胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效观察

目的:探讨胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法:采集2016年3月—2019年4月我院收治的50例手汗症患者的临床资料,将行胸腔镜下T4交感神经链切断术的25例患者资料纳入对照组,将行胸腔镜下T3-4交感神经链切断术的25例患者资料纳入观察组。比较两组患者对手术治疗的满意度、术前术后生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]以及术后代偿性多汗发生率。结果:观察组治疗满意度较对照组高,代偿性多汗发生率及严重度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后GQOLI-74各项评分均上升,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下T3-4交感神经链切断术治疗手汗症效果显著,可提高患者对治疗的满意度,改善其生活质量,同时降低术后代偿性多汗发生几率及严重度,具有较高的应用价值。

胸腔镜单体位双侧胸交感神经T_3/T_4切断术治疗手汗症

目的:总结胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法:分析应用胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术治疗手汗症50例的资料。结果:所有患者手术都成功,术后10 min内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心脏骤停等并发症,平均住院时间3 d,费用约9 800元。结论:胸腔镜单体位双侧胸交感神经T3/T4切断术能有效治疗手多汗,它的手术时间更短,靶向性更强,是一种治疗手汗症的安全、有效、经济的微创治疗手段。

单体位胸腔镜交感神经T_(3～4)切断术治疗手汗症

目的总结单体位(45°半坐卧位,双上肢外展)胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症的体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2013年11月8年间应用胸腔镜交感神经T3~4切断术治疗手汗症76例的临床资料,其中单体位46例,双体位(前倾30°~45°侧卧位或正侧卧位,完成一侧手术后再翻身进行另一侧)30例。结果所有患者手术均成功,术后双手温度在5 min内上升至一个新的平台水平,手掌温度上升超过1℃,平均住院时间3 d。双体位手术时间42 min^80 min,平均50.5 min;单体位手术时间30 min^60 min,平均36.5 min,手术时间明显缩短。结论单体位胸腔镜交感神经T3~4切断术可明显缩短手术的麻醉时间,患者复苏较快,术后恢复快,有效减少肺部感染等并发症的发生,更加安全、有效。

全胸腔镜双侧胸交感神经T_（3~4）切断术治疗手汗症的应用

目的总结全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用与体会。方法回顾性分析我院2005年11月—2010年10月5年间应用全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症30例的临床资料。结果所有患者手术均成功,术后5 m in内手温上升超过1℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心搏骤停等并发症,平均住院时间3d,费用约1万元。结论全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术能有效治疗手多汗,是治疗手汗症的一种安全、有效、经济的微创治疗手段。

单孔胸腔镜下T_4交感神经链切断术治疗手汗症临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症的可行性及一些经验。方法自2008年8月1日至2012年5月1日,我科共诊治手汗症患者35例,应用单孔法行胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术,观察手术前后双侧手掌皮肤温度,手术效果及并发症等情况。结果围手术期无严重并发症,所有患者手汗症状均完全缓解,双手皮肤温度明显升高。结论应用单孔胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术治疗手汗症,疗效肯定,创伤小,值得推广。

单孔胸腔镜下T_3交感神经干切断术治疗手汗症

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗，严重时手掌因长期潮湿起疱，表皮裂开，部分患者还合并腋下、足底多汗，在情绪紧张或天气炎热时加重，影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症，技术逐渐成熟，切口从3孔发展到1孔，

单操作孔胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果

目的探讨单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症的治疗效果。方法选择2014年12月~2016年12月在我院住院治疗手汗症的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为单操作孔组与双操作孔组,各30例。两组患者均给予右美托咪定施行双腔支气管插管全身麻醉,均使用胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗,观察两组患者的治疗效果,治疗效果主要从患者手汗的缓解情况、多汗的发生情况、切口的大小、手术所花费的时间以及出血情况、术后疼痛情况、住院时间、术后发生不良反应等方面进行评估判断。结果所有入选患者在手术治疗后均有所好转,单操作孔组患者的切口大小、手术时间、出血情况、疼痛、住院时间、不良反应发生情况均优于双操作孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔操作组的活动性出血发生率低于双孔操作组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手汗缓解情况、多汗的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于手汗症患者而言,采取单操作孔胸腔镜下T3胸交感神经链切断术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,而且还可以减少患者的住院花费,给患者带来的创伤相对较小,更加安全有效,值得在今后的临床治疗过程中应用。

胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症

原发性手汗症主要症状是以手掌多汗为主．汗多时呈串珠样滴落，与情绪、季节有关，严重影响学习、工作与生活。传统的胸腔镜下胸交感神经T2-4切除术（TES）已经成为一种比较普及的治疗方法，但手术复杂，并发症多。2003年4月至2009年1月．笔者采纳有所简化的手术方法实施治疗手汗症患者117例。

T3、T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态。Kux于20世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功，近年来随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜下胸交感神经链切断术成为一种微创，便捷，安全的手术得以推广。

头面多汗症的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜下行交感神经链切断术治疗头面多汗症的有效性和安全性。方法2003年1月至2004年12月,经电视胸腔镜行交感神经链切断术治疗头面多汗症患者18例,其中男性17例、女性1例,平均年龄36.5岁(25～42岁)。10例合并双手多汗。全身麻醉,患者取45°半坐仰卧位;交感链切断位置:单纯头面多汗者在星状神经节下缘水平切断,合并双手多汗者再加做T3水平切断(1例早期病例行T2～4切除手术,3例行T2夹闭手术)。结果无严重围手术期并发症及死亡。1例1侧手术因交感链切断位置偏低,术后患者该侧头面多汗部分缓解,其余18例患者共35侧手术术后多汗症状均完全缓解,有效率97%(35/36)。平均随访8.3个月(0.5～23.0个月),无多汗复发病例。15例(83%)出现不同程度的躯体代偿性多汗,6例(33%)于冬季时觉手掌干皴,需要涂擦适量护肤油,但均可耐受。患者对手术结局均表示满意。结论经胸腔镜的交感神经链切断手术是头面部多汗症安全有效的治疗手段。