单孔法电视辅助胸腔镜肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、VAS评分及并发症的影响

目的:分析单孔法电视辅助胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区第四医院接受UVTAS肺叶切除术的100例肺结核患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组接受双操作孔胸腔镜手术,研究组接受UVTAS肺叶切除术。比较两组免疫细胞水平、VAS评分及并发症的变化。结果:两组免疫细胞水平时间、组间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞均显著高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组免疫细胞水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组VAS评分均比术后1 d低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:UVTAS肺叶切除术能够提高肺结核患者的免疫功能,减轻术后疼痛及并发症。

单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效及对患者肺功能的影响。方法选取82例NSCLC患者,根据手术方式差异分为2组。研究组患者40例,采用单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗;对照组患者42例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的住院时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),而其余围术期指标2组比较无统计学差异(P>0.05)。术后2组的肺功能指标均较术前降低,且对照组降低更甚(P<0.05)。术后2组的血清相关指标均较术前升高,且对照组升高更甚(P<0.05)。术后2组的生活质量均较术前提高,且研究组提高更多(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术对早期NSCLC的疗效更佳,不仅可改善其肺功能,还可减轻炎性反应,最终有利于生活质量的提高,值得临床推广应用。

单孔法胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的临床研究

评估单孔胸腔镜手术在肺囊肿合并自发性气胸患者中的疗效。方法 选取40例在我院接受治疗的肺囊肿并发自发性气胸患者,通过随机投掷硬币的方式将他们等分为两组,每组20例。一组(对照组)接受常规胸腔镜手术,另一组(观察组)则采用单孔胸腔镜技术。对两组的手术相关指标及治疗效果进行比较分析。结果 显示,观察组的手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组的临床治疗有效率高达100%,显著高于对照组的85%(P<0.05),差异同样具有统计学意义。结论 对于这类患者,应用单孔胸腔镜手术治疗肺囊肿切除能取得优异的疗效,有助于患者更快康复,并且治疗效果更优,应当得到应用与推广。

胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例。比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况。结果相较于单操作孔组,单孔组的手术时间长,术后至下床活动时间、术后拔管时间及住院时间短,术中淋巴结清扫个数多(均P<0.05);单孔组术后VAS评分低于单操作孔组,两组术后VAS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胸腔镜单操作孔法,单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时创伤面积小,患者疼痛感较低,临床实用价值更高。

单孔法电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床研究

目的:探讨单孔法电视胸腔镜手术治疗肺大泡患者的临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2018年6月收治的肺大泡患者84例,依据手术方法不同分为实验组和参照组各42例。参照组行两孔法电视胸腔镜手术治疗,实验组行单孔法电视胸腔镜手术治疗。统计并对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛程度),术后随访4个月治疗满意度,术前及术后7 d炎性指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院天数、术中出血量、曲马多用量少于参照组,术后随访4个月治疗满意度95.24%(40/42),高于参照组的73.81%(31/42),差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d实验组TNF-α、IL-1、CRP水平明显低于参照组(P<0.05)。结论:单孔法电视胸腔镜手术治疗肺大泡患者可减轻患者疼痛,减少住院天数,提高治疗满意度。

单孔法胸腔镜下T_4交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的观察胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症(下称手汗症)的效果和安全性。方法在全麻下,通过单孔途径利用10 mm带操作孔胸腔镜对20例手汗症患者行同期双侧T4交感神经链切断手术,术后1、6、12个月分别随访观察手术效果、手术满意度及并发症发生情况、复发情况。结果手术均顺利完成,术中、术后血氧饱和度、血压及心电图等监测未见明显异常,无围手术期死亡;患者术后双手多汗症状均消失,手掌由湿冷转为干燥、温暖而红润,对手术效果满意度为100%,无手掌过度干燥、皲裂及代偿性出汗等并发症发生,至随访结束无复发。结论单孔法胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症效果好、术后并发症少,且具有微创性。

单孔法与三孔法胸腔镜手术治疗肺大疱并自发性气胸的效果观察

目的比较单孔法与三孔法胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱并自发性气胸的疗效。方法回顾性分析收治的49例肺大疱并自发性气胸患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS(n=21)与三孔法VATS(n=28)组,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛评分、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间等情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后总胸腔引流量及术后1 d疼痛评分组,单孔法组少于三孔法组(P<0.05)。结论单孔法VATS组在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面与三孔法相当,且创伤更小,术后患者疼痛更轻。

单孔法电视胸腔镜手术治疗早期肺癌的远近期疗效观察

目的探讨单孔法电视胸腔镜手术在早期肺癌根治术中应用可行性、最佳适应证、注意事项和临床结局。方法选择2016年1月至2018年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊断肺癌(TNM分期Ⅰ~Ⅱ期)患者220例,其中男性128例,女性92例;年龄25~73岁,平均年龄56.7岁;平均体质量指数24.4 kg/m^2;TNM分期Ⅰ期94例,Ⅱ期126例;肿瘤直径3.7~5.1 cm,平均直径4.3 cm;肿瘤病灶位于左上叶58例,左下叶42例,右上叶48例,右下中叶72例。按胸腔镜入路孔不同分为三孔组、单孔组。三孔组120例,采用常规三孔法电视胸腔镜下肺叶切除术和系统性淋巴结清扫术;单孔组100例,采用单孔法电视胸腔镜下肺叶切除术和系统性淋巴结清扫术。比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后引流量和引流时间、住院时间、围手术期并发症、切缘阳性率、肿瘤切除直径和淋巴结清扫数量,术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等;随访24.0个月,比较肿瘤复发率和生存率。结果单孔组手术成功率为92.0%,与三孔组(96.7%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.425,P>0.05)。单孔组手术时间较三孔组延长[(155.6±38.2)min vs(124.8±32.9)min;P<0.01],两组术中出血量、术后引流量和引流时间差异无统计学意义(P>0.05);两组切缘阳性率、肿瘤切除直径和淋巴结清扫数量比较,差异也无统计学意义(P>0.05);单孔组围手术期并发症发生率(12.0%)高于三孔组(6.7%),但差异无统计学意义(χ^2=0.404,P>0.05)。单孔组术后1 d、3 d和7 d疼痛VAS评分较三孔组低[(4.2±1.5)分vs(5.6±1.8)分,(2.6±1.2)分vs(3.8±1.3)分,(0.8±0.2)分vs(1.5±0.4)分],住院时间缩短[(7.7±0.9)d vs(9.2±1.1)d;P<0.05]。随访24个月,单孔组肿瘤复发率、生存率分别为4.0%、98.0%,与三孔组(5.0%、96.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔法电视胸腔镜手术治疗早期肺癌有较好的可行性,与常规三孔法临床效果相当,能够降低术后疼痛,促进快速康复。

不同操作方法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 比较单操作孔法和单孔法两种不同术式在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗自发性气胸提供参考。方法 选取2019年12月至2022年3月翁牛特旗人民医院收治的75例自发性气胸患者,根据手术方法差异分为单操作孔法组(单操作孔法电视胸腔镜手术,38例)和单孔法组(单孔法电视胸腔镜手术,37例),两组患者均于术后定期随访3个月。对比两组患者的围手术期指标,术前及术后14 d的免疫功能指标,术后3个月的生活质量评分和术后并发症发生情况。结果 与单操作孔法组比,单孔法组患者术中出血量和术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,术后住院时间缩短;与术前比,术后14 d两组患者的外周血CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且单孔法组高于单操作孔法组;外周血CD8^(+)百分比均降低,且单孔法组低于单操作孔法组;单孔法组患者术后3个月的生活质量核心量表(QLQ-C30)评分均高于单操作孔法组,并发症总发生率低于单操作孔法组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单操作孔法相比,用单孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者,能有效减少术中出血量,缓解术后疼痛,缩短术后住院时间,促进机体免疫调节,提高术后生活质量,且并发症较少。

基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用

目的研究基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在自发性气胸(SP)患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用效果。方法选取2017年6月至2018年10月鹤壁京立医院收治的96例SP患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受单孔法胸腔镜肺大泡切除术,围手术期给予对照组常规护理干预,观察组患者接受基于FTS理念的护理干预。对两组患者术后康复进程、并发症发生率进行比较。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、机械通气时间、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院天数等均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.17%(2/48),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SP患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期应用基于FTS理念的护理干预能显著降低术后并发症发生率,促进患者康复。

单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比

目的:探究单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效对比。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治单侧自发性气胸患者76例为研究对象,依据治疗方案不同分为实验组与对照组,各38例。实验组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术。观察两组手术相关指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛评分,术后肺部漏气发生率及随访1年复发率。结果:实验组术中出血量、胸腔引流量及术后1 d、3 d、7 d疼痛评分均明显低于对照组,留管时间及住院时间均明显短于对照组,P<0.05;两组手术用时、术后肺部漏气发生率及随访1年复发率比较无显著性差异,P>0.05。结论:对自发性气胸患者施行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,可有效减少术中出血量及胸腔引流量,减轻术后疼痛程度,加速患者康复进程,效果显著,安全性好,值得临床推广应用。

单孔法胸腔镜治疗20例自发性气胸护理观察

自发性气胸是胸外科常见病,发病率呈上升趋势,既往多给予开胸手术治疗,但易导致肋间神经损伤,引起前胸及上腹部长期麻木感和酸痛等症状.胸腔镜手术可缓解上述症状,且具有术后恢复快等优点.延边大学附属医院于2014年3月至2015年12月间收治了自发性气胸患者100例,其中给10例施行了开胸手术,90例施行了胸腔镜手术,现将其中20例的护理观察结果报告如下.

单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者的影响

目的:分析单孔法胸腔镜肺大疱切除术对于肺大疱伴自发性气胸患者炎性指标、血气指标的影响,同时分析其安全性。方法:以87例肺大疱伴自发性气胸患者为研究对象,根据术式的不同将其分为对照组(n=43)和试验组(n=44),前者采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,后者采取单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察并对比两组患者的炎性指标、血气指标、并发症情况。结果:试验组患者的炎性指标低于对照组,血气指标高于对照组,总并发症的发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸具有更为确切的疗效,可有效降低炎性应激指标,改善血气指标,且术后并发症较少,应用效果理想。

整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用

目的:研究整体护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术中的应用效果。方法:选取本院收治的自发性气胸患者84例,根据入院顺序分为研究组和对照组,每组42例。两组均行单孔法胸腔镜肺大泡切除术治疗,对照组围手术期采用常规模式的护理干预,研究组于对照组护理干预基础上增设整体护理干预。比较两组患者术后并发症发生率,干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、生命质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。干预后,两组SDS、SAS评分及生命质量各维度评分均优于干预前,且研究组SDS、SAS评分低于对照组,生命质量各维度评分高于对照组(P均<0.05)。结论:自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期采用整体护理干预能降低患者术后并发症发生率,改善焦虑、抑郁情绪,提高术后生命质量。

传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果比较

目的比较传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果。方法选取我院2016年8月至2019年8月收治的94例原发性自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(47例,传统开胸肺大疱切除术)和观察组(47例,单孔法胸腔镜肺大疱切除术)。比较两组的各项手术指标、治疗前及治疗3 d后的WBC、CRP水平、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术所需时间、术后留置闭式引流管时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后3 d SF-MPQ评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的WBC、CRP水平均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统开胸肺大疱切除术相比,单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果更加显著,可减少手术创伤,降低不良反应发生风险,值得临床推广和应用。

胸交感神经干切断术中运用单孔法胸腔镜的临床分析

目的研究单孔法胸腔镜在胸交感神经干切断术中的应用,以及比较单孔法和二孔法腹腔将的临床治疗效果。方法对我院68例运用胸腔镜对胸交感神经干切断术患者的临床资料进行分析,将其均分为两组,每组为34例患者,一组运用单孔法,另一组运用二孔法,术后对两组患者进行随访,对其术后效果以及出现并发症的几率进行对比分析。结果 68例患者的手术均在胸腔镜下完成,术后对所有患者均进行1～26个月不等的随访,平均时间为12.6个月。进行治疗后,所有患者的临床症状(手部多汗)均痊愈,有效率达到100%,对两组患者的手术所需时间、术中出血量、术后住院时间和术后有效率进行比较,未见明显差异。结论运用单孔法腹腔镜治疗胸交感神经干切断术的临床效果和二孔法的临床效果基本一致。

单孔法胸腔镜肺大疱切除术对肺大疱伴自发性气胸患者的影响

目的:探讨对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效。方法:择取2022年3月~2023年3月我院37例肺大疱伴自发性气胸患者,随机分组,对照组18例。观察组19例,对照组行双孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组行单孔法胸腔镜肺大疱切除术,详细统计两组临床指标。检测两组治疗前、后血清炎症细胞因子,对比两组并发症发生率。结果:观察组手术时间、引流管留置时间以及住院时间较对照组短、术中出血量、术后胸管引流量较对照组低(P<005):治疗前。两组CRP、TNT-a.IL-6水平无明显差异(P>0.05):治疗后,观察组CRP、TNF-a、IL-6水平较对照组低(P0.05):观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对肺大疱伴自发性气胸患者予以单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的疗效显著,不仅可以缩短治疗时间,同时还能抑制机体炎症反应,继而最大限度避免发生并发症,促进并请尽早康复,有效性较高值得推广。

基于快速康复外科理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用

分析基于快速康复外科理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用效果。方法:对我院收治的自发性气胸患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理前后各研究指标。结果:护理后实验组心理情绪更加稳定,疼痛更轻,生活质量更高,且康复效果更佳,并发症发生率更低,满意度更高,P<0.05。结论:基于快速康复外科理念的护理干预在自发性气胸患者中的临床效果显著。不仅能缓解患者负性心理,降低疼痛程度。同时也缩短了康复时间,减轻患者医疗负担。且并发症发生率更低,更利于促进患者身体康复。因此,基于快速康复外科理念的护理干预具有巨大推广价值。

自发性气胸患者使用单孔法胸腔镜肺大泡切除术的治疗效果探讨

实验讨论临床治疗自发性气胸疾病患者过程中,单孔法胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:从我院收治的自发性气胸疾病患者之中选择76例开展探讨,选择病例起止时间即2020.3-2021.3,通过抽签形式对患者实施划分,即参比组、探讨组,各组均有患者38例,给予参比组实施常规胸腔镜切除术方案,探讨组选择单孔法胸腔镜肺大泡切除术方案,对比两组疗效。结果:围手术期指标及术后并发症情况对比,探讨组优于参比组,存在明显差异(P<0.05);生活质量及疼痛程度对比,探讨组生活质量评分高于参比组,疼痛评分低于参比组,存在明显差异(P<0.05)。结论:与常规胸腔镜肺大泡切除术相比,单孔法胸腔镜肺大泡切除术的安全性更高,应用此方法为自发性气胸疾病患者实施治疗后,患者的病情得到快速缓解。

单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察

目的比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。方法回顾性分析自2015年1月—2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。