工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响

目的 研究工作程序表指导的手术室护理对肺癌胸腔镜根治术患者术中风险率的影响。方法 选择2020年3月至2023年3月接受肺癌胸腔镜根治术的患者85例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=42例,常规护理)与试验组(n=43例,工作程序表指导的手术室护理)。对比两组患者术中风险率、留置胸管引流时间、心理状态、肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分。结果 护理后试验组术中风险率、留置胸管引流时间、SAS、SDS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);试验组肺功能指标、运动能力指标以及生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 工作程序表指导的手术室护理可以降低肺癌胸腔镜根治术患者的术中风险率,减少手术不良反应发生率,促进患者的术后恢复。在实践中应该重视工作程序表的使用,以提高护理质量与患者安全。

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔法胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的效果对比

目的:分析单孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取2020年1月至2023年12月在沂南县中医医院接受胸腔镜肺癌根治术的220例NSCLC患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组110例。研究组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行三孔胸腔镜肺癌根治术,观察比较两组的术中各项指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目差异不显著(P>0.05)。研究组术中失血量少于对照组(P<0.05)。研究组术后引流时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,总引流量少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术治疗NSCLC的效果优于传统三孔法胸腔镜手术。

精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果分析

目的:分析精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月拟于滨州医学院附属医院行胸腔镜下肺癌根治手术的肺癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用手术室常规护理,观察组采用精细化护理。比较两组围术期指标、术后并发症发生情况及心理状态。结果:观察组手术时间、引流管留置时间、卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理在胸腔镜下肺癌根治手术中的应用效果较好,有助于促进手术顺利完成,加快术后康复速度,减少术后并发症,改善患者心理状态。

基于ERAS理念的手术室护理在4k单孔胸腔镜下肺癌根治术中的应用

探究4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中基于ERAS理念手术室护理的应用效果。方法 2022年1月~2023年12月间,选择研究者医院内开展4K单孔胸腔镜下肺癌根治术的患者作为研究样本,共计380例。数字表法随机分组,分2组,190例/组。对照组实施常规护理。观察组则予以基于ERAS理念的手术室护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组术后并发症发生率1.58%较对照组低(X2=3.9104;P<0.05)。(2)观察组手术耗时(70.26±12.83)min、术后首次离床活动的时间(20.26±6.78)h、术后引流管道放置的时间(2.02±0.87)d以及住院时间(6.14±1.88)d均较对照组短,术中的出血量(114.17±16.56)mL较对照组少,术后1 d时的疼痛得分(2.02±0.67)分较对照组低(T=13.7944;T=13.8733;T=20.3318;T=14.7285;T=19.3591;T=17.3943;P<0.05)。(3)观察组术后3 d时的AHD水平(4.26±0.88)mU/L、NE水平(26.44±4.87)μg/L、Cor水平(280.26±15.43)nmol/L较对照组低(T=20.1571;T=20.8171;T=22.5796;P<0.05)。(4)观察组护理后疾病认知得分(72.14±6.02)分、自我管理得分(99.66±13.77)分较对照组高(T=13.3788;T=11.3265;P<0.05)。结论 4K单孔胸腔镜下肺癌根治术中,基于ERAS理念手术室护理应用效果良好,可有效提升手术效率及安全性,减少术后并发症,减轻患者术后应激,促进康复,还可提升患者健康认知,利于预后,值得推广。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用效果分析

患有肺癌的患者中,进行胸腔镜肺癌手术治疗并秉承快速康复外科理念实施护理工作的效果以及其在临床价值的深入分析。。方法 调查对象均为入院展开胸腔镜肺癌手术治疗患者,计有56例,以抓阄法进行参照组、实验组设定,各组28例,筛选时间限定于2021.5-2022.10,常规护理用于参照组,快速康复外科理念实施于实验组,就涉及指标比对。结果 术后分析指标,以实验组的术后下床(18.04±1.17)h、排气时间(24.18±3.36)h、拔管时间(4.11±1.14)d、住院时间(4.05±1.17)d均短于参照组(P<0.05)。护理后疼痛评分比对,以实验组(3.02±1.11)分偏低于参照组(P<0.05)。生活质量指标比对,以实验组社会功能(87.58±4.33)分、躯体功能(87.63±4.44)分、情感功能(87.87±4.36)分、总体健康(87.52±4.23)分均偏高参照组(P<0.05)。并发症方面,以实验组0.00%发生概率更低(P<0.05)。结论 肺癌患者实施胸腔镜肺癌手术治疗中快速康复外科理念的实施效果显著,不仅可以促进患者肺部功能的改善,提高生活质量,还能有效预防相关并发症的发生,可大力推广。

术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术患者中的应用效果

目的 探讨术前IDEAS模式访视在肺癌胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将80例肺癌VAMT患者分为对照组(n=34)和IDEAS组(n=46),对照组患者给予常规术前访视,IDEAS组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的生理指标[脉率(PR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、满意度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者PR、DBP、SBP均高于本组干预前,IDEAS组患者PR、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,HHI量表各维度评分均高于本组干预前,IDEAS组患者VAS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,HHI量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IDEAS组患者的总满意率为100%,明显高于对照组患者的82.35%,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。IDEAS组患者的并发症总发生率为4.35%,与对照组患者的11.76%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 术前IDEAS模式访视能有效改善肺癌VAMT患者的生理指标、心理状态和疼痛程度,提高希望水平,患者的满意度高。

胸腔镜辅助小切口手术和全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术和全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法根据手术方式的不同将108例NSCLC患者分为研究组(n=56,全胸腔镜手术)和对照组(n=52,胸腔镜辅助小切口手术)。比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA50、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平及并发症发生情况。结果两组患者的总有效率和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者术中出血量明显少于对照组,术后引流时间明显短于对照组,术后1天视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天,两组患者SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CA50水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,两组患者SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CA50水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论胸腔镜辅助小切口手术和全胸腔镜手术治疗NSCLC患者的临床疗效和安全性相近,均可降低肿瘤标志物水平,而全胸腔镜手术能够减少术中出血量,缩短术后引流时间,减轻疼痛,更有利于患者术后恢复。

信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术的价值

目的探讨肺癌患者接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后采用胸腔镜肺癌根治术的价值。方法104例肺癌患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52)。两组均接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,对照组采用开胸肺癌根治术治疗,研究组采用胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、留置引流管时间、住院时间、术中出血量、清扫淋巴结数),肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)],疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)],应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)],炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17],生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分],并发症发生情况。结果与对照组的(145.13±1.57)min、(6.18±1.41)d、(16.57±1.68)d、(120.06±1.91)ml、(23.57±1.33)个比较,研究组手术时间(127.83±1.52)min、留置引流管时间(3.41±1.35)d、住院时间(12.57±1.51)d更短,术中出血量(108.92±1.65)ml更少,清扫淋巴结数(27.92±1.55)个更多(P<0.05)。两组术后7 d的VC、FEV1、MVV高于本组术前,研究组术后7 d的VC(2.72±0.58)L、FEV1(2.05±0.75)L、MVV(71.95±5.89)L/min高于对照组的(2.29±0.56)L、(1.76±0.61)L、(65.88±4.52)L/min(P<0.05)。两组术后7 d的SP、PGE2水平高于本组术前,研究组术后7 d的SP(7.78±1.34)μg/ml、PGE2(174.93±4.31)ng/L低于对照组的(9.45±1.56)μg/ml、(192.87±5.24)ng/L(P<0.05)。两组术后7 d的SOD、GSH-Px水平低于本组术前,研究组术后7 d的SOD(149.82±4.37)U/ml、GSH-Px(71.63±3.25)U/ml高于对照组的(112.54±4.12)、(58.71±3.71)U/ml(P<0.05)。两组术后1个月的IL-6、IL-17水平低于本组术前,研究组术后1个月的IL-6(6.52±0.86)pg/ml、IL-17(5.12±1.24)pg/ml低于对照组的(7.13±1.03)、(6.45±1.73)pg/ml(P<0.05)。两组术后1个月QLQ-C30评分高于本组术前,研究组术后1个月QLQ-C30评分(72.64±3.92)分高于对照组的(64.81±3.76)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为7.69%(4/52),低于对照组的25.00%(13/52)(P<0.05)。结论信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者,能够改善围手术期指标,促进其肺功能提高,减少疼痛介质分泌,降低应激反应及炎症因子水平,改善生命质量,减少术后并发症发生。

胸腔镜微创手术治疗老年肺癌的效果及对患者术后肺功能的影响研究

探讨胸腔镜微创手术治疗老年肺癌患者的效果及对其术后肺功能的影响。选取2020年8月—2023年8月于广西贵港市人民医院治疗的118例老年肺癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组两组。对照组实施开胸肺癌根治术,研究组实施胸腔镜微创手术,对比并分析两组的治疗疗效、并发症发生情况、手术指标及肺功能。结果表明,与对照组相比,研究组疗效更显著(P<0.05);研究组术中出血量更低(P<0.05);研究组引流时间、住院时间更短(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均比对照组高(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组高切全血黏度、低切全血黏度及血浆黏度均比对照组低(P<0.05)。研究发现,针对老年肺癌患者应用胸腔镜微创手术,不仅可以降低并发症发生率,减少患者术中出血量,同时可以改善患者的肺功能,提高临床疗效,加快患者血液流变学各项指标水平恢复,进而达到缩短康复周期的效果,有利于缓解患者的经济压力,值得推广应用。

CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效分析

目的探讨CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术对早期肺癌患者的疗效。方法选取92例早期肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组行常规胸腔镜手术治疗,观察组行CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗。比较两组手术情况、创伤应激指标、肿瘤标志物水平及并发症。结果观察组手术时间、术后引流时间及住院时间为(138.52±10.52)min、(3.12±0.45)d、(10.35±1.25)d,短于对照组,术中出血量为(105.41±12.36)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(118.52±8.36)ng/ml、(185.93±14.52)ng/L、(32.41±4.25)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平为(8.96±1.15)ng/ml、(3.88±0.42)ng/ml、(12.63±1.54)U/ml,低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下Hook-wire定位辅助胸腔镜手术治疗早期肺癌效果更佳,可减轻手术创伤,降低创伤应激反应,加快肿瘤标志物复常,减少并发症发生。

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果评价

通过对非小细胞肺癌患者开展开胸手术与胸腔镜手术的治疗情况进行对比,以此了解最佳治疗措施。方法 本次病例收集时间处于2022年1月-2022年8月期间,选择随机数字表法作为本次分组方法,选择玉林市第二人民医院收治的50例早期非小细胞肺癌患者分为对照组(25例,开胸手术)与实验组(25例,胸腔镜术),对两组患者治疗情况进行对比分析。结果 与对照组比较而言,实验组住院时间较短,术中出血量较少,视觉模拟评分法(VAS)评分较低(P<0.05),实验组漏气、手足综合征等并发症发生率为8.12%,远低于对照组32.48%(P<0.05)。与手术前相比,手术后两组免疫功能指标水平均下降,但实验组较对照组高(P<0.05)。较手术前对比,两组患者炎性因子水平在手术后均升高,其中,较对照组而言,实验组较低(P<0.05)。结论 胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌效果显著,且相较于开胸手术更能缓解患者疼痛,减轻患者炎症应激反应,安全可靠,具有临床推广价值。

认知行为干预联合早期康复护理对胸腔镜下肺癌手术患者的影响

探讨确诊在肺癌的病例在治疗期间使用腹腔镜手术方式、在护理期间使用早期康复护理、认知行为干预(CBI)对患者护理效果的影响,具体涉及心理状态、自护能力、生活质量、各项围手术期指标、疼痛分值、并发症。方法 本文的研究对象是肺癌病例60例,使用胸腔镜进行手术治疗,两组患者使用不同护理干预,一组作为对照,是30例,是对照组,开展常规护理,而另一组则是研究组,30例,在对照组基础上增加两种干预方式,是CBI以及早期康复护理,对比患者的组间差异,涉及心理状态、自护能力、生活质量、各项围手术期指标、疼痛分值、并发症的数据。结果 对比心理状态分值得出研究组干预后更低,自护能力、生活质量的分值的对比结果是研究组更高,以上数据干预前则为P>0.05。对比各项围手术期指标发现研究组更短,P<0.05。对比术后不同时间的疼痛分值得出研究组更低,P<0.05,而术前对比是P>0.05。对比并发症得出研究组更低,P<0.05。结论 确诊在肺癌的病例在治疗期间使用腹腔镜手术方式、在护理期间使用早期康复护理、CBI对患者护理效果的影响积极,体现为患者改善心理状态、自护能力、生活质量、各项围手术期指标、疼痛分值、并发症。

胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效分析

分析胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效。方法 观察对象肺癌患者,例数62,来源胸外科,时间2021年6月~2022年6月,数字法随机分组,组别有对照组、观察组,各组例数为31例,所选手术方式为传统手术对比胸腔镜下单孔手术,比较其具体疗效。结果 治疗有效率数据组间统计值差异不大,且较高,P>0.05;手术治疗在组间的差异各有不同,其中手术时间、出血量、住院时间、下床活动时间差异大,P<0.05,其余无显著差异,P>0.05;并发症发生率在组间具有显著的差异,观察组发生率较低,对照组较高,P<0.05;术后第一天、第二天和第三天的VAS评分在组间的统计值差异较大,观察组统计结果均更低,P<0.05。结论 胸腔镜下单孔手术治疗肺癌有效率较高,并且术后疼痛轻,并发症少,推荐使用,但手术时间略长,对患者配合度要求高,故应用该手术方案时,需要确认实施条件。

老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素分析

目的分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2021年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京胸科医院进行全身麻醉胸腔镜手术治疗的90例老年肺癌患者为研究对象,根据术后5 d是否发生认知功能障碍将研究对象分为认知功能正常组(未发生认知功能障碍,69例)和认知功能障碍组(发生认知功能障碍,21例)。分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后认知功能障碍的发生情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归方法分析老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立影响因素。结果本研究中,术后5 d,老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后的认知功能障碍发生率为23.33%。认知功能障碍组患者年龄≥75岁的比例、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例、麻醉维持时间≥3 h的比例、麻醉苏醒时间>30 min的比例、术后视觉模拟评分法(VAS)评分>3分的比例和术后睡眠质量较差的比例均高于认知功能正常组,术中麻醉深度为50~60的比例低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、术前ASA分级为Ⅲ~Ⅳ级、麻醉维持时间≥3 h、麻醉苏醒时间>30 min、术后VAS评分>3分和术后睡眠质量较差均为老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05),术中麻醉深度为50~60是老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄越大、术前ASA分级越高、麻醉维持时间和苏醒时间越长、术后疼痛越剧烈、睡眠质量越差的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险越高,而术中麻醉深度较好的老年肺癌患者全身麻醉胸腔镜手术术后发生认知功能障碍的风险较低。

肺癌胸腔镜手术患者术后咳嗽的研究进展

咳嗽是肺癌行胸腔镜手术的患者术后常见的并发症,其发生率高,持续时间长,严重影响患者的生活质量。本研究对肺癌胸腔镜手术患者术后不同阶段咳嗽的发生率与严重程度、评估工具、影响因素、干预措施进行综述,以期提高临床医护人员对术后咳嗽的重视程度,为后续开展规范化管理提供参考。

胸腔镜肺癌根治术后继发乳糜胸诊疗的研究进展

乳糜胸常见于胸导管或其分支损伤,是一种电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺癌根治术后较严重的并发症。乳糜胸的早期诊断对于改善患者预后至关重要,需综合患者临床资料进行动态评估。关于乳糜胸的治疗主要包括保守治疗、介入治疗以及外科手术治疗,保守治疗是VATS肺癌根治术后乳糜胸的首选治疗方式。对于持续大量乳糜排出以及病程较长的患者,应在其出现严重并发症前及时行介入或外科手术干预。目前尚缺乏方法学上可靠的临床试验指导VATS肺癌根治术后乳糜胸患者的管理,未来全面了解VATS肺癌根治术后乳糜胸的诊疗策略,可以为疾病的治疗提供新思路。

围术期系统护理干预在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果观察

目的 探讨围术期系统护理干预在肺癌胸腔镜手术患者中的应用价值。方法 选取行胸腔镜手术的60例肺癌患者为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组各30例。对照组给予围术期常规护理干预,研究组在对照组基础上加用围术期系统护理干预。对比两组围术期指标水平、并发症发生情况、干预前后生活质量及满意度。结果干预后,研究组围术期各项指标水平均优于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组生活质量各项指标评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 对肺癌胸腔镜手术患者开展围术期系统护理干预,可促进术后恢复,减少并发症,提高生活质量及满意度。

非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年10月—2021年10月泉州市第一医院胸外科收治的以NSCLC为诊断的96例患者,以随机数字表法分为2组,各48例。研究组以电视辅助胸腔镜手术治疗,对照组以常规手术治疗。比较2组患者围手术期相关指标,检测2组患者术前、术后3 d时的炎症指标、免疫功能指标,统计患者术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量少于对照组,且术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前的炎症指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,2组炎症指标较术前有所提升,其中研究组提升程度低于对照组,而血清免疫功能指标较术前有所下降,其中研究组下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSCLC患者的治疗中以电视辅助胸腔镜手术治疗可减少术中出血量,缩短术后引流管留置时间、术后镇痛时间与住院时间,对于机体炎症指标及免疫功能指标影响较小,术后并发症发生率更低。

肺叶切除及肺段切除在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的效果分析

对比早期周围型肺癌患者在全胸腔镜手术中行肺段切除与肺叶切除的效果。方法 对本院收治的78例早期周围型肺癌患者(入院起始时间为2018年1月到2021年12月)的临床资料进行回顾性分析,患者均行全胸腔镜手术治疗,根据其术中切除部位的不同分为观察组和对照组,其中,观察组42例患者行肺段切除治疗,对照组36例患者行肺叶切除治疗,对两组治疗效果进行系统比较。结果 肺功能指标水平(包含FVC、FEV1、PEF等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,但术后观察组高于对照组P<0.05;肿瘤标志物水平(包含CA50、CEA等)比较,两组患者术前对比无显著差异P>0.05,术后低于术前P<0.05,且术后观察组低于对照组P<0.05;观察组手术时间长于对照组,观察组胸腔闭式引流时间和住院时间均短于对照组P<0.05;两组患者术后并发症发生、肺癌复发率对比差异不显著,P>0.05。结论 全胸腔镜下肺段切除对于早期肺癌患者疗效更具优势,有效改善肺功能,肺癌复发无差异,促进患者术后康复。

无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复及肠道功能的影响

目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(61例)和试验组(61例)。常规组中男40例,女21例,年龄48~72(60.32±5.25)岁;试验组中男41例,女20例,年龄50~70(61.42±5.31)岁。所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组术前服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,试验组不采取术前肠道准备措施。比较两组患者术后恢复情况,术后胃肠功能、炎症指标变化情况,胃肠道不良反应发生情况及手术安全性。用χ^(2)检验、t检验。结果在不同治疗方案下,试验组的手术时间为(170.44±20.35)min、略长于常规组(167.35±20.46)min,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后排气时间、排便时间、住院时间分别为(20.25±5.14)h、(23.36±5.42)h、(8.76±2.47)d,均短于常规组[(23.77±5.18)h、(26.62±5.41)h、(10.36±3.22)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的胃肠功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)分别为(70.22±10.37)ng/L、(78.45±10.27)ng/L,均低于常规组[(75.45±10.26)ng/L、(86.33±10.28)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(15.45±4.49)mg/L、(12.33±3.47)ng/L,均低于常规组[(18.77±4.18)mg/L、(15.66±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,试验组的胃肠道不良反应发生率为8.20%(5/61),低于常规组21.31%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术相关并发症发生率为9.84%(6/61),略高于常规组8.20%(5/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前无肠道准备能加快胸腔镜肺癌根治术患者术后康复进程,对避免术后胃肠功能紊乱、炎症反应发生并降低胃肠道不良反应发生风险均有积极意义,与传统术前肠道准备措施相比,无肠道准备未明显增加手术相关并发症发生风险,具有较高应用价值。