胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果分析

目的分析胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果。方法将金华市中心医院心胸外科2020年1—12月期间收治的82例胸腔镜下肺大疱切除术后患者均分为对照组(常规气垫床)和观察组(气阀改进型气垫床),比较两组气垫床维护情况、压力性损伤发生率及不适症状发生率的统计学差异。结果观察组单人累计翻身次数、气垫床充气次数、压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木发生率均低于对照组,气垫床单次充气使用时长高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果较好,有助于改善气垫床维护情况、控制患者压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木等不适症状发生率。

胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值

目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除术中不同胸膜固定术用于原发性自发性气胸患者的临床价值。方法:选取84例原发性自发性气胸患者作为研究对象,按照术中胸膜固定方式不同将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=39)。两组患者均行胸腔镜下肺大疱切除术,观察组患者选用红霉素涂擦进行胸膜固定,对照组患者选用机械性胸膜摩擦进行胸膜固定。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛情况、氧化应激相关指标、肺功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛分级为1级比例为46.67%,高于对照组的22.22%(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05);丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与机械性胸膜摩擦相比,应用红霉素涂擦的方式来进行胸膜固定可提高原发性自发性气胸患者的临床疗效,促进术后恢复,改善疼痛及氧化应激,提高肺功能,降低术后并发症,值得临床推广。

胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸后复发的危险因素分析

目的分析胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸后复发的相关危险因素。方法接受单纯胸腔镜下肺大疱切除术患者292例,根据出院后4 a内是否复发分为复发组24例和未复发组268例,采用Cox模型方法分析与复发相关的危险因素。结果两组性别、吸烟史、病变部位、肺萎缩程度、切除部位个数、手术时间、住院时间、切除组织重量、复发及随访时间比较,P均>0.05。Cox模型方法分析结果显示,年龄小、身高/体质量大、漏气持续时间长和术后胸管维持时间短是胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸后复发的相关危险因素,P均<0.05。结论患者年龄小、身高/体质量比大、漏气持续时间长和术后胸管维持时间短可增加胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸术后的复发。

胸腔镜下肺大疱切除术43例护理体会

临床资料 1 一般资料 2002年1月至2004年12月我科共完成胸腔镜肺大疱切除术43例.

膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用

目的探讨膨肺吸痰法在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用及临床效果。方法将82例胸腔镜下肺大疱切除术患者随机分为对照和观察组各41例,分别采用常规吸痰(对照组)及膨肺吸痰(观察组)进行对比性研究。结果观察组的用力肺活量、第一秒用力呼气量(FEV1)、气道压力、气道阻力优于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组的氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)优于对照组,差异有显著性;观察组的术后并发症明显少于对照组。结论膨肺吸痰法优于常规吸痰法。膨肺吸痰能改善肺功能及低氧状况,促进肺复张,减少肺部感染,缩短胸引管留置时间,减少住院天数。

盐酸丙帕他莫用于胸腔镜下肺大疱切除术后镇痛的疗效观察

目的研究盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除手术患者术后镇痛效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级行胸腔镜下肺大疱切除手术患者随机分为2组。A组手术结束前给予盐酸丙帕他莫,B组手术结束前给予芬太尼。观察记录2组苏醒时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及拔管时间,对2组患者苏醒后10 min(T1),术后1(T2)、2(T3)、3(T4)及4(T5)h的疼痛程度进行视觉模拟(VAS)评分。结果苏醒时MAP及HR 2组间比较无显著性差异;A组拔管时间比B组明显缩短;术后VAS评分T1、T2时点较低,但2组间无显著性差异;在T3、T4、T5时点VAS评分A组明显低于B组。结论盐酸丙帕他莫对胸腔镜下肺大疱切除术后患者镇痛效果确切,不增加不良反应的发生率,可优化临床用药。

胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

目的探讨胸腔镜下行肺大疱切除的术前准备和术中护理配合。方法通过56例采用胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性血气胸的手术操作过程,总结该手术对手术室护士专业知识的要求。结果经过医护人员良好的专业配合,56例患者手术顺利,无一例并发症发生。结论手术室护士应该掌握胸腔镜下肺大疱切除术的全过程,实行严格的无菌操作,熟悉该手术步骤,正确摆放体位以及特殊器械的使用方法,只有这样才能更好地配合医生完成手术。

非气管插管单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术二例

1病例介绍病例1,患者女,20岁,因＂左侧胸痛3 d＂于2016-04-11入院。患者3 d前无明显诱因下出现左侧胸痛,伴有胸闷、轻微呼吸困难,在我院急诊科行胸片提示＂左侧气胸,左肺压缩50%＂,予胸腔闭式引流术后9 d,胸管持续有气体逸出,转入我科诊治。查体：左侧锁骨中线第2肋间留置胸腔引流管,咳嗽有气泡冒出,左上肺呼吸音减弱,双肺未闻及啰音,心脏及腹部查体未见异常。

双腔支气管导管单肺通气在电视胸腔镜下肺大疱切除术中的应用

目的探讨胸腔镜下肺大疱切除手术的麻醉管理要点。方法对36例肺大疱电视胸腔镜下手术(VATS)患者,于麻醉诱导后插入双腔支气管导管行单肺通气,多功能监护仪监测循环和呼吸情况。结果手术均顺利,术中呼吸、循环功能平稳,平均单肺通气时间70 min,无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿和肺不张。结论双腔支气管导管单肺通气用于肺大疱VATS患者有利于手术顺利进行及减少术后并发症,麻醉管理要点为术前充分准备、术中保持良好双肺隔离、加强气道管理和围术期监测。

呼吸训练器在胸腔镜下肺大疱切除术后的应用

目的研究胸腔镜下肺大疱切除术后患者围手术期用呼吸训练器对肺功能以及并发症的影响。方法我院胸腔镜下肺大疱切除术患者73例,分为两组:对照组(36例)行常规护理,观察组(37例)在常规护理的基础上于术后6h采用呼吸训练器行深吸气训练。比较两组患者在手术前后肺功能,肺部并发症发生率的情况。结果术后观察组肺功能的恢复较对照组迅速,肺部并发症发生率(10.8%)明显低于对照组(36.1%,P<0.01)。结论胸腔镜下肺大疱切除术患者在常规护理基础上应用呼吸训练器行深呼吸功能锻炼能有效改善患者呼吸功能、减少术后肺部并发症的发生。

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

目的分析胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选择我院自2016年6月至2017年6月期间收治的胸腔镜下肺大疱切除术患者62例,依据患者护理方式的不同均分两组。接受常规护理的31例手术患者为参照组,接受围手术期护理的31例手术患者为研究组,最后对两组患者的护理效果进行比对和总结。结果经不同方法护理后,研究组患者的并发症发生率(3.2%)同参照组患者的并发症发生率(22.6%)进行比对明显较低,数据结果经检验后P<0.05。研究组患者的护理满意度(100%)同参照组护理满意度(77.5%)进行比对明显较高,数据结果经检验后P<0.05。结论胸腔镜下肺大疱切除术患者配合围手术期护理措施,可以使术后并发症发生率显著降低,临床应用价值存在。

单孔胸腔镜下肺大疱切除术在自发性气胸中的应用效果

目的分析单孔胸腔镜下肺大疱切除术在自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年7月郸城县人民医院收治的83例SP患者,根据治疗术式分为双孔组(41例)和单孔组(42例)。双孔组接受双孔胸腔镜下肺大疱切除术,单孔组接受单孔胸腔镜下肺大疱切除术。对比两组患者手术情况、术后1、3 d的疼痛程度及并发症发生率。结果单孔组患者术中出血量、术后胸腔引流量均少于双孔组,切口长度、术后引流时间、住院时间均短于双孔组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)均较双孔组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。单孔组和双孔组术后并发症发生率分别为4.76%(2/42)、7.32%(3/41),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗SP,可有效减少手术创伤,减轻患者疼痛感,加速患者术后恢复。

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

目的分析胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选取2015年2月至2017年2月期间来我院就诊的在胸腔镜下行肺大疱切除术患者64例。按照计算机表法将其均分2组,各32例。将采取基础护理的患者作为参照组,将采取围手术期护理的患者作为实验组。分析2组行胸腔镜下肺大泡切除术患者的并发症发生率和护理满意度。结果与参照组相比较,实验组并发症发生率较低,实验组护理满意度较高,组间数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论将围手术期护理应用在胸腔镜下行肺大疱切除术患者护理中,明确其护理要点,获得较优的护理效果。

不同单肺通气模式在胸腔镜下肺大疱切除术中的疗效观察

目的探讨不同单肺通气(OLV)模式在胸腔镜下肺大疱切除术的疗效。方法将60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的行胸腔镜肺大疱切除术患者随机分为4组,各15例。单肺间歇正压(IPPV)常规潮气量通气组(A组),单肺IPPV常规潮气量通气加呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)通气组(B组),单肺IPPV低潮气量通气组(C组)及单肺IPPV低潮气量通气加PEEP 5 cmH2O通气组(D组)。分别于OLV前(T1)、OLV 15 min(T2)、OLV 30 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)4个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、ABP、HR及PaO2。结果 OLV后B组各时点Ppeak均明显高于其他3组(均<0.01),而A、C及D3组差异均无统计学意义(均>0.05),B组各时点Pmean均明显高于其他3组(均<0.05),而A、C及D组差异均无统计学意义(均>0.05)。在各观察时点4组HR及ABP差异均无统计学意义(均>0.05)。在OLV后各组PaO2明显下降(<0.01),D组OLV后时点的PaO2明显高于其他3组(<0.05)。结论在OLV期间应用单肺IPPV低潮气量加PEEP 5 cmH2O,通气可降低Ppeak,改善氧合,而对血流动力学影响不明显。

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析

目的探究胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点。方法选取2013年11月—2016年11月于本院就诊及治疗的60例胸腔镜下肺大疱切除术患者作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,每组各30例患者。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予围手术期综合护理,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的切口感染、开放性气胸、深静脉血栓、胸膜腔感染等术后并发症总发生率(6.67%)与对照组患者(26.67%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜下肺大疱切除术患者给予围手术期综合护理的效果较好。

基于NRS 2002评分的多元化营养护理在胸腔镜下肺大疱切除术患者中的应用效果

目的探讨基于NRS 2002评分的多元化营养护理在胸腔镜下肺大疱切除患者中的应用效果。方法选取本院于2016年1月—2021年1月收治的62例肺大疱患者作为研究对象,所有患者均进行胸腔镜下肺大疱切除术治疗,应用随机数字表法将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者术后实施常规护理,观察组患者术后在常规护理的基础上实施基于NRS 2002评分的多元化营养护理。对比两组在干预前后的血清营养指标、肺功能指标以及术后并发症发生率。结果干预前,两组的转铁蛋白(transferrin,TRF)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的TRF、PAB水平较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组的ALB、Hb水平较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的肺残气量(residual volume,RV)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的PaO_(2)水平较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的RV、PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜下肺大疱切除患者在常规护理的基础上实施基于NRS 2002评分多元化营养护理,能够提升患者的护理效果,进而改善患者的营养状况和肺功能、降低术后并发症的发生率,值得临床应用推广。

胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨

目的分析探讨胸腔镜下肺大泡切除术患者的围手术期护理对策。方法选择延安市人民医院2014-01~2014-12之间收治的72例行胸腔镜下肺大泡切除术患者作为观察对象,根据患者入院日期将其分为观察组和对照组各36例。对照组患者采取常规的护理干预手段;观察组患者则实施系统的围手术期护理干预措施,分析对比两组患者的护理成效。结果观察组患者的护理服务满意度为94.44%,高于对照组患者的护理服务满意度72.22%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异同样具有统计学意义（P〈0.05）。结论对胸腔镜下肺大泡切除术患者采取系统的围手术期护理干预能够降低患者并发症的发生率,改善生活质量,同时提高患者护理服务满意度,构建和谐护患关系,具有很好的临床推广和应用价值。

单孔胸腔镜下肺大疱切除术在自发性气胸中的应用分析

目的:观察室单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸(SP)的效果。方法:选择2017年7月~2018年8月60例SP患者,在双、单孔胸腔镜引导下行肺大疱切除手术治疗者各30例,分别纳入对照组与观察组,对比两组手术治疗情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量、引流管留置及住院时间指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率、随访期间复发率经统计分析后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SP患者在单孔胸腔镜引导下接受肺大疱切除术治疗,疗效更确切,值得推广。