院实施单孔胸腔镜肺叶切除术患者68例的临床资料,将68例患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组给予围术期快速康复综合护理,对照组给予常规护理。结果观察组住院期间术后并发症发生率低于对照组,护理工作的总体满意率高于对照组。无手术死亡患者,经积极对症治疗及精心护理,68例患者均康复出院。结论经单孔胸腔镜下肺叶切除术围术期的快速康复护理具有减轻患者疼痛,疗程短,恢复快和住院时间短等优点。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 单孔胸腔 肺叶切除
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系统性呼吸训练在行胸腔镜下肺叶切除术患者围术期中的应用效果 被引量:21
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作者 张梅 陈淑娜 +2 位作者 田道静 雷加英 赵艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第23期29-32,共4页
目的探讨系统性呼吸训练在行胸腔镜下肺叶切除术患者围术期中的应用及对呼吸功能的影响。方法选取140例行胸腔镜下肺叶切除术患者,参照随机数表法分成2组。对照组70例患者采用常规护理干预,研究组70例患者采用系统性呼吸训练。对比2组... 目的探讨系统性呼吸训练在行胸腔镜下肺叶切除术患者围术期中的应用及对呼吸功能的影响。方法选取140例行胸腔镜下肺叶切除术患者,参照随机数表法分成2组。对照组70例患者采用常规护理干预,研究组70例患者采用系统性呼吸训练。对比2组患者训练后并发症及训练前后肺功能情况。结果研究组的并发症发生率10. 0%(7/70)显著低于对照组的35. 7%(25/70)(P <0. 05)。训练后,2组患者的最大通气量水平均显著高于训练前,且研究组显著高于对照组(P <0. 05);训练后,2组患者的呼吸频率均显著低于训练前,且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。结论系统性呼吸训练在行胸腔镜下肺叶切除术患者围术期中的应用效果显著,能有效减少并发症的发生,改善患者呼吸功能与肺功能。 展开更多
关键词 系统性呼吸训练 胸腔下肺叶切除 呼吸功能
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经皮多穴位电刺激对预防胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐的影响 被引量:22
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作者 李晓曦 陈冀衡 +1 位作者 范志毅 张云霄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30min于患者双侧合谷、内关、后... 目的观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30min于患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴连接经皮穴位电刺激仪进行电刺激,设置频率为2/100Hz,经皮穴位电刺激(TEAS)组(E组)电刺激强度为引起感觉阈的2倍,经皮穴位假电刺激组(C组)电刺激强度仅为引起感觉阈的强度。E组患者于诱导结束后继续经皮穴位电刺激,强度为30mA,直至手术结束,C组不给予经皮电刺激。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),术前及手术过程中均不给予止吐药物。术后6、24和48h对患者进行30min经皮电刺激,E组和C组的频率和强度均与麻醉诱导前30min一致。随访患者PONV情况、使用补救止吐药物情况、VAS疼痛评分及镇痛泵舒芬太尼用量。结果与C组比较,E组拔管后即刻、术后6、24、48h恶心发生率均明显降低,术后24h的呕吐发生率明显降低,术后6h及术后24h的VAS评分明显降低,术后48h的镇痛泵舒芬太尼用量明显减少(P〈0.05)。两组患者术后使用补救止吐药物差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对预防PONV有效。 展开更多
关键词 针刺穴位 经皮神经电刺激 后恶心呕吐 胸腔 切除
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早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响 被引量:25
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作者 徐敏 黄润 +2 位作者 刘霞 张仪芝 孙凌云 《护士进修杂志》 2015年第23期2134-2136,共3页
目的探讨早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响。方法选取在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为对照组和观察组,各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法;观察组在此基础上采用... 目的探讨早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者康复的影响。方法选取在我院心胸外科胸腔镜下行肺叶切除术患者120例,按入院时间先后分为对照组和观察组,各60例。对照组按照《临床护理实践指南》采用常规护理方法;观察组在此基础上采用早期活动方案进行活动指导。比较两组患者术后指脉氧饱和度、胸腔引流管留置时间、活动时间及住院时间、肺部并发症等情况。结果与对照组比较,观察组患者术后指脉氧饱和度、胸管留置时间、活动的时间、住院时间、肺部并发症发生均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用早期活动方案对胸腔镜下肺叶切除术患者进行活动指导,可改善患者术后呼吸功能,加速患者恢复,有效减少肺部并发症的发生率。 展开更多
关键词 早期活动方案 胸腔下肺叶切除 康复护理
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超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症反应及免疫功能的影响 被引量:6
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作者 张磊 袁海军 +3 位作者 乐新会 张宇帆 王晨 赵栋 《中国内镜杂志》 2022年第11期8-14,共7页
目的比较超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症及免疫功能的影响,以期为该类患者的镇痛治疗提供参考。方法选择2020年1月-2021年7月该院114例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,排除1例脱落病例,最终纳入113例患者,根据麻... 目的比较超声引导下两种神经阻滞方式对胸腔镜下肺叶切除术患者炎症及免疫功能的影响,以期为该类患者的镇痛治疗提供参考。方法选择2020年1月-2021年7月该院114例行胸腔镜下肺叶切除术的患者,排除1例脱落病例,最终纳入113例患者,根据麻醉方式的不同,将其分为A组(n=57)和B组(n=56)。两组患者均在超声引导下进行阻滞,A组采用胸椎旁神经阻滞,B组采用竖脊肌平面阻滞。比较两组患者围手术期情况、炎症反应、应激反应和免疫反应相关指标,以及不良反应发生率。结果两组患者围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术毕(T_(1))和术后24 h(T_(2))白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及CD8+水平均较术前(T_(0))明显升高(P<0.05);两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较T_(0)时点明显降低(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,有助于减轻机体应激及炎症反应,对患者免疫功能的影响较轻,安全性较高。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 竖脊肌平面阻滞 胸腔下肺叶切除 炎症反应 免疫功能
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呼吸功能训练对胸腔镜下肺叶切除术患者肺功能康复的临床效果观察 被引量:4
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作者 王蔚蔚 韩颖 +1 位作者 冯秋静 张丽丽 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期205-205,共1页
目的 观测呼吸功能训练对于胸腔镜下肺叶切除手术患者肺部功能康复的功效。方法选出2015年8月~2017年8月我院接收并治疗的胸腔镜下肺叶切除手术患者78例,并依据不同治疗方式分成2个组别,组一39例患者施以常规的呼吸护理,组二39例患... 目的 观测呼吸功能训练对于胸腔镜下肺叶切除手术患者肺部功能康复的功效。方法选出2015年8月~2017年8月我院接收并治疗的胸腔镜下肺叶切除手术患者78例,并依据不同治疗方式分成2个组别,组一39例患者施以常规的呼吸护理,组二39例患者施以呼吸功能训练,比照2组治疗前后肺部功能改变、并发症的发生率。结果组二患者的肺部功能改变、并发症的发生率都好于组一患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练能够改善胸腔镜下肺叶切除手术后患者的肺部功能,减少呼吸衰竭、肺不张等并发症的发生,增快康复。 展开更多
关键词 胸腔下肺叶切除 呼吸功能训练 肺功能康复
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改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期的应用 被引量:4
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作者 韩晓霞 孙晓丽 史玉娟 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第23期4270-4272,共3页
目的探讨改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中实的应用价值。方法选取2016年1月~2018年9月于我院行胸腔镜下肺叶切除术患者79例,按随机数字表法分为成观察组40例和对照组39例。对照组患者围术期给予常规人文护理模式... 目的探讨改良人文护理模式在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期护理中实的应用价值。方法选取2016年1月~2018年9月于我院行胸腔镜下肺叶切除术患者79例,按随机数字表法分为成观察组40例和对照组39例。对照组患者围术期给予常规人文护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予改良人文护理模式。比较两组护理前后症状自评量表评分情况、术后3d疼痛评分、护理满意度评分、住院时间及并发症发生情况。结果护理后,两组的人际关系敏感、焦虑和抑郁评分较护理前均有所降低,且观察组的降低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术围术期护理中实施改良人文护理模式可有效改善患者心理状态、减少术后疼痛及并发症、提高护理满意度、促进患者康复。 展开更多
关键词 肺叶切除 胸腔 改良人文护理模式
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